Estne tibi calcii gradus altus? Num adenoma parathyroideum esse potest?

Cum nuper eventus probationis sanguinis inspexisti, num medicus tibi dixit calcii gradum paulo altum esse? Fortasse nihil insolitum aut diversum in corpore tuo animadvertisti. Fortasse cogitasti, "Bene sum, cur hoc calcium tantum altum est?" Immo, multi homines de hac condicione casu cognoscunt. Itaque, in hoc articulo hodie, de causis principalibus et frequentissimis auctus calcii gradus in sanguine modo simplici et intellegibili disseremus.

Primum, videamus, quid sint hae glandulae parathyroideae?

Cum hoc nomen audis, quidam putant hanc partem esse ipsius glandulae thyroideae. Sed res non ita se habet. Hae sunt genus glandulae separatum. In collo nostro sitae sunt, circa glandulam thyroideam, quasi eam amplectentes. Plerique homines quattuor ex his habent. Quattuor glandulae forma ovali, magnitudine pisorum parvorum fere aequales.

Quid igitur hae quattuor glandulae parvae corporibus nostris faciunt? Hae sunt regulatores calcii corporis nostri. Funguntur quasi pila quae gradum aquae in cisterna nostra domestica moderatur. Cum gradus calcii in sanguine nostro decrescit, hae glandulae substantiam chemicam, quae Hormon Parathyroideum (PTH) appellatur, emittunt. Hoc hormon ossibus nostris dicit: "Bene, nunc calcium sanguini date." Etiam renibus et intestinis nostris dicit ut calcium in corpus reabsorbant potius quam perdant. Cum gradus calcii in sanguine nostro ad gradum rectum redit, hae glandulae hormonem emittere desinunt. Nonne est mechanismus mirabilis?

Calcium essentiale est ad recte functionandum omnium cellularum in cerebro, corde, systemate nervoso, ossibus, et systemate digestivo. Ergo, conservatio illius calcii gradus iusti est maxima harum quattuor glandularum parvarum responsabilitas.

Quid igitur est hoc adenoma parathyroideum?

Simpliciter dictum, adenoma est tumor parvus, non-cancerosus (benignus) . Hoc genus tumoris in una ex quattuor glandulis parathyroideis de quibus antea locuti sumus (interdum pluribus quam una) oriri potest.

Nunc cogita quid accidat cum tumor huiusmodi in una ex quattuor illis glandulis oritur. Glandula cum tumore incipit sine moderatione, nimis active laborare. Similis est machinae cum interruptore fracto qui semper accenditur. Tum glandula nimium hormonis parathyroidei (PTH) producit. In medicina, hanc condicionem hyperparathyroidismum primarium appellamus.

Cum hoc hormonum nimium producitur, calcium ex ossibus perpetuo haurit et in sanguinem immittit. Absorptionem calcii etiam ex renibus et intestinis auget. Ex quo fit ut gradus calcii in sanguine constanter altior sit quam necesse est. Hoc hypercalcaemiam appellamus.

Quae sunt symptomata hypercalcaemiae (calcii alti in sanguine)?

Plerumque, nulla symptomata in primis stadiis apparent. Quam ob rem primum diximus multos hoc casu invenire. Sed cum gradus calcii in sanguine diu alti sunt, varia symptomata apparere possunt. Videamus quae sint.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, ne existimes id certe adenoma parathyroideum esse. Haec symptomata etiam ab aliis morbis causari possunt. Ergo, res gravissima est medicum tuum videre et de eo loqui.

Cur hi tumores fiunt? Qui periculo maiori obnoxii sunt?

Re vera, in 90% casuum , nulla causa manifesta inventa est pro evolutione horum adenomatum. Simpliciter accidit. Sed in parva parte, circiter 10%, hoc causa genetica, quae per generationes traditur, oriri potest.

Praeterea, complures alii factores periculum augere inventi sunt:

• Aetas: Haec condicio saepissime occurrit in hominibus inter annos quinquaginta et septuaginta.
• Genus: Feminae fere ter magis proni sunt ad hanc condicionem evolvendam quam viri.
• Expositio radiationi: Si curationem radiationis ad cervicem et caput puer vel iuvenis subisti, periculum tuum paulum augeri potest.
• Defectus calcii: Non satis calcii ex victu per longum tempus accipere etiam factor periculi habetur.

Quid fit si haec condicio non curatur?

Quamquam hoc non est cancer, si diu non curatur, variae complicationes ob continuam calcii in sanguine augmentum oriri possunt.

• Arrhythmia cardiaca: Pulsus cordis abnormalis fieri potest.
• Crisis Parathyroidea: Haec rara sed gravis condicio est. Calcii gradus in sanguine altissimus fit, quod ad confusionem mentalem et comam ducit.
• Praeterea, sunt problemata diuturna ut calculi renales et fracturae ossium, de quibus antea disseruimus.

Ergo, etsi nullae sunt symptomata, si medicus hanc condicionem deprehenderit, magni momenti est eam rite curare.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Processus diagnosis huius morbi valde simplex est.

1. Examinationes sanguinis: Primum faciendum est gradum calcii in sanguine inspicere. Si altus est, tum gradus hormonis parathyroidei (PTH) in sanguine examinatur. Si ambo alti sunt, diagnosis 99% certa est. Sive symptomata sint sive non, hae duae examinationes sanguinis principales sunt ad morbum confirmandum.

2. Alia experimenta:Postquam diagnosis confirmata est, medicus fortasse pauca experimenta plura commendabit. Haec fiunt ad alias complicationes investigandas et ad chirurgiam praeparandam.

• Ultrasonus colli: Hoc adhibetur ad glandulam auctam quae nimis activa est inveniendam.
• Scintigraphia Sestamibi: Haec est species specialis scintigraphiae. Parva quantitas substantiae chemicae in corpus iniicitur, et locus exactus tumoris determinatur observando quomodo cum glandula activa se iungit.
• Densitometria Ossium (DEXA scan): Debilitatem ossa metitur.
• Examen urinae 24 horarum: Hoc metitur quantum calcii per urinam excernitur.

Quae sunt curationes? Quae est optima solutio?

Optima, efficacissima, et permanens curatio huius morbi est chirurgia ad removendam glandulam vel glandulas abnormales. Haec chirurgia parathyroidectomia appellatur. Post chirurgiam, morbus omnino sanatur in plus quam 95% casuum.

Si nulla symptomata habeo, num adhuc operatione opus est?

Haec est quaestio quam multi habent. Ita, chirurgia plerumque commendatur etiam si nulla symptomata sunt. Cur id? Quia etiam si nulla symptomata sunt, augmentum calcii in sanguine damnum corpori ab intus infert. Chirurgia est optima solutio ad futuros calculos renales et osteoporosis prohibendos.

Quomodo chirurgia perficitur?

Haec operatio non plerumque magna et complexa est.

• Sub anaesthesia plena, incisio minima in parte anteriore colli fit.
• Chirurgus omnes quattuor glandulas examinat, glandulam auctam et abnormalem invenit, eamque removet.
• Interdum tumores in duabus glandulis esse possunt. Hoc in casu, ambae removentur. Si omnes quattuor glandulae auctae sunt (hoc hyperplasia appellatur), tres et dimidia pars glandularum removetur et dimidia pars reliqua in corpore manet. Hoc fit quia corpus parvam quantitatem textus parathyroidei requirit ad calcium moderandum.
• Gradus hormonis PTH in sanguine per operationem examinatur. Si gradus post ablationem glandulae abnormalis circiter 50% decrescit, significat chirurgiam prosperam fuisse.

Suntne ulla pericula chirurgiae?

Ut in omni chirurgia, nonnulla pericula minora sunt. Praecipuum est hypocalcaemia (diminutio temporaria calcii in sanguine) post chirurgiam.Hoc torporem in digitis et circa os, et sensum contractionis musculorum, causare potest. Sed nihil est de quo cures. Medicus tibi calcii et vitaminae D tabellas per aliquot hebdomades dabit. Si eas recte sumpseris, haec condicio vitabitur.

Quid post chirurgiam fit?

Post mensem circiter post chirurgiam, symptomata tua (ut lassitudo et dolores corporis) fere omnino evanuerint. Magnum levaminis et renovationis sensum sentire incipies.

Commoda chirurgiae diuturna sunt:

• Densitas ossium recuperatur.
• Periculum fracturarum ossium imminutum.
• Periculum calculorum renalium tollit.