Esne allergicus/sensibilis ad anaesthesiam? Discamus de "(Pseudocholinesterasis Defectu)"?

Numquamne paulum timuisti de anaesthesia quae tibi datur pro operatione? Normale est quibusdam ita sentire. Sed cogita quid accideret si quaedam medicamenta anaesthesiae quae tibi dantur non prorsus corpori tuo convenirent. Hodie de una tali rara, sed magni momenti condicione, quam scire debes, loquemur. Haec condicio appellatur "(Pseudocholinesterasis Defectus)".

Quid est "(Pseudocholinesterasis Defectus)"? Simpliciter intellegamus, nonne?

Bene, hoc nomen paulo longius sonat, nonne? Simpliciter dicamus. "(Pseudocholinesterasum)" est enzymum speciale in corpore nostro. Una ex praecipuis functionibus huius "(Enzymi)" est dissolvere (hoc est, "(metabolizare)") in corpore quaedam medicamenta quae dantur ad musculos relaxandos , praesertim cum anaesthesiati sumus (haec "(esteres cholini)" appellamus). Finge, durante operatione, musculi tui paralysari debent per aliquod tempus. Haec sunt medicamenta quae ad hoc dantur.

Nunc, in morbo qui "(Pseudocholinesterasis Defectus)" appellatur, quod accidit est ut hoc "(Enzymum)" quod "(Pseudocholinesterasis)" appellatur in corpore tuo vel non satis producitur , vel non recte fungitur . Quid tunc accidit? Medicamenta quae ad musculos relaxandos dantur ("(Succinylcholinum)" et "(Mivacurium)" duo exempla huius sunt) non cito ex corpore removentur. Diu in corpore manent.

Propterea, musculi tui post anaesthesiam diu torpere possunt , et etiam difficultatem spirandi experiri potes. Hoc significat te ipsum movere aut respirare non posse donec effectus medicamenti evanescant.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, haec condicio quae "(Pseudocholinesterasis Deficit)" appellatur non tam communis est . Mediocriter, tantum unus ex 3200 vel 5000 hominibus in populatione hanc condicionem experitur. Id est, numerus perparvus.

Quae sunt symptomata? Quomodo hoc agnoscis?

Plerique homines hoc morbo affecti id nesciunt donec genus medicamenti anaesthetici, quod antea memoravi, "cholini esteres" appellatum, accipiant. Tum symptomata principalia apparent:

• Musculi qui nimis relaxati sunt (i.e., exanimes) per longius tempus quam normaliter exspectatur.
• Etiam musculi qui te respirare adiuvant ad tempus inactivi fiunt .

Paucae horae fortasse requiruntur antequam haec symptomata subsint. Hoc tempus inter homines variat. Per hoc tempus, medici te sub anaesthesia tenebunt et te adiuvabunt ut per "ventilatorem", machinam respirationis artificialis, respires donec ipse spirare possis.

Quae sunt causae? Quo modo hoc fit?

Haec condicio (Pseudocholinesterasis Defectus) hereditarii esse potest (id est, haereditarius), vel serius in vita evolvi potest..

Causae hereditariae

Homines qui hac condicione nascuntur mutationem sive mutationem in gene quod "(BCHE)" appellatur patiuntur. Hoc gene "(BCHE)" corpori nostro imperat ut enzymum "(Pseudocholinesterase)" producat. Itaque, cum mutatio in hoc gene fit, corpus tuum aut parum huius enzymi producit, aut fortasse omnino non producit.

Causae quae in vita oriuntur (acquiritae)

Interdum, haec condicio (Pseudocholinesterasis Defectus) per totam vitam occurrere potest. Variis morbis et quibusdam medicamentis causari potest.

Morbi quidam qui hanc condicionem causare possunt:

• Malnutritio
• Graves ustiones
• Morbus renalis
• Morbus hepaticus
• Hypothyreosis (thyreoidea hypoactiva)
• Cancer
• Graviditas

Inter medicamenta quae periculum huius morbi augere possunt sunt:

• MAO inhibitores (exampla Phenelzine (Nardil®))
• Pilulae contraceptionales (contraceptivae orales)
• Guttae ophthalmicae echothiophati
• Metoclopramidum
• Cyclophosphamidum
• Pyridostigminum

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Si post anaesthesiam generalem difficultatem habes musculos moderandi vel spirandi, medicus tuus defectum pseudocholinesterasis suspicari potest. Ad hoc confirmandum, examen sanguinis facere potest ad gradus enzymi pseudocholinesterasis inspiciendos.

Si quis in familia tua hoc morbo laborat, medicus probationes geneticas facere potest ut exploret num tu quoque eam habeas. Hoc implicat sanguinis specimen sumere et inspicere num mutationem geneticam (BCHE) habeas.

Si medicus tuus te hanc condicionem habere suspicatur, alia genera relaxantium musculorum adhibebit quae non in enzymo "Pseudocholinesterasi" pendent.

Quaenam est curatio?

Si signa "(Pseudocholinesterasis Defectus)" post anaesthesiam generalem tibi datam evolvis, fortasse tibi cura medica urgente opus erit. Turma medica te attente observabit donec convalescas. Si opus erit, te sub anaesthesia tenebunt et machinam "ventilationis mechanicae" utentur ad te adiuvandum ut respires donec ipse spirare possis.

Quid exspectare debes si hac condicione laboras?

Si tibi "(Pseudocholinesterasis Defectus)" diagnoscitur, optimum quod facere potes est medicos tuos de ea certiores facere – praesertim medicos qui te ad chirurgiam visuri sunt .

Etiam, familiae tuae de hoc certiorem facere debes....tum etiam examinari possunt utrum mutationem geneticam `(BCHE)` habeant. Si ita est, medicos quoque certiores facere debent antequam ullam chirurgiam subeant.

Etiam bonum consilium est armillam identificationis medicae gerere ut medici scire possint si chirurgia urgenti opus sit.

Num hoc prohiberi potest?

Defectus pseudocholinesterasis est morbus congenitus qui non potest impediri. Attamen, si quis in familia tua eo laborat, antequam anaesthesia generalis subeas, pro mutatione genetica BCHE examinari potes . Hoc adiuvare potest ut complicationes per chirurgiam prohibeantur.

Si mutationem geneticam habes, medicus tuus verisimiliter esteres cholini omittet et aliud anaestheticum eliget. Rocuronium est anaestheticum frequentissime adhibitum ab hominibus cum defectu pseudocholinesterasis.

Periculum Defectus Pseudocholinesterasis Acquisiti in vita serius contrahendi fortasse minuere potes per curationem morborum subiacentium, ut malnutritionis vel morbi renalis chronici (MRC). Praeterea, si medicamenta quae productionem enzymi Pseudocholinesterasis minuunt sumis, fortasse cum medico tuo de mutatione medicamenti tui loqui velis.

Quae sunt contraindicationes, id est, quae medicamenta non licet adhiberi hominibus cum hac condicione?

Si tibi "(Pseudocholinesterasis Defectus)" diagnoscitum est, haec genera medicamentorum anaestheticorum vitare debes :

• Succinylcholinum `(Succinylcholinum)`
• Mivacurium
• Procainum
• Chloroprocainum
• Benzocainum
• Tetracainum

Quaestiones medico tuo proponendae

Si morbum "Pseudocholinesterasis Deficit" appellatum habes, sive cum eo natus sis sive postea contraxeris, fortasse medicum tuum aliquas quaestiones rogare velis, ut:

• Quae sunt mihi exacte contraindicationes, id est, quae medicamenta vitare debeo?
• Utrum haec condicio mihi innata sit an ab alio morbo causatur?
• Estne bona idea probationes geneticas in familia mea fieri?

Ingressus chirurgiae potest esse aliquantum molestus. Multi nostrum tam intenti sumus in operationem ut ne cogitare quidem possimus de possibilitate reactionis adversae ad anaesthesiam. Nulla curatio est pro Defectu Pseudocholinesterasis. Attamen, scire utrum eam habeas adiuvare te potest ut debilitatem musculorum temporariam et difficultates spirandi quae post chirurgiam oriri possunt vites. Si Defectum Pseudocholinesterasis habes, membris familiae tuae de ea dic. Etiam examinari possunt pro gene et vitare quaslibet complicationes inutiles quae in itinere valetudinis suae oriri possunt.

Denique, res memoria tenendae

Itaque "(Pseudocholinesterasis Defectus)" nomen paulo formidulosum est, sed magni momenti est eius conscium esse. Praesertim si chirurgiam subituri es, aut si quis in familia tua tale quid expertus est , optimum est cum medicis de hoc loqui. Memento, conscientia saepe optimum scutum est quod nos a problematis inutilibus servare potest!

Anaesthesia , pseudocholinesterasis, defectus enzymi, complicationes chirurgicae, condicio genetica, dysfunctio musculorum, medicamenta anaesthetica