Discamus de examine PT/INR. Hoc modo mensuratur ratio coagulationis sanguinis (Tempus Prothrombini / Examen INR).

Numquamne tibi leviter vulnerum accidit? Fortasse manum cultro vulnerasti, aut alicubi cecidisti. Cum id accidit, sanguis post aliquod tempus cessat, nonne? Causa huius est mechanismus mirabilis in corpore nostro. Coagulatio sanguinis est. Sed interdum hic processus recte non operatur. Aut sanguis diutius quam debet requirit, aut celerius quam debet fit. In talibus casibus, de examine simplici, sed magni momenti, loquimur, quod fit ad accurate cognoscendum quam celeriter sanguis tuus coaguletur. Hoc examen Tempus Prothrombinum, sive examen PT/INR, appellatur.

Simpliciter dictum, quid est hoc examen PT/INR?

Examen PT/INR est experimentum quod exemplum sanguinis tui capit et metitur quamdiu coagulatio requiritur. Cogita de hoc, cum laesionem habes, proteinae in corpore nostro (factores coagulationis appellatae) una operantur ut coagulum sanguinis forment ad sanguinem sistendum. Prothrombinum est alia proteina quae a iecore nostro fabricatur et essentialis est ad processum coagulationis sanguinis.

Resultatus huius probationis intra secundas dari possunt, vel saepe in calculo speciali qui "INR - Ratio Normalis Internationalis" appellatur dantur. INR est mensura norma quae non variat inter laboratorios per orbem terrarum. Quapropter, medicis facillimum est resultatus intellegere.

Saepe, medicus etiam aliam probationem coagulationis sanguinis, PTT (Tempus Thromboplastini Partiale), una cum hac probatione PT faciet. Hoc explorat num alii factores qui sanguinem coagulare adiuvant rite operentur.

In quibus casibus haec probatio PT/INR perficitur?

Medici hoc examen faciunt ut sanguinem tuum recte coagulare confirment. Cogita modo, si sanguis tuus tarde coagulat, etiam ex parva iniuria nimis sanguinare potes. Similiter, si sanguis tuus nimis celeriter coagulatur, coaguli in vasis sanguineis haerere et condiciones periculosas causare possunt.

Hae sunt aliquae causae praecipuae cur medicus tuus hoc examen facere possit:

• Dosis warfarini tuae observa: Warfarinum, etiam Coumadin® appellatum, anticoagulans est. Datur ad prohibendum ne periculosae coagulationes sanguinis intra corpus formentur. Exempli gratia, hoc medicamentum datur hominibus qui periculo coagulationum sanguinis in venis crurum (Thrombosis Venosa Profunda) vel coagulationum sanguinis in pulmonibus (Embolismus Pulmonalis) obnoxii sunt. Itaque, haec probatio PT/INR saepe fit ad videndum utrum dosis warfarini quam sumis recta sit, nimia, an non sufficiens.

• Ante Chirurgiam: Hoc examen fit ante operationem ut videatur num sanguis tuus normaliter coaguletur. Hoc medicis auxilium feret ut certiores fiant nullum periculum sanguinis profluvii per operationem esse.

• Diagnosis haemorrhagiae et perturbationum coagulationis sanguinis: Si livores inexplicabiles, frequentes sanguinis profluvios ex naribus, aut difficultatem sanguinis sistendi etiam ex parvo vulnere habes, hoc examen causam determinare potest.

• Si morbum hepaticum suspicaris: Ante diximus prothrombinum a hepate fieri. Ergo, si quaestio cum hac proteina est, morbum hepaticum esse significare potest. Examen PT/INR unum est ex pluribus examinibus ad functionem hepaticam inspiciendam adhibitis.

Estne ulla praeparatio specialis ante examen requisita?

Ita, interdum paulum praeparationis opus esse potest. Medicus tuus hoc tibi explicabit. Typice, aliquid simile hoc esse potest:

• Medicamenta quaedam ad tempus intermitte: Quaedam medicamenta, ut antibiotica, PT/INR augere possunt. Medicamenta hormonalia, ut pilulae contraceptivae, etiam hunc valorem minuere possunt. Ergo, medico tuo de omnibus medicamentis quae capis certiorem facere debes. Sed memento, numquam medicamenta tua intermitte nisi medicus tibi dicat.

• Vitaminum K consumptionem minue: Vitaminum K est substantia quae sanguinem coagulare adiuvat. Ergo si pilulas vitaminae K sumis, aut multa cibaria vitamina K divites, ut brassicam, spinaciam, et broccoli, comedis, fortasse rogaberis ut paulum minuas. Quia hoc quoque eventus afficere potest. Sed antequam quidquam horum facias, medicum tuum consulere debes.

Quid fit per experimentum?

Hoc est simplex, sicut sanguinem normaliter donare.

1. Nutrix vel technicus laboratorium brachii tui interiorem partem alcohole perfundet et fasciam elasticam circa summum brachii ponet.

2. Tum te rogabunt ut manum tuam frices. Tum venas clare videbis.

3. Acus ad sanguinem ex vena in parvam ampullam extrahendum adhibetur. Cum acus inseritur, levem sensum pungentis senties.

4. Cum sanguis extractus erit, rogaberis ut parvum emplastrum vel frustum gossypii super acum ponas et in loco teneas.

Interdum, praesertim ii qui warfarinum accipiunt, examen regulariter facere debent, itaque guttam sanguinis e digito sumere debent. Sunt etiam instrumenta probationum domi paranda. Si unam cupis, medicus tuus tibi demonstrabit quomodo ea uti et quomodo eventus medico tuo referre.

Resultata an quomodo intellegenda sunt resultata?

Cum eventus acceperis, videamus quid numeri significent. Hoc intellegere magni momenti est, praesertim si warfarinum sumis.

Quid significant eventus abnormales?

Si valor PT vel INR altus est:

Hoc significat sanguinem tuum diutius quam solito ad coagulandum requirere.

• Si warfarinum non sumis , hoc ob morbum coagulationis, problema hepatis, aut defectum vitaminae K fieri potest.
• Si warfarinum sumis et INR tuum altior est quam meta (e.g., maior quam 3.0), periculo haemorrhagiae obnoxius es. Hoc fieri potest propter:
• Dosis warfarini tua paulo nimis alta est.
• Propter aliud medicamentum quod sumpsisti sine consulto medico (quaedam analgetica, medicamentum contra frigus).
• Interactiones Warfarini cum rebus ut spinacia, brassica, suco vacciniorum, vel alcohole.

Si valor PT vel INR humilis est:

Hoc significat sanguinem tuum celerius quam solet coagulari. Si quis warfarinum sumens valorem INR infra metam habet (e.g., minus quam 2.0), periculum coagulorum sanguinis formandorum adhuc est.

Si eventus abnormales sunt, quid deinde agis?

Ex eventibus, medicus tuus decernet quid deinde agendum sit.

• Si warfarinum sumis: Medicus dosis paulum adaptabit ut INR tuum ad limites destinatos reducat. Hoc significat te fortasse dosis paulum augere vel minuere debere.
• Si alius morbus suspectus est: Medicus eventus probationum PT et PTT simul considerabit. Te etiam ad ulteriores probationes ad morbum diagnoscendum remittere potest.

Resultata plerumque intra paucas horas vel diem unum praesto sunt. Examen digiti punctionis paucis tantum minutis requirit.