Saepe dolores capitis sine causa habes? An subito primum in vita convulsionem passus es? Interdum gravissima causa horum est tumor cerebri. Etiam haec verba audire nos valde terret, nonne? Sed hodie de quodam genere tumoris cerebri loquemur, quod paulo rarum est, sed curationi optime respondet. Hoc est oligodendroglioma.
Simpliciter dictum, quid est oligodendroglioma?
Oligodendroglioma est tumor qui in cerebro oritur. Raro etiam in medulla spinali oriri potest. Hi tumores ex peculiari cellulae genere in systemate nervoso nostro, quae cellulae gliales appellantur, oriuntur. Ut accurate dicam, ex cellulis "oligodendrocytis" inter has cellulas gliales appellatis.
Nunc fortasse miraris quid sint hae cellulae gliales, oligodendrocytae. Finge systema nostrum nervosum magnam societatem esse. Opus principale in eo per operarios, neurona appellatos, perficitur. Hi sunt qui nuntios a cerebro ad corpus et a corpore ad cerebrum ferunt. Itaque coetus adiutorum est qui his neuronis auxilium ferunt, eos protegunt, et eis nutrimentum necessarium dant. Hae sunt cellulae gliales .
Quid ergo sunt hi oligodendrocyti?
Hoc nomen paulum insolitum sonat, nonne? Ex pluribus verbis Graecis compositum est.
- Oligo (Oligo-): parvus
- Dendro (-dendro-): quasi arbor
- Cytae (-cytae): cellulae
Simpliciter dictum, significat "cellulas parvas ramis praeditas, sicut arbor." Opus harum cellularum magni momenti est. Neurona nostra bracchium longum habent, axonem appellatum. Hinc signa electrica transmittuntur, sicut filum electricum . Itaque vagina protectiva circa hunc axonem est. Vagina myelini appellatur. Hoc efficit ut signa celeriter et sine effluvio transmittantur. Vagina myelini ex his cellulis, oligodendrocytis appellatis, constat . Una cellula oligodendrocytica vaginam myelinicam circa axonem, quae circiter 30-40 neuronorum in summo et imo continet, formare potest. Idcirco ramos, sicut arbor, habere dicitur.
Ergo, oligodendroglioma est tumor qui ex divisione immoderata cellularum oligodendrocytarum, quae hanc functionem pretiosam perficiunt, oritur.
Hoc genus tumoris circiter 3% ad 4% omnium tumorum cerebri toto orbe terrarum constituit. Frequentissima est in hominibus inter annos quadragesimum et quinquagesimum.
Suntne varietates harum nucum?
Ita. Organizatio Mundi Sanitarius (OMS) hos tumores in stadia (gradus) secundum gravitatem eorum divisit. Proinde, duo genera principalia oligodendrogliomatis sunt. Hoc facile inspiciamus ut intelligatur.
| Gradus Tumoris | Descriptio |
|---|---|
| Gradus 2 OMS (Oligodendroglioma gradus inferioris) | Hae etiam tumores "gradus humilis" appellantur. Lente crescunt. Non sunt condiciones carcinomatosae (malignae). Et curationi optime respondent. |
| Gradus 3 OMS (Oligodendroglioma gradus alti/anaplasticum) | Hi sunt tumores "alti gradus". Hi maligni sunt. Hoc significat eos celeriter crescere, textus circumstantes laedere posse, et aggressivos esse. Curare horum paulo difficilius esse potest. |
Quae sunt symptomata oligodendrogliomatis?
Saepissime, symptomata tumorum cerebri apparent cum tumor satis magnus crescit ut premere incipiat in textum cerebri circumdantem. Duo symptomata oligodendrogliomatis frequentissima sunt dolores capitis et convulsiones . Re vera, circiter octoginta centesimae hominum hoc morbo affectorum convulsiones patiuntur.
Hoc fit quia hoc genus tumoris saepissime in cortice cerebri, parte extima et rugosa cerebri nostri, oritur. Haec regio centra continet quae functiones nostras cotidianas, ut visionem, loquelam, et musculorum gubernationem, curant. Cum tumor has regiones stimulat, convulsiones fieri possunt.
Praeter convulsiones, "symptomata focalia" etiam oriri possunt, quae problema in certa cerebri regione indicant. Haec includunt:
- Debilitas vel paralysis musculorum in uno latere corporis vel in uno latere faciei .
- Auditus amissio.
- Difficultas loquendi vel intelligendi quae alii dicunt (aphasia).
- Visus debilis, visio duplex, visio nebulosa.
- Problemata memoriae.
- Difficultas cogitandi et concentrandi.
Quaenam est causa huius rei?
Hoc magni momenti est. Ad oligodendroglioma diagnoscendum, duae mutationes geneticae adesse debent.
Finge magnum librum coquinarium esse qui instructiones cellulis in corpore nostro dat. Id ADN vocamus. Res in quas hoc ADN convolutum est chromosomata appellantur. Cum cellulae dividuntur, hic liber coquinarius copiatur. Interdum errores fieri possunt dum illa copiatur. Duo autem tales errores huius rei causa sunt.
1. Co-deletio 1p/19q: Duae parvae partes chromosomatum nostrorum, numero 1 et numero 19, delentur. Hoc est praecipuum signum geneticum in his tumoribus.
2. Mutatio IDH1 vel IDH2: Mutatio fit in gene quod enzymum producit quod metabolismo in corpore nostro iuvat.
Magni momenti est has mutationes non a parentibus hereditate accipere. Hae sunt mutationes *de novo*. Ergo culpa nullius est.
Hactenus, nullae aliae causae periculi pro hac condicione agnitae sunt.
Quas complicationes hoc causare potest?
Complicationes tumoris cerebri a loco et magnitudine pendent. Inter praecipuas observandas sunt hae:
- Transformatio maligna: Interdum tumor gradus inferioris (gradus 2) tempore mutari et in cancrum gradus superioris (gradus 3) fieri potest.
- Affectiones similes ictui: Dum tumor crescit, pressio intra cerebrum augetur, quae vasa sanguinea intumescere facit, quae ad affectiones similes ictui ducunt.
- Mutationes in ossibus cranii: Hi tumores propter deposita calcii duri fieri possunt. Tumor lente crescens etiam ossa cranii afficere potest.
Quomodo hunc morbum diagnosticare?
Cum ad medicum tuum ieris cum symptomata habes, pauca vestigia sequetur.
1. Examinatio systematis corporis et nervosi: Medicus aequilibrium, robur musculorum, visum et reflexus tuos examinabit.
2. Imago diagnostica: Imagines exploratoriae fiunt ad interiora capitis inspicienda.
- Tomographia Computata (CT scan): Haec plerumque prima res fit cum aliquid simile convulsionis accidit. Hi tumores bene in CT scan videri possunt quia calcium continent.
- Imago resonantiae magneticae (IRM): Haec inspectionem accuratiorem textus cerebri, magnitudinis, et loci tumoris praebere potest.
3.Biopsia Cerebri: Hoc est examen quod morbum centum pro cento confirmat . Per imagines solas non licet certo dicere oligodendroglioma esse. In biopsia, neurochirurgus partem minimam tumoris chirurgice removet et ad laboratorium mittit. Ibi cellulae sub microscopio inspiciuntur. Etiam praesentiam mutationum geneticarum de quibus antea locuti sumus, co-deletionis 1p/19q et mutationis IDH, explorant . Si ambae adsunt, certe oligodendroglioma est.
Quae sunt curationes? Num fieri potest ut omnino sanetur?
Bona nuntia sunt haec: oligodendroglioma, comparatum aliis generibus tumorum cerebri, unum ex tumoribus maxime curabilibus et sanabilibus est. Solet curari combinatione curationum.
Chirurgia
Primum gravissimumque propositum est quam maximam partem tumoris chirurgia removere. Interdum tumor omnino removeri potest. Hoc a multis factoribus pendet, inter quos magnitudo tumoris, situs eius, et experientia medici tui.
Chemotherapia
Chemotherapia datur ad necandas quaslibet cellulas quae post chirurgiam relictae sint. Multa medicamenta efficacia ad oligodendroglioma curandum exstant.
- Ratio curationis PCV: Haec est combinatio trium medicamentorum: procarbazinae, lomustinae, et vincristinæ.
- Temozolomidum: Hoc medicamentum interdum loco PCV adhibetur, quia paucos effectus secundarios habet et efficacia PCV valde similis est.
Radiotherapia
Hoc implicat radios altae energiae (similes radiis X) ad locum tumoris dirigere, omnes cellulas cancrarias residuas destruendo, dum damnum textus sani circumdantis minuitur.
Medicus tuus et turma medica una decernent quae curatio tibi apta sit, quamdiu duratura sit, et utrum chemotherapia an radiatione post chirurgiam indigeas.
Qualis erit vita cum hoc morbo? (Prospectus)
Intellegi potest quemvis terreri et attonitum esse cum de tumore cerebri audit. Sed oligodendroglioma non est morbus in quo spem amittere debeat.
Re vera, comparatis multis generibus cancri cerebri, rationes supervivendi pro hoc morbo valde altae sunt, praesertim si tumor gradus humilis (Gradus II) est.
Ratio supervivendi quinquennalis — percentatio hominum viventium quinque annis post diagnosim — inter 69% et 90% est pro tumoribus gradus inferioris. Etiam pro tumoribus gradus superioris, inter 45% et 76% est. Hae tantum statisticae sunt, et tua condicio multo melior esse posset.
Praeterea, investigationes nunc geruntur de novis medicamentis quae hos tumores cum mutatione IDH petunt, ut bonam spem de futuro habere possimus.
Quae facere potes et quaestiones medico tuo proponendae
Si hoc morbo laboras, interest praecepta a medicis tuis data sequi. Necesse est ad curationem tempestive ire et medicamenta recte sumere. Curatio effectus secundarios habere potest. Noli timere cum medico tuo de his loqui et discere quid fieri possit.
Noli dubitare haec medicum tuum interrogare:
- Quodam gradu tumoris mei est?
- Ubi in cerebro hoc situm est? Quas facultates afficere potest?
- Quae optiones curationis mihi sunt?
- Num tumor hic chirurgia omnino expelli potest?
- Quae sunt effectus secundarii vel complicationes curationis?
- Opusne mihi est chemotherapia, radiotherapia, an utraque?
- Qualis est ordo curationis?
- Quibus symptomatibus medicum petere debeo per curationem vel post eam? (e.g., dolor capitis gravis, convulsiones recurrentes).
Nuntius Domum Portandus
- Quamquam oligodendroglioma genus tumoris cerebri est, condicio est quae melius curationi respondet et maiorem curationis probabilitatem habet quam plerique alii tumores cerebri.
- Frequentes dolores capitis et praesertim novae convulsiones symptomata principalia esse possunt. Si hoc accidat, medicum consule ne dubites.
- Biopsia cerebri et probatio genetica necessaria sunt ad hunc morbum definitive diagnosticandum.
- Methodi curationis ut chirurgia, chemotherapia, et radiotherapia in hoc valde efficaces sunt.
- Hic morbus non a re hereditaria causatur, sed a mutationibus geneticis quae naturaliter fiunt. Noli ergo te culpabilem sentire.
- Noli spem amittere. Curatione idonea et consilio medico sequendo, vitam longam et salubrem vivere potes.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum