Anhelumne habes, dolorem pectoris habes, an facile defatigaris? Medicus tuus fortasse tibi dixit te parvam infirmitatem in una valvulae cordis habere. Multi homines chirurgiam cordis timent. Sed hodie de chirurgia moderna loquemur quae valvulam cordis per minimam incisionem reparat, sine magna incisione in medio pectoris facta.
Primum, videamus, quid sit Valva Mitralis?
Bene, hoc modo cogita: cor nostrum simile est domui parvae quattuor camerarum. Inter has cameras sunt quattuor portae quae sanguinem in unam tantum directionem fluere adiuvant. Has valvas cordis appellamus.
Valva mitralis est una ex talibus ianuis specialibus. Sita est inter cameram superiorem (atrium sinistrum) et cameram inferiorem (ventriculum sinistrum) in latere sinistro cordis tui. Munus eius principale est sanguinem fluere sinere e camera superiore ad cameram inferiorem et impedire ne sursum rursus fluat. Similis est ianuae quae uno tantum modo aperitur.
Quae igitur sunt morbi praecipui qui hanc valvulam afficere possunt?
Duae sunt rationes praecipue quibus valvula mitralis male fungi potest. His intellegendis melius hanc chirurgiam intelleges.
| Conditio | Simpliciter dictum, quid fit? |
|---|---|
| Regurgitatio Valvae Mitralis | Quod in hoc fit est, cum cor pulsat, duae valvulae valvulae non recte clauduntur. Simile est ianuae quae non recte clauditur. Tum aliquid sanguinis in cameram superiorem refluit. Hoc cor vehementius laborare facit. |
| Stenosis Valvae Mitralis | Quod hic fit est ut valvulae crassae, rigidae fiunt, nec recte aperiuntur. Hoc viam sanguinis per quam fluere potest angustat. Hoc cordi difficile reddit satis sanguinis ad corpus pumpare. |
Quid interest inter 'Reparationem' et 'Substitutionem'?
Haec quoque res magni momenti est.
- Reparatio: Hoc valvulam tuam servare et vitium reparare implicat. Simile est sellae fractae reparandae. Medici hanc methodum, quotiescumque fieri potest, uti conantur.
- Substitutio: Hac ratione, valvula debilitata omnino removetur et nova valvula (sive artificiali sive ex tela animali facta) substituitur.
Optimum est corpori valvulam naturalem suam reparare et uti, quotiescumque fieri potest, quam ob rem hae chirurgiae "reparatoriae" nunc tam populares sunt.
Quid est chirurgia minimaliter invasiva?
Chirurgia cordis aperti tradita incisionem magnam aliquot digitorum longam in medio pectoris perficit, per sternum secans ut ad cor perveniatur. Haec operatio est gravissima.
Sed in hac moderna methodo, quae chirurgia minimaliter invasiva appellatur, talis magna incisio non fit. Potius, parva incisio in latere dextro pectoris, inter costas, circiter 4-6 centimetra fit . Deinde, tubus tenuis cum camera annexa ("endoscopium") et instrumenta chirurgica subtilissima per illam incisionem inseritur et, sub supervisione monitoris, valvula delicatissime reparatur. Interdum technologia robotica etiam ad hoc adhibetur.
Quae reparationes per hanc chirurgiam fiunt?
Medicus varia facere potest secundum problema valvae tuae.
- Structura anularis circa valvam ponitur ne sanguis profluat (annuloplastia).
- Si valvulae valvulae coniunctae sunt, separantur.
- Si foramen in valvula est, clausa est.
- Textus superfluus qui valvulam rite claudere impedit removetur.
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Sicut in quavis chirurgia, et commoda et pericula sunt, et eorum conscium esse interest.
| 👍 Commoda | 👎 Pericula |
|---|---|
| Tempus convalescentiae breve est. | Sanguinis profluvium et coagulatio. |
| Dolor minor est. | Infectio. |
| Numerus dierum quos in nosocomio manes brevis est (circiter quinque dies). | Pulsus cordis irregularis (Arrhythmiae). |
| Cicatrix est minima. | Parva occasio apoplexiae. |
| Periculum infectionis et haemorrhagiae parvum est. |
Quid post chirurgiam fit?
Chirurgia plerumque duas ad quattuor horas durat. Post hoc, sub observatione in unitate curae intensivae (UCI) per diem unum aut duos teneberis. Post hoc, in ala ordinaria transfereris.
- Primis diebus: Medici et nutrices te adiuvabunt ut surgas et ambules. Si mucus in pulmonibus tuis est, te monebunt ut exercitia respirationis specialia facias ad eum removendum.
- Postquam domum redieris: Paululum fessus eris per aliquot hebdomades. Vitanda sunt gravia tollenda. Exerce te ut medicus tibi praescripsit.
- Rehabilitatio Cardiaca: Plerumque ad programma rehabilitationis cardiacae refereris. Hoc te adiuvabit ut gradatim vires recuperes et ad sanum vivendi modum te adaptes.
Quando medicum statim consulere!
Si quod horum symptomatum post reditum domum evolvis, medicum tuum statim voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
- Si liquor puris similis ex incisione chirurgica defluit.
- Si tumor et rubor nimius circa incisionem est.
- Si febrem et frigora habes.
- Si sentis cor tuum celeriter pulsare (palpitationes cordis).
- Si crura abnormaliter tument (`(Oedema)`).
- Si plus quam 1.5 kg (3 libras) ponderis intra hebdomadam addideris.
Memento, non omnes hanc chirurgiam subire posse. Chirurgus cordis tuus decernet utrum candidatus idoneus sis huic chirurgiae, fretus morbo cordis tui, aliis morbis, aetate, et modo vivendi (ut fumigans).
Nuntius Domum Portandus
- Reparatio valvae mitralis minimaliter invasiva est chirurgia cordis moderna quae per parvam incisionem perficitur, sine plena apertura thoracis.
- Huius commoda praecipua sunt dolor imminutus, convalescentia velocior, et tempus in nosocomio commoratum imminutum.
- Hoc adiuvare potest ad reparandam et protegendam valvam tuam naturalem.
- Haec chirurgia non omnibus apta est. Chirurgus cardiacus tuus optimus est ad de ea decernendum.
- Si qua symptomata periculi post chirurgiam oriantur, necesse est statim medicum consulere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum