Calculi renales sunt problema quod multi homines habent, et interdum dolorem intolerabilem afferunt. Calculi parvi saepe per urinam transeunt postquam multam aquam bibunt et medicamenta a medico praescripta sumpserunt. Sed quidam calculi sunt magni. Hodie de chirurgia speciali et perquam prospera loquemur quam medici commendant cum aliis modis removeri non possunt.
Simpliciter dictum, quid est PCNL?
Nomen plenum PCNL est Nephrolithotomia Percutanea . Etsi nomen paulo complicatum sonare potest, significatio valde simplex est.
- "Percutaneum" significat "per cutem."
- "Nephrolithotomia" significat "chirurgicam extractionem calculi e rene."
Simpliciter dictum, PCNL est ratio qua minima incisio in dorso fit et magnus calculus e rene extrahitur. Praecipue adhibetur ad magnos calculos removendos qui aliis curationibus, ut medicamentis, lithotripsia undarum impulsivarum, vel aliis proceduris, feliciter non tractati sunt.
Estne PCNL chirurgia maior?
Ita, PCNL chirurgia maior habetur. Sed noli solliciti esse. Non est similis chirurgiae apertae traditionali. Chirurgia aperta incisionem maiorem implicat, quod significat diutius sanationem requiri et magis dolere.
Sed PCNL chirurgia "minime invasiva" est. Hoc significat, quia per incisionem minimam fit, minus impetus in corpus tuum, pauciores complicationes, et te celerius convalescere posse. Sed quia chirurgia maior est, a turma medicorum specialistarum in nosocomio perficitur.
Quis vere hanc chirurgiam requirit?
Plerumque calculi renales cum urina transeunt. Alioquin, medicus te ad alias curationes simplices referet. Chirurgia PCNL in his casibus perficitur:
- Si calculus renalis magnus est: Haec methodus plerumque optima est ad calculos maiores quam duo centimetra removendos.
- Si aliae curationes deficiunt: Si calculus non potest removeri curationibus ut lithotripsia undarum impulsivarum vel ureteroscopia laserica, quae implicat ductionem camerae per urethrae et remotionem calculi laserico.
- Si calculus in loco complexo situs est: Si calculus intra renem in loco difficili ad removendum situs est.
Urologus tuus optimus erit ad decernendum utrum hac chirurgia tibi necessaria sit. Is vel illa tomographiam computatam (CT) et alia experimenta examinabit et curationem tibi optimam commendabit.
Gradatim discamus quomodo chirurgia perficiatur.
Magnum solacium erit bene informatus esse de hoc genere chirurgiae antequam eam subeas. Videamus quomodo hoc processus operatur.
1. Quid ante chirurgiam facere debeo?
Medicum paucis diebus ante chirurgiam videre debebis. Ibi:
- Status valetudinis tuae inspicitur: res sicut pressio sanguinis et pulsus cordis metiuntur.
- Medicamenta tua observa: Medico tuo de omnibus medicamentis quae capis, inter quae vitamina et herbae remedia, certiorem facere debes. Si anticoagulantia (e.g., aspirin) capis, fortasse ea ante chirurgiam intermittere debebis. Sed numquam ullum medicamentum intermittas sine prius medico tuo consulto.
- De allergiis tuis nobis narra: Fac ut nos certiores facias si quas allergias habeas ad ullum medicamentum, cibum, vel aliquid simile emplastro.
- Ieiunium: Moneberis ne quid post mediam noctem ante chirurgiam edas aut bibas. Si medicamenta necessaria sumere debes, ea cum haustu aquae sumere potes.
- Examinationes: Rogari potes ut tomographiam computatam (CT), ultrasonum, vel radiographiam facias ad locum exactum et magnitudinem calculi renalis videndas.
2. Quid fit per chirurgiam?
Chirurgia a medicorum peritorum, anaesthesiologo, et nutricibus perficitur.
- Anaesthesia: Primo, sub anaesthesia generali poneris. Itaque nullum dolorem per chirurgiam senties, et omnino dormies.
- Positio: Chirurgia saepe te in lecto pronum (pronus) iacente perficitur. Hoc faciliorem aditum ad ren a tergo permittit.
- Incisione parva: Medicus incisionem parvam, circiter unum centimetrum, in dorso tuo, ubi ren est, faciet.
- Insertio instrumenti: Per incisionem, tubus protectivus (vagina) in ren inseritur. Deinde, camera minuta (nephroscopium) per tubum inseritur et calculus intra ren in velo videtur.
- Ablatio calculi: Si calculus parvus est, eodem instrumento extrahitur. Si calculus magnus est, radius lasericus vel instrumentum vibrans speciale "lithotripter" adhibetur ad calculum in frusta minuta frangendum et ea frusta removenda.
- Insertio tubi: Postquam calculus omnino remotus est, tubiculus parvus (tubus drenandi) vel stent ureteris in vesicam inseri potest ut urina et sanguis ex renibus defluere possint. Hoc vulneri sanationem adiuvat.
- Sutura: Denique, parva incisura in tergo facta suturis clauditur.
Totus hic processus plerumqueDuas ad quattuor horas circiter durare potest.
3. Quid post chirurgiam fit?
Postquam chirurgia perfecta est, anaesthesiologus anaesthesiam administrare desinet. Paulatim conscientiam intra pauca minuta recuperabis.
- Cubiculum Recuperationis: Primum ad cubiculum recuperationis duceris, ubi valetudo tua diligenter observabitur.
- Curatio Doloris: Post conscientiam recuperatam, dolorem aliquem sentire potes. Nutrices tibi medicamenta analgetica dabunt ad hoc adiuvandum.
- Commoratio in nosocomio: In nosocomio plerumque per diem unum manere debebis. Interea, medici convalescentiam tuam observabunt.
- Sanguis in urina: Normale est parvam sanguinis quantitatem in urina habere per hebdomadem unam vel duas post chirurgiam. Ne cures.
Quae sunt commoda et pericula chirurgiae PCNL?
Sicut omnes curationes medicae, haec et commoda et pericula minora habet.
Commoda:
- Facultas magnos calculos renales qui aliis modis removeri non possunt fere omnino removendi.
- Haec chirurgia est cum altissima successus ratione, inter 75% et 98%.
- Incisio minor est quam in chirurgia aperta, ita vulnus celerius sanatur.
- Minus temporis in nosocomio consumendum est.
Pericula:
Quamquam haec rarissima sunt, tamen interest eorum notitiam habere.
- Pericula cum anaesthesia coniuncta.
- Infectio in loco chirurgico.
- Sanguinis profluvium excessivum.
- Formatio coaguli sanguinis (haematoma).
- Aliquod damnum reni.
- Interdum totum lapidem removere non licet.
- Infectio tractus urinarii gravis (Sepsis).
Medicus tuus haec pericula tibi uberius explicabit. Memento haec eventa rarissima esse.
Quamdiu convalescet? Quae cautiones domi adhibendae sunt?
Solet fieri ut duae ad quattuor hebdomades ad plenam convalescentiam requirantur. Magni momenti est corpori tuo per hoc tempus quiescere.
- Vitanda est pondera tollenda: Nihil gravius quam pondus unius litri lactis (circiter quattuor kg) per duas hebdomades tolle.
- Exercitatio: Ab exercitatione strenua per aliquod tempus abstine.
- Reditus ad laborem: Si munus officii habes, intra hebdomadam circiter ad laborem redire potes. Attamen, si munus tuum laborem corporis requirit, optimum est saltem duas hebdomadas vacationis sumere.
Medicum mox videre necesse est!
Si post chirurgiam symptomata insolita experiris, ea ne neglegas. Si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
| Proprietas cui attendendum est | Descriptio et quid agendum sit |
|---|---|
| Sanguinis profluvium grave | Si locus chirurgicus continue sanguinat aut fascia omnino sanguine madefacta est. |
| Sanguis crassus vel coaguli sanguinis in urina | Si urina obscure rubra potius quam rosea est, aut si coaguli sanguinis sunt qui salsam lycopersici similes apparent. |
| Febris et frigora | Si temperatura corporis tui centum gradus Fahrenheit (XXXVIII gradus Celsius) vel altior est et tremores sentis, hoc signum infectionis esse potest. |
| Dolor intolerabilis | Si dolorem crescentem habes qui ne analgeticis quidem mitigari potest. |
Fac ut medicum tuum iterum quattuor ad sex septimanas post chirurgiam ad inspectionem revidendam videas.
Nuntius Domum Portandus
- PCNL est chirurgia valde prospera et tuta quae magnos calculos renales qui aliis curationibus removeri non possunt removet.
- Quamquam haec chirurgia maior est, per parvam incisionem perficitur, ut celeriter convalescas.
- Ante chirurgiam, praecepta medici diligenter sequere. De omnibus medicamentis quae capis ei narra.
- Quies post chirurgiam magni momenti est. Vitandae sunt onera gravia et actiones strenuae per aliquod tempus.
- Si qua symptomata insolita, ut febrem, sanguinis profluvium copiosum, aut dolorem intolerabilem, experiris, medicum statim pete.
- Si alias quaestiones de hac re habeas, ne dubites medicum tuum consulere. Ille vel illa claras responsiones ad omnes sollicitudines tuas dabit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum