Necesse estne tibi valvulam mitralem in corde tuo reponere? (Substitutio Valvulae Mitralis) - De hoc simpliciter loquamur.

Cor nostrum machina vere mirabilis est, nonne? Quattuor valvae in eo velut ianuae operantur quae in unam tantum partem aperiuntur. Una ex his ianuis magni momenti est Valva Mitralis. Haec valva sanguinem purum, oxygenio divitem, ex una cordis camera ad alteram transire permittit. Sed cogita quid accidat si quid huic valvae vitii accidat? Hoc est, si sanguis non recte clauditur et retrorsum effluit, vel si non recte aperitur et obstruitur, cor magnum onus sentit. Tum medici hanc valvam removere et reponere decernunt, si reparari non potest.

Simpliciter dictum, quid est substitutio valvae mitralis?

Substitutio valvae mitralis est chirurgia cordis aperti . Implicat remotionem valvae mitralis aegrotae et vitiosae et substitutionem valvae novae. Haec nova valva duobus generibus venire potest.

• Valvae mechanicae: Hae sunt valvae artificiales ex metallis ut carbone et ferro factae.
• Valvae biologicae/bioprostheticae: Hae sunt valvae ex textu cordis porcorum, boum, et interdum (rarissime) textu humano factae.

Quamquam haec chirurgia maior est, si medicus tuus eam commendat, significat valvam tuam peiorem fieri et graves complicationes causare posse nisi chirurgia subeas. Significat etiam eam ultra reparationem esse.

Cur tibi hac chirurgia opus est?

Sanguis oxygenio dives e pulmonibus nostris in atrium sinistrum cordis intrat, et inde per valvulam mitralem ad ventriculum sinistrum transit. Hic ventriculus sinister sanguinem per corpus pumpandum curat. Nunc, si morbo valvulae mitralis laboras, haec valvula non recte aperitur aut clauditur. Hoc duo problemata maiora causare potest.

1. Regurgitatio Valvae Mitralis: Sanguis retrorsum effluit quia valvula non recte clauditur.

2. Stenosis Valvae Mitralis: Valva non recte aperitur, fluxum sanguinis obstruens.

Uterque horum factorum magnum onus in sinistram cordis partem imponit. Hoc, tempore procedente, cor et pulmones laedere potest.

Plures causae esse possunt cur reparationes fieri non possint:

• Endocarditis sive morbus cordis rheumaticus) grave damnum valvae intulit.
• Deposita calcii ampla vel cicatrices in valva.
• Gravis laesio musculorum papillarium vel chordarum quae valvam sustinent.

Quapropter, magni momenti est cum medico tuo condicionem tuam discutere et de optionibus tuis cognoscere.

Qualem valvam eligimus?

Aetas tua, modus vivendi, et aliae condiciones valetudinis momentum habebunt in eligendo genere valvulae quam tibi implantare necesse est. Differentias inter duos typos inspiciamus.

Si inter annos quinquaginta et sexaginta quinque natus es, medicus tuus unum ex his duobus generibus commendabit pro condicione tua. Maxime interest de hoc diligenter loqui et id quod tibi maxime convenit eligere.

Quomodo nos ante chirurgiam praeparamus?

Medici tui tibi instructiones claras dabunt de modo quo te ad chirurgiam pares. In genere, ad haec paratus esse debebis.

• Quaedam medicamenta (praesertim anticoagulantia) quae medicus tuus praescribit fortasse paucis hebdomadibus ante chirurgiam intermittenda sunt.
• Fumare et usus tabaci omnino prohibendi sunt.
• Nocte ante chirurgiam, tibi iubebitur corpus tuum sapone antiseptico lavare.
• Nocte ante chirurgiam, cibum et potum omnino desinere debebis, plerumque post mediam noctem .
• Solum medicamenta quae mane chirurgiae praescripta sunt sume.

Magni momenti est etiam ambitum domesticum ita ordinare ut te commode sentire possis cum post chirurgiam domum redis. Exempli gratia, bonum est consilium antea providere, ut res quas tibi necessarias in promptu habeas et aliquem te ex nosocomio domum vehat.

Quid fit per chirurgiam?

Haec chirurgia est processus complexus qui plerumque duas ad quattuor horas durat. Sed nihil tibi curandum est. Turma medica perita te bene curabit. Hic est dux gradatim de iis quae per chirurgiam fiunt.

1. Anaesthesia: Primo, omnino dormies. Itaque nihil de chirurgia senties neque eius memineris cum expergefactus eris.

2. Nexus: Monitoribus coniungeris ad pulsum cordis et respirationem observandas. Antibiotica per venam tibi dabuntur ad infectionem prohibendam.

3. Machina Circumvectionis Cardiopulmonalis: Deinde, machinae speciali coniungeris. Haec machina laborem cordis et pulmonum tuorum ad tempus suscipit per chirurgiam. Cor tuum hoc tempore non pulsabit.

4. Incisio: Chirurgus incisionem in pectore tuo faciet ut cor tuum attingat. Hoc saepe per sternotomiam fit (sectio secundum medium ossis pectoris tui).

5. Substitutio valvulae: Incisionem in atrio sinistro cordis fit ut ad valvulam mitralem perveniatur. Deinde, partes valvulae laesae diligenter removentur, et nova valvula in loco suo ponitur et arcte consuitur.

6. Probatio: Inspice num nova valvula rite fungatur et num eius portae rite aperiantur et claudantur.

7. Finis chirurgiae: Postquam omnia bene erunt, incisio in corde tuo claudetur et paulatim ex machina cordis et pulmonum removeberis.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Sicut in qualibet chirurgia, sunt commoda et pericula, et horum conscium esse interest.

Noli haec pericula timere. Turma medica tua summe exercitata est ad probabilitatem harum condicionum emergentium minuendam et ad eas, si eveniant, tractandas.

Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?

Post chirurgiam, plerumque in nosocomio per hebdomadem circiter manere debebis.

• Per primum diem vel duos, in unitate curae intensivae (UCI) teneberis et condicio tua diligentissime observabitur.
• Deinde in valetudinarium ordinarium transfereris.
• Post chirurgiam saepe pulsus cordis irregulares habes, et medicamenta vel etiam stimulatore cardiaco temporario ad hoc fortasse indiges.
• Medicamenta anticoagulantia incipientur ad periculum coagulorum sanguinis minuendum.
• De programmate rehabilitationis cardiacae , quod te celeriter convalescere adiuvabit, certiorem fieris.

Solet inter quattuor et octo hebdomades ad plenam convalescentiam requiri. Hoc tamen tempus inter homines variat. Hoc a factoribus ut valetudo ante chirurgiam et gravitas condicionis tuae afficitur.

Medicus tuus tibi dicet quando actiones sicut vehiculum gubernare et pondera tollere resumere possis. Magni etiam momenti est ut victus cordi salubris, fumo et alcohole vitato, pondere salubri servato, et exercitatione continuata partem vitae tuae facias.

Quae sunt symptomata quae statim curam requirunt?

Corpus tuum curare magni momenti est dum convalescis. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Noli id ​​neglegere, cogitans, "Hoc fortasse aliquid leve est." Etiam symptomum quod leve videtur signum alicuius rei gravis esse potest. Ergo si quid dubitas, noli dubitare medicum tuum consulere.