Num pectus tuum angustum sentis? De pneumomediastino discamus!

Numquamne subito dolorem in medio pectoris et difficultatem spirandi expertus es? An subito tumorem in collo aut facie expertus es? Fortasse morbus de quo hodie loquimur pneumomediastinum appellatur. Noli solliciti esse, de hoc simpliciter loquamur.

Quidnam accurate est pneumomediastinum?

Simpliciter dictum, pneumomediastinum est accumulatio aeris in spatio inter pulmones, ubi cor situm est. In medicina, hoc spatium mediastinum appellamus. Simile est globo aere repleto, et fit cum aer in hoc spatium, mediastinum appellatum, influit.

Plerumque hoc post casum, morbum, aut chirurgiam accidit. Per se, haec condicio, pneumomediastinum appellata, innocua videri potest. Attamen causa subiacens interdum gravis esse potest. Quam ob rem interest eam cognoscere. Quidam etiam "emphysema mediastinale" appellant.

Suntne huius generis genera?

Ita, duo genera praecipue sunt:

1. Pneumomediastinum Spontaneum (PSS): In hoc, aer accumulatur sine ulla causa manifesta, laesione, aut morbo. Interdum causa fortasse ne invenitur quidem.

2. Pneumomediastinum secundarium: Hoc causatur ab aliquo ut accidente, morbo, vel chirurgia.

Quam commune est pneumomediastinum?

Haec condicio re vera non est admodum communis. Secundum peritos, haec condicio afficit circiter unum ex 25,000 hominibus inter annos quinque et triginta quattuor. Haec est aetas quae maxime probabile est SPM contrahere.

Estne hoc casus necessitatis? Num mihi sollicitum esse debeo?

Hic est aliquid quod bene intellegendum est.

• Si pneumomediastinum spontaneum (SPM) habes, id est, sine causa manifesta accidit, plerumque non est casus urgens.
• Si autem mediastinum tuum ob casum aut morbum (typus secundarius) aere repletum est, celeriter curandum est.

Gravissimum autem: si dolorem pectoris et difficultatem spirandi habes, signum gravis et mortiferae condicionis esse potest. Ergo, si talia symptomata experiris, statim ad proximum valetudinarium sectionem curationis urgentis perge.

Quid interest inter pneumomediastinum et pneumothoracem?

Hi duo paulum confusi esse possunt.

• PneumothoraxHoc significat unum e pulmonibus tuis collapsum esse. Hoc fit cum aer inter pulmonem et parietem thoracis impletur. Pressio illius aeris pulmonem collabi facit.
• Pneumomediastinum est accumulatio aeris in spatio inter pulmones (mediastino).

Simpliciter dictum, in pneumothorace, aer circa pulmonem est, et in pneumomediastino, aer inter pulmones est. Intellegisne?

Quaenam sunt huius symptomata? Vide an et tu haec habeas.

Non omnes symptomata experiri possunt, sed symptomata frequentissima sunt:

• Dolor acutus in medio pectoris vel prope sternum. Hic dolor ad brachia vel collum diffundi potest. Hic dolor etiam augeri potest cum respiras vel deglutis. Finge quasi aliquis pectus tuum comprimat.
• Anhelitus.
• Emphysema subcutaneum est morbus ubi bullae aeris sentiuntur quasi sub cute faciei, colli, vel pectoris sint. Sentiri potest quasi globuli parvi sub cute sint, et sonum "stridulum" edere possunt cum digito premitur.
• Tumor colli vel faciei.
• Vox mutatur, exempli gratia, vox fit acuta.

Quidam pneumomediastinum sine ullo horum symptomatum habere possunt.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Pneumomediastinum saepissime a laesione organi vel structurae intra corpus causatur, quae aerem in mediastinum penetrare facit. Exempla huius includunt:

• Trachea vel bronchi
• Alveoli (parvi sacculi aerei in pulmonibus)
• Tubus qui a gutture ad stomachum ducit, id est oesophagus (`Oesophagus`)
• Intestina

Aer in mediastinum ex tali loco influit.

Pneumomediastinum spontaneum (SPM) etiam ab aliquo quod pressionem intra pectus subito auget causari potest (quamquam hoc aliquantum raro fit). Interdum medici causam omnino invenire non possunt.

Causae quaedam specificae esse possunt:

• Grave trauma pectoris , ut accidens currus.
• Chirurgia.
• Alveoli (sacculi aerei) parvi in ​​pulmonibus rumpuntur.
• Perforatio vel scissio in via respiratoria vel tractu digestivo (tractus gastrointestinalis vel tractus GI).
• Infectiones bacteriales, fungales, vel virales.
• Res quae pressionem pectoris subito augent, ut tussis, sternutatio, aut vomitus . Finge, quidam homines hanc condicionem etiam experiri possunt cum vehementer tussiunt.
• Nisus cum ad latrinam eundo.
• Impulsio in partu.
• Inhalatio medicamentorum, ut cocaini vel marijuanae.
• Scuba diving.
• Ventilatio mechanica.

Quis periculo maiori hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Periculo maiori huius morbi tibi obnoxius esse potest si:

• Si fumator es.
• Si morbis pulmonum, ut asthma vel COPD (morbus pulmonum obstructivus chronicus), laboras.
• Si usus es medicamentorum recreationalium inhalatorum.
• Si nuper chirurgiam in abdomine, collo, vel pectore subiisti.
• Si nuper infantem peperisti.

Num pneumomediastinum complicationes causare potest?

Complicationes ex hac condicione rarissimae sunt, sed vitae periculosae esse possunt et curationem celerem requirere. Tales complicationes includunt:

• Aer accumulatus pressionem circa pulmones creare et unum pulmonem collabi (pneumothoracem) efficere potest.
• Aer e mediastino in spatium inter pericardium et cor moveri potest. Hoc pneumopericardium appellatur.
• Si nimium aeris accumulatur, pressionem in structuras intra thoracem, ut cor et magna vasa sanguinea, exercere potest. Si hoc accidit, hae recte fungi non possunt.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)

Medicus pneumomediastinum plerumque diagnosticat radiographia thoracis vel tomographia computata (CT), quae imagines interioris thoracis capit.

Cum medicus cor et pulmones tuos stethoscopio auscultat, si sonum "stridentem" in rhythmo pulsus cordis tui audit, id quoque signum est aerem in mediastino esse (signum Hamman). Deinde, probationes ut radiographiae et tomographiae computatae iubentur.

Quae sunt curationes huius?

Bona nuntia sunt plerosque pneumomediastini casus nullam curationem specificam requirere. Nisi grave est, corpus tuum paulatim aerem per se purgabit. Therapia oxygenii processum accelerare potest.

Attamen, si aliam condicionem valetudinis subiacentem habes (e.g., infectionem, laesionem organi interni), medicus tuus illam condicionem curabit.

Curatio si in nosocomio receptus:

Interdum medicus te in nosocomio ad observationem vel curationem per viginti quattuor dies vel plus retinere potest. Hoc tempore, curationes accipere potes ut:

• Oxygenii therapia: Inspiratio oxygenii additi corpus adiuvat ut aerem celerius absorbeat.
• Medicamenta: Medicamenta ut analgetica et suppressoria tussi dantur ad symptomata moderanda donec corpus aerem superfluum absorbeat.
• Aspiratio acus: Haec ratio rarissima est. Tantum si aer ad punctum accumulatum est ut gravem pressionem in structuras intra corpus exerceat, medicus acum inseret ad partem aeris extrahendam, vel parvum tubum (foveam) inseret.

Num pneumomediastinum letale esse potest?

Pneumomediastinum ipsum non est letale. Attamen, interdum ab aliis gravibus, vitae periculosis condicionibus valetudinis causari potest. Medicus tuus causam accumulationis aeris inveniet et, si opus sit, curabit.

Suntne viae ad hoc prohibendum ne fiat?

Quia haec rara condicio est et investigatores adhuc non plene omnes causas et factores periculi intellegunt, nullae sunt viae specificae ad eam prohibendam. Non fumare et non inhalare periculum tuum minuere potest.

Quamdiu sanatio requiretur?

• Homines pneumomediastino spontaneo (SPM) affecti in nosocomio plerumque per tres dies circiter manent, sed interdum per hebdomadem vel diutius manere debent.
• Homines qui pneumomediastinum ob causam subiacentem (typum secundarium) contrahunt, in nosocomio usque ad aliquot septimanas manere possunt, pro gravitate morbi subiacentis.

Num hoc omnino sanari potest?

• Pneumomediastinum spontaneum (SPM) plerumque per se resolvitur sine ulla curatione. Nisi morbus subiacens adsit, periculum recidivationis parvum est.
• Conditiones sanitatis subiacentes quae hoc causaverunt interdum curari possunt.

Quid igitur futurum nobis fert? (Prospectus)

Futurum tuum pendet ex causa cur aer in mediastino tuo congregatus sit.

• Homines pneumomediastino spontaneo (SPM) affecti plene convalescunt, et recidivatio rarissima est.
• Si pneumomediastinum secundarium habes, convalescentia tua a gravitate morbi subiacentis pendebit. Interdum, morbi subiacentes qui pneumomediastinum causant lethales esse possunt.

Quando consilium medicum petere debes?

Si molestiam pectoris, tumorem faciei, aut subitam vocis mutationem experiris, praesertim si nuper chirurgiam subisti aut peperisti, medicum consule ne dubites.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si haec symptomata habes , statim medicum consule, vel ad proximum nosocomium valetudinarium perge:

• Dolor pectoris.
• Difficultas spirandi.
• Tumor gravis faciei vel colli.
• Vertiginem/lyceum.

Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae

Cum medicum videbis, tibi utile erit has quaestiones rogare:

• Quid mihi hanc condicionem causat?
• Quam gravis est condicio mea?
• Quomodo causam tractare?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quamdiu mihi convalescet?
• Quid facere possum ne hoc iterum accidat?

Nuntius Domum Portandus

Pneumomediastinum spontaneum (SPM) plerumque non grave est, sed fortasse necesse erit tibi in nosocomio per aliquot dies manere. Attamen pneumomediastinum secundarium, quod post morbum vel accidens oritur, curationem immediatam causae subiacentis requirit. Medicus tuus tibi plura de statu tuo specifico narrabit. Maxime interest ut tranquillus maneas, symptomatibus tuis attendas, et, si opus sit, consilium medicum petas.

Pneumomediastinum , aer in pectore, pulmone, difficultas spirandi, dolor pectoris, mediastinum, pneumothorax