Habesne cystem ovarii? Timesne chirurgiam? Loquamur (Cystectomia Ovarii)

Num medicus tibi dixit te cystem in ovario habere et chirurgia ad eam removendam necessariam esse? Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum hoc audis. "Quid est haec chirurgia?", "Num multum dolebit?", "Quanto tempore sanatio requiretur?", "Numquamne iterum liberos habere potero?" Fortasse decies centena milia quaestionum in mentem veniunt. Noli solliciti esse. Non es sola. Hodie, de hac chirurgia, quae "Cystectomia Ovariorum" appellatur, loquemur, quae est chirurgia ad cystes in ovariis removendas, modo simplicissimo quem intellegere potes.

Primum, videamus, quid est cysta ovarii?

Simpliciter dictum, cysta ovarii est sacculus parvus, liquido plenus, qui in ovario tuo formatur. Cogita de ea quasi pustula in cute tua. Hae sunt condiciones communes quas pleraeque feminae contrahunt. Plerumque, intra paucos menses sponte evanescunt, sine ullis difficultatibus aut medicamentis.

Sed interdum hae cystes perseverare, maiores crescere, aut dolorem efficere possunt. Tum medicus cystem chirurgia removere decernit. Haec chirurgia "Cystectomia Ovariana" appellatur.

Quae sunt rationes huius chirurgiae peragendae?

Duo genera chirurgiae praecipua sunt ad cystes ovariorum removendas. Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit secundum condicionem tuam.

1. Cystectomia Ovariorum Laparoscopica: Haec est hodie frequentissima ratio. Quidam etiam "chirurgiam foraminis clavis" appellant. Quod hic fit, est ut minima incisio in abdomine tuo fiat, et tubus tenuis cum camera ei affixa (laparoscopium) in abdomen tuum inducatur. Hac camera, medicus omnia intra abdomen tuum videre potest, ovaria et uterum inclusis, quasi in magno schermo televisifico. Deinde, duae aliae parvae incisiones in abdomine tuo fiunt, et instrumenta tenuia necessaria ad chirurgiam intus inseruntur, et cysta diligentissime exciditur et removetur.

2. Cystectomia Aperta / Laparotomia: Haec est methodus traditionalis. Hic, incisio paulo maior in abdomine inferiore fit, abdomen aperitur, et cysta removetur. Medicus hanc methodum in paucis casibus specialibus eligit. Exempli gratia:

• Si tumor magnus est.
• Si vel minima suspicio est tumorem fortasse carcinomatum esse.

Hic discrimen inter has duas methodos etiam clarius apparet.

Cur hae cystes ovariorum formantur?

Difficile est unam causam huius definire. Plures factores interesse possunt.

• Mutationes in functione hormonali: Praesertim ob condiciones hormonalibus conexas sicut PCOS (Syndroma Ovariorum Polycysticorum).
• Ovulatio:Interdum, huiusmodi cystae per processum ovulationis oriri possunt. Etiam a quibusdam medicamentis hormonalibus ad concipiendum adiuvandum adhibitis causari possunt.
• Endometriosis: Hoc fit cum textus qui interiora uteri tegit extra uterum crescit, ut in ovariis. Hoc etiam cystarum formationem causare potest.
• Morbus inflammatorius pelvicus: Infectio gravis systematis generationis.
• Condiciones carcinomatosae: Hoc autem rarissime accidit. Circiter 95 ex 100 cystibus ovariorum non sunt carcinomatosae.

In quibus casibus chirurgia necessaria est?

Ut ante dictum est, non omnes tumores removendi sunt. Attamen, medicus tuus chirurgiam bonam esse decernere potest ob causas sequentes:

• Si tumor magnus est: Tumores maiores quam 2.5-3 uncias (6-7 cm) removere plerumque commendatur.
• Si dolorem habes: Dolor frequens et gravis in abdomine inferiore aut dolor dorsi ab hoc tumore causari potest.
• Si suspicio est tumorem fortasse carcinomatosum esse: Si talis suspicio ex imaginibus et probationibus sanguinis oritur, tumor removebitur ad eum confirmandum et curandum.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Medicus tuus tibi omnes instructiones necessarias dabit ante diem chirurgiae. Magni momenti est eas accurate sequi.

• Cibus et Potus: Invenite exacte quot horis ante chirurgiam vobis cibum et potum intermittere necesse est.
• Medicamenta: Si medicamenta propter aliam condicionem (e.g., diabetam, pressionem sanguinis) sumis, medicum tuum interroga utrum medicamentum illud die chirurgiae sumere vel desinere debeas.
• Quaestiones pone: Quaestiones quascumque habes, quamvis parvas, medicum tuum interroga. Noli timere interrogare.
• Aliquis qui adiuvet: Multo facilius est aliquem habere qui te in operibus domesticis adiuvet et te curat per aliquot dies post chirurgiam.

Quid fit per chirurgiam?

De hoc tibi non nimis curandum est. Nam sub anaesthesia generali eris et per totam chirurgiam alte dormies . Nihil senties.

Medicus chirurgiam incipiet postquam obdormieris.

• In chirurgia laparoscopica: Camera per parvam incisionem inseritur, et abdomen parva quantitate gasis dioxidi carbonis inflatur. Hoc medico permittit ut intra abdomen clare videat et chirurgiam perficiat. Deinde, instrumenta per alias incisiones inseruntur ad tumorem removendum. Interdum, parva pars tumoris ad biopsiam mittitur ut cancer exploretur. Cum processus perfectus est, gas removetur, et parvae incisiones genere suturae dissolubilis clauduntur.
• In chirurgia aperta: Magna incisio fit, tumor in ovario diligenter removetur, et cutis in plures stratas consuitur.

Quid post chirurgiam fiet?

Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae duceris. Fortasse dolorem aut molestiam senties cum expergisceris. Nutrices tibi analgetica dabunt. Pulsus cordis et pressio sanguinis observabuntur.

• Si chirurgiam laparoscopiam subiisti, intra paucas horas, vel eadem vespera vel mane sequenti, domum redire poteris.
• Si chirurgia aperta tibi subiit, in nosocomio duos vel tres dies vel plus manere debebis.

Medicus tibi dabit seriem praeceptorum sequendorum postquam domum redieris.

• Ex quo tempore balneum capere potes?
• Quomodo vulnera munda servanda sunt?
• Quamdiu mihi desinere debeo pondera tollere et laborem strenuum facere?
• Quando iterum medicum videre debeo?
• Quod medicamentum pro dolore mihi sumere debeo?
• Quamdiu a coitu abstinere debes?

Haec omnia accurate sequi ad celerem convalescentiam maximi momenti est.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Commoda:

Praecipuum commodum est remotio tumoris qui dolorem, molestiam, et fortasse etiam periculosus in futuro fiebat, causabat. Duae graves complicationes propter cystes ovariorum oriri possunt:

• Cystis Ovariana Rupta: Si cystis subito rumpitur, dolorem gravem et intolerabilem causare potest.
• Torsio Ovarii: Pondus tumoris ovarium instar funis torqueri potest. Si hoc accidit, sanguinis fluxus ad ovarium intercipi potest, quo fit ut omnino inactivum fiat. Hoc quoque casus urgens est.

Chirurgia adiuvat contra huiusmodi res defendere.

Pericula:

Sicut in omni chirurgia, quaedam pericula minora sunt, sed haec rarissima sunt.

• Vulneris infectio.
• Sanguinis profluvium inter chirurgiam.
• Allergia ad anaesthesiam.
• Sanguinis coagulationes in cruribus.
• Recrescentia post tumoris ablationem.
• Raro admodum, laesio ovarii vel tubae uterinae.
• Interdum, si solum tumor eximi non potest, totum ovarium eximiendum esse potest (`Oophorectomia`).

Medicus tuus haec omnia tibi explicabit. Si morbis ut fumatione, diabete, aut obesitate laboras, periculum complicationum paulo maius est.

Quaestio gravissima quae omnes habent: Num post chirurgiam infantem habere possum?

Sed interest meminisse condicionem quae cystem ovarii tui causavit (velut endometriosis vel PCOS) facultatem tuam prolem habendi quodammodo afficere posse. Ergo, si speras te prolem in futuro habere, magni momenti est aperte cum medico tuo de ea re loqui ante chirurgiam. Ille vel illa tibi optimum consilium dabit.

Si quod horum symptomatum post chirurgiam experiris, statim medico tuo dic.

Si post chirurgiam aliquod ex sequentibus symptomatibus experiris, ne perturberis et medicum tuum statim voca. Aut ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.

• Si vulnus rubrum est, tumiditum, et pus exit.
• Si febrem magnam habes et te debilem sentis.
• Si dolorem intolerabilem abdominis inferioris habes.
• Si ardor aut dolor urinando sentitur.
• Si sanguis vaginalis nimius est.
• Si crura tua tumida et dolent.