Numquamne paulum sollicitus aut anxius de respiratione parvuli tui post partum fuisti? Interdum infantes recens nati graves difficultates respirationis habere possunt. Hodie de uno tali morbo gravi loquemur, sed certe magni momenti est eum scire. Hoc medicorum nomine "Hypertensio Pulmonalis Persistentis Neonati", vel PPHN breviter, appellatur.
Simpliciter dictum, quid est PPHN?
Ut hoc intellegamus, primum discrimen inter modum quo infans respirat dum in utero matris est et post partum intellegere debemus.
Cogita, cum infans in utero tuo est, oxygenium quod requirit a te per funiculum umbilicale accipit. Eo tempore, pulmones infantis non operantur. Ergo, vasa sanguinea quae ad pulmones perveniunt (quas arterias pulmonares appellamus) saepe rigida et obstructa sunt. Sanguis plerumque pulmones praeterit ut ad reliquum corpus perveniat.
Sed magna mutatio fieri debet simulac infans natus est et primum spiritum ducit . Dum pulmones infantis aere implentur, illa vasa sanguinea antea constricta aperiri debent. Tum demum sanguis ad pulmones ire, oxygenium capere, et sanguinem illum oxygenio plenum ad totum corpus, praesertim ad cerebrum, cor et renes, portare potest.
In morbo PPHN appellato, hoc non fit. Etiam postquam infans natus est, vasa sanguinea in pulmonibus eius recte non aperiuntur. Stringuntur. Deinde, quia non satis sanguinis ad pulmones pervenit, organa infantis oxygenium quod egent non accipiunt.
PPHN est gravissima et periculosa medica necessitas quae in infante recens nato oriri potest. Solet paulo post partum occurrere.
Quam communis est haec condicio?
Haec condicio non est admodum communis. Circiter duo (2) ex mille natis vivis periculo PPHN evolvendi obnoxia sunt. Frequentissima est in infantibus tempore natis (inter hebdomades 37 et 42) et in infantibus post hebdomades 42 natis. Attamen, raro in infantibus praematuris occurrere potest.
Quae sunt symptomata PPHN?
Magni momenti est haec symptomata cognoscere, nam si ea videris, statim medicum consulere debes.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Difficultas spirandi | Res ut respiratio celerrima vel tarda, sonus sibilans dum respiras, et contractio pectoris. |
| Frequentia cordis aucta | Frequentia cordis in infante insolita. |
| Decoloratio caerulea/cinerea cutis (Cyanosis) | Cum satis oxygenii in sanguine non est, cutis infantis, praesertim labia, lingua et digitos, caerulea vel grisea fieri potest. |
| Pressio sanguinis humilis (hypotensio) | Pressio sanguinis infantis abnormaliter humilis est. |
| Diminutae quantitates oxygenii in sanguine | Gradus oxygenii in sanguine infantis valde humilis est cum instrumento medico metitur. |
| Soni cordis abnormales (Murmurus cordis) | Sonus extra vel insolitus e corde auditus cum medicus id stethoscopio examinat. |
Quae sunt causae et factores periculi PPHN?
Investigatores causam specificam huius nondum invenerunt , sed creditur morbum fortasse oriri vel ex vasis sanguineis in pulmonibus infantis quae non rite crescunt, vel ex incapacitate infantis se mundo externo adaptandi (aperiendi) post partum.
Quamquam causa exacta ignota est, quidam factores periculum PPHN evolvendi augere possunt.
| Factor periculi | Quid cum hoc fit? |
|---|---|
| Aspiratio Meconii | Meconium, crassum, obscure viride, quod est primum alvum infantis, in pulmones infantis intrare potest. Hoc pulmones laedere et PPHN causare potest. |
| Infectiones | Infectiones graves, ut infectiones pulmonum, ut pneumonia vel intoxicatio sanguinis. |
| Syndroma Distensionis Respiratoriae (RDS) | Difficultates respirationis saepe in infantibus praematuris occurrunt quia pulmones eorum nondum plene evoluti sunt. |
| Asphyxia Natalis | Defectus oxygenii cerebro et corpori ante vel per partum. |
| Hernia diaphragmatica | Foramen in diaphragmate (musculo qui pectus et abdomen separat) permittit organa in abdomine in pectus protrudere. Hoc evolutionem pulmonum impedit. |
| Alia vitia natalia | Alia problemata, ut anomaliae pulmonum congenitae vel valvula cordis obstructa. |
| Quaedam medicamenta in graviditate sumpta | Quaedam medicamenta analgetica (NSAIDs) et quaedam antidepressiva (SSRIs) quae per ultimam dimidiam partem graviditatis sumuntur hoc afficere possunt. |
Num PPHN effectus diuturnos efficere potest?
Ita. Haec gravis condicio est, cum effectus diuturnos habere possit propter oxygenii inopiam cerebro et aliis organis. Circiter unus ex quattuor (25%) infantibus qui PPHN supervivent, aliquam formam debilitatis evolvent.
Sunt:
- Morae progressionis
- Defectus auditus vel surditas
- Difficultates discendi
- Facultas imminuta ad actiones physicas peragendas
Quomodo PPHN dignoscitur?
Si medici suspicantur infantem hoc morbo laborare, plura experimenta facient ad diagnosim confirmandam.
| Experimentum | Quid in hoc vides? |
|---|---|
| Numeratio Sanguinis Completa (CBC) | Mensura numeri cellularum albarum sanguinis, cellularum rubrarum sanguinis, et thrombocytorum in sanguine. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum infectio sit. |
| Oximetria Pulsus (Oximetria Pulsus) | Instrumentum parvum digito vel cruri infantis adnectitur et continenter gradum oxygenii in sanguine metitur. |
| Gas Sanguinis Arterialis (ABG) | Sanguinis exemplum sume et accurate oxygenii et dioxidi carbonis gradus metire. |
| Radiographia thoracis | Ad explorandum num cor auctum sit an aliae affectiones pulmonum sint. |
| Echocardiogramma (Echo) | Haec est inspectio cordis. Necesse est fluxum sanguinis ad cor et pulmones aestimare et condicionem PPHN confirmare. |
| Ultrasonus Capitis (scansio capitis) | Inspectio sanguinis in cerebro propter oxygenii defectum. |
Quomodo PPHN curatur?
Finis principalis curationis PPHN est augere quantitatem oxygenii ad organa infantis pervenientis . Hoc adiuvare potest ad prohibendas complicationes graves. Complures modi curationis ad hoc adhibentur.
| Methodus curationis | Quid cum hoc fit? |
|---|---|
| Oxygenium praebens | Dans infanti oxygenium centum per centum per tubulum parvum naso adfixum, larvam, vel cucullum oxygenii. |
| Ventilatio Mechanica | Tubus in tracheam infantis inseritur et ventilator ad respirandum pro infante adhibetur. |
| Medicamenta ad pressionem sanguinis moderandam | Medicamenta ad pressionem sanguinis restituendam per solutionem salinam (IV) administranda. |
| Oxidum Nitricum | Hoc est gas. Huius gasis administratio per respiratorium adiuvat ad dilatanda vasa sanguinea constricta in pulmonibus. |
| ECMO (Oxygenatio Membranae Extracorporeae) | Haec curatio percomplexa est, quae extremum remedium adhibetur. Si cor et pulmones infantis deficiunt, machina ECMO sanguinem e corpore extrahit, ei oxygenium addit, et in corpus remittit. Simile est cordi et pulmonibus externis. |
Quanto tempore infans convalescit?
Plerique casus PPHN intra hebdomadem unam vel duas resolvuntur, sed nonnulli infantes menses ad plene convalescendum requirere possunt. Hoc tempore, interest infantem tuum a gravedinibus, influenza, et aliis infectionibus viralibus protegere.
- Manus diligenter lava.
- Vitanda est ne infantem ad loca frequentia ducas.
- Infantem ab aegrotis arce.
- Omnes in domo vaccinum quotannis contra influenzam accipere debent.
Praeterea, essentiale est clinicas diebus statutis frequentare ut videas num infantis incrementum et progressus normalis sit.
Quando medicum videre debeo?
Postquam infans ex nosocomio domum revertit, tibi maxima cura est. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus animadvertis, statim medicum pete. Infantem tuum ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii duc.
- Si infans febrem habet.
- Si non satis lactis bibis.
- Si pectus tuum contrahitur cum respiras vel si naribus bene apertis respiras.
- Si sibilum aut gemitum audis dum respiras.
- Si cutis infantis iterum caerulea vel grisea fieri incipit.
Cum cognoveris infantem tuum PPHN habere, multas affectiones sentire potes, ut tristitiam, metum, iram, et confusionem. Hoc normale est. Optimum quod facere potes est quam plurima de morbo discere a medicis et nutricibus qui infantem tuum curant. Hoc te adiuvabit ut condicionem melius intellegas. Tempore procedente, ipse peritus in morbo infantis tui fies. Confidens senties te omnia quae potes pro infante tuo facere.
Nuntius Domum Portandus
- PPHN est gravis sed curabilis problema respirationis in neonatis.
- Haec est necessitas medica quae hospitalizationem et curationem immediatam requirit.
- Semper signa admonitionis, ut cutis infantis tui caerulea et respiratio celeris, observa.
- Finis principalis curationis est satis oxygenii cerebro et aliis organis infantis praebere.
- Etiam postquam infans convaluit, magni momenti est cum medico regulariter colloqui ut progressus diuturnus observetur.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum