Mater aut pater cum infante recens nato, etiamsi parvam mutationem in infante animadverterint, magnopere perterriti esse possunt. Quam igitur sollicitus esses si medicus infantem examinaret et diceret, "Parvum murmur cordis est"? Sed noli timere. Hodie de morbo cordis loquimur, qui saepe in infantibus recens natis videtur et facile curari potest. Hic "Patent Ductus Arteriosus" appellatur, vel "PDA" ut inter medicos breviter appellatur.
Simpliciter dictum, quid est hoc PDA?
Ut hoc intellegamus, revertamur ad tempus quo infans in utero matris est. Finge, infans non respirat dum in utero est. Infans oxygenium quod requirit per funiculum umbilicalem matris accipit. Ergo, pulmones infantis eo tempore non operantur. Itaque, est via parva, quasi nexus 'deviationis', inter arteriam principalem quae sanguinem a corde ad corpus portat (aortam) et arteriam quae sanguinem ad pulmones portat (arteriam pulmonalem). Hoc est quod in medicina "ductum arteriosum" vocamus. Eius munus est pulmones, qui non operantur, praeterire et sanguinem ad reliquum corpus mittere.
Postquam infans natus est et primum spiritum ducit, pulmones operari incipiunt. Tum via illa "deviatoria" non opus est. Itaque plerumque intra primos dies post partum infantis, hoc vas sanguineum sponte contrahitur et clauditur.
Sed in quibusdam infantibus, hic vas sanguineus, "ductus arteriosus" appellatus, recte non clauditur. Foramen parvum relinquit. Quam ob rem eum "Ductum Arteriosum Patentem" (PDA) appellamus.
Quomodo haec condicio PDA infantem afficit?
Quid autem fit cum illud deviatorium non clauditur? Pressio sanguinis in arteria principali quae sanguinem ad corpus portat, aorta, alta est. Pressio in arteria quae sanguinem ad pulmones portat, arteria pulmonalis, humilis est. Itaque, per hoc foramen, copia sanguinis superflua fluit ex loco altae pressionis ad locum humilis pressionis, id est, ad pulmones.
Hoc duo problemata praecipua efficit:
1. Plus laboris pro corde et pulmonibus: Cor et pulmones infantis plus laborare debent ut totum hunc sanguinem superfluum pumpent.
2. Laesio pulmonum: Si haec condicio sine curatione perseverat, pressio sanguinis in pulmonibus augeri potest, quod ad morbum hypertensionis pulmonalis appellatum ducit. Hoc etiam vasa sanguinea in pulmonibus laedere potest.
Magni momenti est has omnes complicationes prohiberi posse si haec condicio mature dignoscatur et rite curetur.
Quis periculo maiori hoc PDA evolvendi obnoxius est?
Quamquam haec condicio in quolibet infante occurrere potest, quidam infantes periculo maiori obnoxii sunt.
- Infantes praematuri:Hic est grex periculi principalis. Quo pauciores hebdomades infans nascitur, eo probabilius est eum PDA habere. Circa octoginta centesimae infantium ante vicesimam octavam hebdomadem natorum hanc condicionem experiri possunt.
- Infantes feminae: Haec condicio inter infantes feminas quam mares frequentior est.
- Causae geneticae: PDA cum quibusdam syndromis geneticis oriri potest.
- Infectio rubellae in matre durante graviditate: Si mater morbillos Germanicos durante graviditate contrahit, infans periculo aucto PDA evolvendi obnoxius est.
Quae sunt symptomata PDA?
Symptomata variantur secundum magnitudinem PDA. PDA perparva fortasse nulla symptomata ostendit . Fortasse tantum murmur cordis erit, quod medicus stethoscopio audire potest. Attamen, si PDA moderata vel magna est, haec symptomata animadvertere potes.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Respiratio rapida | Quia plus sanguinis ad pulmones fluit, infans celerius quam solet respirat. Interdum anhelitus fieri potest. |
| Sudatio dum lac bibis | Quia cor diligentius laborare debet, etiam simplex actus lactis bibendi magnum exercitium infanti videtur. Idcirco frons et caput eius sudant dum lac bibit. |
| Facile defatigari et lactis minus bibere | Infans cito defatigatur, itaque paulum lactis bibere desinit. Difficile est lac continuo bibere. |
| Incrementum ponderis parvum | Quia infans non satis lactis bibit et corpus nimium energiae expendit, pondus infantis non augetur modo aetati eius congruenti. |
| Pulsus celer | Cor celerius palpitat ut plus sanguinis pumpat. |
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Si quod horum symptomatum in infante tuo animadvertis, medico statim dic. Solet, cum infantem tuum examinat, medicus "murmur machinae" in corde audire. Hoc tempore PDA suspicatur.
Deinde, ad hoc confirmandum, ad cardiologum paediatricum refereris. Is fortasse sequentia experimenta faciet:
- Echocardiogramma (Echo): Hoc examen est gravissimum et accuratissimum . Simile est inspectioni cordis. Per hoc omnia clare videre licet, ut utrum PDA adsit, quanta sit magnitudo, et quantus sanguis per id fluat. Hoc examen non est dolorosum.
- Radiographia thoracis: Radiographia thoracis inspicere potest utrum cor auctum sit an nimium sanguinis in pulmones fluat.
- Electrocardiogramma (ECG): Inspectione activitatis electricae cordis, determinari potest utrum cor nimio onere afficiatur.
Quae sunt curationes pro PDA?
Curatio aetate, pondere, statu valetudinis, et magnitudine PDA infantis determinatur. Non omnes PDA simul curantur.
1. Vigilans Exspectatio
Si PDA minima est, nec ullum detrimentum infanti infert, medicus fortasse statuet paulisper exspectare. Quia quaedam ex eis sponte clauduntur. Sed per hoc tempus pergere necesse est ad clinicam medici pro examinationibus adire.
2. Medicamentis curatio
Praesertim infantibus praematuris , quaedam medicamenta (e.g., Ibuprofenum, Indomethacinum) per injectiones dantur ad hoc PDA claudendum. Haec medicamenta adiuvant vas sanguineum contrahi et claudi. Hoc solum primis paucis hebdomadibus post partum infantis proficit.
3. Catheterismus cardiacus
Haec non est chirurgia. Infans plene anesthetizatur, et tubus tenuissimus (catheter) per vas sanguineum in inguine inseritur et ad cor ducitur. Deinde, parvum instrumentum (vel spirale) per tubum transit et foramen PDA clauditur. Hoc saepe fit pro infantibus leviter obesis qui paucos menses nati sunt. Commodum huius methodi est quod infans non eget fasciis ligandis, ita ut celeriter convalescat et domum redire possit.
4. Chirurgia
Interdum, praesertim infantibus qui catheterisationi non apti sunt vel si PDA (arteria pulmonalis digestoria) valde magna est, chirurgia necessaria esse potest. Hoc in casu, chirurgus parvam incisionem in latere pectoris, sub axilla, facit et PDA suturis vel parva fibula metallica claudit.
Quid post curationem fit?
Post curationem et clausuram PDA, fluxus sanguinis infantis ad normalem statum redit. Symptomata paulatim omnino evanescunt.
Post curationem, medicus tibi dicet ut antibiotica per sex menses circiter sumas ad infectionem cordis (endocarditidem) vitandam. Magni etiam momenti est ut ad clinicam tempore accedas et infantem ostendas.
Post curationem idoneam acceptam, omnes infantes cum PDA vitam sanam et activam sine ullis difficultatibus agunt. Noli ergo de hoc frustra sollicitari.
Quando consilium medicum statim petere oportet
Si scis infantem tuum PDA habere, medicum tuum statim consule si nova symptomata oriuntur (e.g., lactis consumptione imminuta, spirandi difficultas).
Si infans tuus subito spirare difficile habet aut labia eius caerulea fiunt, eum sine mora ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) duc.
Nuntius Domum Portandus
- PDA est morbus cordis curabilis, qui in infantibus recens natis videtur.
- Hoc periculum maius est infantibus praematuris.
- Si infans tuus rapide respirat, sudat dum lactat, aut pondus non crescit, medicum statim consule.
- Hoc accurate diagnosticari potest per imaginem quae echocardiogramma (Echo) appellatur.
- Sunt optiones curationis (medicatio, catheterismus, chirurgia). Post curationem idoneam, infans vitam omnino sanam vivere potest.
- Noli hoc frustra timere. Cum medico tuo loquere ut quam accuratissimam informationem accipias.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum