Audisti umquam de chirurgia reductionis mammarum, ubi una vel ambae mammae removentur antequam crescant, ut periculum cancri mammae contrahendi minuatur? Quamquam hoc novum et paulo formidulosum tibi videri potest, re vera est optio medica magni momenti quae vitam tuam servare potest quibusdam mulieribus quae periculo maximo cancri mammae contrahendi obnoxiae sunt. Haec est sententia valde personalis. Itaque hodie de hac re, id est, 'Mastectomia Prophylactica', loquemur modo simplici quem intellegere potes.
Simpliciter dictum, quid est mastectomia prophylactica?
Quamquam nomen fortasse intricatum sonat, conceptus simplex est. Mastectomia prophylactica est chirurgiae extirpatio mammae sanae vel ambarum mammarum antequam cancer oriatur, eo consilio ut periculum cancri mammae minuatur.
Simpliciter dictum, haec est "mastectomia praecavens." Quidam etiam 'mastectomiam praecavens' vel 'mastectomiam periculum minuentem' appellant. Hoc fit ad periculum cancri in futuro contrahendi minuendum, potius quam ad eum curandum si iam exstat.
Quis hanc chirurgiam considerare debet? Num omnibus haec necessaria est?
Minime, certe non. Haec chirurgia non omnibus apta est. Qui mediocri periculo afficitur, hoc genus chirurgiae ne considerare quidem debet. Medicus tuus hanc optionem tibi tantum commendabit si confirmatum est te periculum altum cancri mammae contrahendi habere.
Bene, videamus igitur quae sint illa elementa periculi magni.
- Historia familiaris valida cancri: Si propinquus (exempli gratia, mater tua, soror, aut filia) cancrum mammae passus est, periculum significanter augetur. Hoc praesertim verum est si illa persona cancrum ante quinquagesimum annum aetatis contraxit.
- Historiam personalem cancri habere: Finge te iam cancrum in una mamma habere, et mastectomiam subire debes ad eam mammam removendam ut curationem. Eo tempore, quidam decernunt alteram mammam sanam quoque removere, ut periculum cancri in ea parte in futuro contrahendi minuant. Attamen, hoc statum cancri existentis vel ullas curationes additionales quae ei dari possint non afficit.
- Examen Geneticum Positivum: Mutationes vel mutationes in quibusdam genis in corpore nostro periculum cancri contrahendi magnopere augere possunt. BRCA1 et BRCA2 duo talia gena maiora sunt. Si examen geneticum confirmat te unam ex his mutationibus geneticis habere, periculum cancri mammae contrahendi valde magnum est. In tali casu, hanc chirurgiam considerare potes.
- Radiotherapia in praeterito: Si radiotherapiam in regionem thoracis ob quamlibet causam subisti, praesertim inter aetates decimum et tricesimum annum (propter alium cancrum, ut lymphoma Hodgkinianum), periculum cancrum mammae in futuro contrahendi augeri potest.
Haec res magni momenti est. Hanc decisionem non solus facere debes. Cum medico, chirurgo, et familia tua diligentissime loqui debes et omnia commoda et incommoda intellegere antequam decisionem facias.
Quantum haec chirurgia re vera periculum minuit?
Haec est quaestio gravissima. Ita, huius chirurgiae securitas est altissima iis qui magno periculo obnoxii sunt. Studia invenerunt haec:
- Haec chirurgia periculum cancri mammae in mulieribus cum mutatione genetica BRCA1 vel BRCA2 circiter 95% minuere potest, quod significat periculum fere omnino eliminare.
- Mulieres cum historia familiae cancri valida periculum suum circiter 90% minuere possunt.
Haec est proportio valde alta, quam ob rem bona optio est iis qui in categoria periculi alti sunt.
Suntne variae huius chirurgiae species?
Ita, variae sunt rationes hanc chirurgiam perficiendi, pro necessitatibus aegroti, corporis forma, et medici commendatione. Ex hac tabula rem clare intelligamus.
| Genus chirurgiae | Descriptio simplex |
|---|---|
| Mastectomia Bilateralis | Hoc implicat ablationem completam ambarum mammarum. Haec methodus saepe eligitur ab iis qui factores periculi genetici habent. |
| Mastectomia contralateralis (ex adverso) | Hoc mastectomia appellatur, cum personae cancro in uno mamma affectae alterum mammam sanum eodem tempore quo illa mamma removetur accipit. |
| Mastectomia Cutis Conservans | Hic, papilla et area obscura circum eam (areola) removentur, et solum textus mammarius intus per illam parvam incisionem removetur. Maxima pars cutis mammae relinquitur. |
| Mastectomia Papillarum Conservans | Hac methodo, solum textus mammae intus removetur, papilla et area circum eam integra relicta. |
| Mastectomia cum Reconstructione | Chirurgia reconstructionis mammarum simul ac mastectomiam vel post eam perficitur. Haec fieri potest utens implantatis siliconis vel textu ex alia parte corporis (e.g., abdomine) sumpto. |
Quid fit ante et per chirurgiam?
Medicus tuus tibi omnes instructiones necessarias ante chirurgiam dabit. Die chirurgiae, vestem hospitalariam indueris et linea intravenosa brachio tuo coniungetur. Hoc te sub anaesthesia generali ponet, id est, nihil per chirurgiam senties et omnino dormies.
Deinde eum in cubiculum chirurgicum ducunt, et chirurgus operationem incipit.
1. Primo, incisio in loco idoneo in pectore fit.
2. Deinde, tela mammae diligenter a cute et musculis pectoris separatur.
3. Tela mammaria exempta omnino removetur. Si reconstructionem mammariam subire cogitas, hoc tempore hoc incipere potes.
4. Post chirurgiam, plures tubi, qui "drenae" appellantur, ponuntur ad superfluum humorem (sanguinem, aquam, etc.) qui intra vulnus accumulatur exhauriendum. Hi paucis diebus removentur.
5. Denique, incisionem suturam et bene fascia tegendam esse.
Haec chirurgia plerumque duas vel tres horas durat, sed si reconstructio mammarum simul fit, diutius fortasse durabit.
Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?
Post chirurgiam, in nosocomio circiter diem unum manere debebis. Hoc tempus variari potest secundum condicionem valetudinis tuae et utrum chirurgiam reconstructivam subisti necne.
Per convalescentiam tuam, turma medica exercitia simplicia commendabit ad rigiditatem et angustiam in bracchiis et umerorum tuorum minuendam.Doceberis. Hae exercitia etiam formationem textus cicatricis minuent. Antequam ex nosocomio discedas, omnia tibi explicabuntur, velut quomodo vulnus domi curare et quomodo medicamenta sumere.
Tempus Recuperationis:
- Solet circiter tres vel quattuor hebdomades ad primam sanationem requiri.
- Si chirurgiam reconstructionis mammarum subiisti, usque ad octo hebdomades ad sanandum requirere potest.
- Plures menses fortasse transibunt antequam omnes actiones tuas consuetas, praesertim pondera tollere, resumere possis.
Quae sunt pericula et complicationes huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia, haec nonnulla pericula habet.
- Sanguinis profluvium
- Infectio
- Amissio sensus in pectore et papilla
Praeter haec pericula physica, aliud est magni momenti considerandum: impetus psychologicus .
Post chirurgiam de corpore tuo anxietatem et tristitiam sentire potes. Unum vel utriusque mammae amissionem emotionaliter difficilem tolerare potest. Hoc est omnino normale. Noli sola his affectibus pugnare. Valde utile esse potest cum psychiatro vel consiliario loqui qui te adiuvare potest de hac re loqui et te adiuvare potest ut cum ea re consentias.
Quando post chirurgiam medicum videre debeo?
Si quod ex sequentibus symptomatibus post reditum ab chirurgia domum experiris, medicum tuum statim vocare debes.
- Si febrem evolvis.
- Si vulnus sanguinat .
- Si dolor post aliquot hebdomades non recedit aut si peior fit.
- Si rubor et tumor circa vulnus est.
- Si calorem circa incisionem sentis.
Haec signa infectionis esse possunt, itaque maximi momenti est ea celeriter nuntiare.
Nuntius Domum Portandus
- Mastectomia prophylactica non omnibus chirurgia apta est. Solum iis perficitur qui periculo maximo cancri mammae contrahendi obnoxii sunt.
- Si in persona idonea peracta, haec chirurgia periculum cancri mammae 90-95% minuere potest.
- Variae sunt rationes chirurgiae peragendae, et est etiam optio reconstructionis mammarum vel simul cum mastectomia vel post eam.
- Tempus requiritur ad sanandum et corpore et animo. Solet te sentire tristem et anxietatem dum corpus mutatur. Noli dubitare auxilium petere a perito salutis mentis.
- Haec est magna et personalis sententia quae vitam tuam afficiet. Quare, cum medico tuo de ea diligenter loquere, omnia commoda et incommoda intellege, et decisionem tibi rectam cape.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum