Satietatemne sentis cum edis? An saepe vomis? Una causa huius potest esse problema cum valvula musculari in fine stomachi tui, vel potius, loco ubi cibus a stomacho ad intestinum tenue transit. Hanc valvulam "pylorum" vocamus. Si haec porta recte non aperitur, cibus ibi haeret. Pyloroplastia est chirurgia quae talibus temporibus auxilio venit. De hoc simpliciter hodie loquamur.
Simpliciter dictum, quid est Pyloroplastia?
Ventrem tuum quasi sacculum cogita. Cibus quem consumimus in hoc sacculo conditur, digeritur, deinde ad intestinum tenue transmittitur. In fine huius sacculi stomachi, anulus muscularis est qui quasi porta fungitur. Pylorus appellatur. Haec porta aperitur cum opus est, permittens cibum digestum in intestinum tenue transire, deinde clauditur.
Ergo, si ob aliquam causam haec apertura obstruitur, angustatur, aut non recte aperitur, cibus e ventriculo exire non potest. Eo tempore, hanc aperturam, quae pylorum appellatur, chirurgiam appellamus quae ad eam reformandam et dilatandam adhibetur. Interdum, si haec pars ob aliam chirurgiam laesa est, haec chirurgia etiam ad eam reparandam fit.
In quibus casibus chirurgia pyloroplastica necessaria est?
Si pylorus tuus recte non operatur, quod significat evacuationem gastricam retardare, haec chirurgia utilis esse potest. Pyloroplastia praecipue in his casibus consideratur:
1. Ulcera stomachi (Morbus Ulceris Peptici)
Quaedam ulcera stomachi gravia chirurgiam requirunt. Exempli gratia, si ulcera habes quae sanguinant continuatim aut quae medicamentis non sanantur, medicus tuus proceduram quae vagotomia appellatur commendare potest ad productionem acidi stomachi reducendam. Haec procedura sectionem aliquorum nervorum qui ad stomachum perveniunt implicat.
Sed hic res parva est. Quamquam haec vagotomia acidum stomachicum minuit, nervi qui pyloro significant aperiri et claudi, etiam inactivi fieri possunt. Tum porta non aperitur. Quam ob rem, si vagotomiam facis, etiam pyloroplastiam facis ut porta paulum perpetuo dilatetur.
Praeterea, interdum ulcus inflammari potest aut textus cicatricis formari potest, transitum per pylorum omnino obstruens. In talibus casibus extremis, haec chirurgia etiam necessaria est.
2. Gastroparesis
Hoc fit cum musculi stomachi, incluso pyloro, recte non funguntur. Quasi musculi stomachi partim paralysati sint. Hoc magnam moram in digestione et evacuatione cibi e stomacho efficit. Cum hoc grave fit, ad nauseam et vomitum persistentem ducere potest, ita ut edendi impossibile sit. Si aliae curationes non proficiunt, medicus tuus aperitionem pylori per chirurgiam pyloroplasticam suadere potest.
3. Stenosis Pylorica
Haec condicio saepissime in infantibus recens natis videtur. In hac condicione, parietes pylori infantis crassi fiunt, angustantur et transitum cibi obstruunt. Quam ob rem, infans lac quod hausit haurire non potest et iterum atque iterum vomit. Pro talibus infantibus, haec chirurgia necessaria est si cibum rite in corpora sua inducere volunt.
Quomodo haec chirurgia perficitur et quae sunt methodi?
Haec chirurgia duobus modis fieri potest. Altera chirurgia aperta est, quae abdomen secatur. Altera chirurgia laparoscopica est, quae paucas incisiones parvas in abdomine facit et cameram instrumentisque delicatis utitur. Utroque modo, sub anaesthesia generali poneris, ita nihil senties.
Plures sunt principales rationes chirurgiae pyloroplasticae. Medicus aptissimam rationem eligit secundum condicionem aegroti.
| Methodus Chirurgica | Descriptio simplex |
|---|---|
| Pyloroplastia Heineke-Mikulicz | Haec methodus frequentissima est. Chirurgus pylorum secundum longitudinem secat, deinde secundum transversum consuit. Hoc foramen dilatat et musculum relaxat. |
| Pyloromyotomia (Pyloroplastia Ramstedtiana) | Haec methodus praecipue in infantibus recens natis adhibetur. Hic, solae externae musculorum membranae pylori secantur, delicata mucosa membranae internae relicta. Hoc efficit ut membrana interna extrorsum turgescat, spatium interius augens. |
| Dilatatio Pylorica | Haec non est chirurgia. Similis est endoscopiae , ubi tubus per os inseritur et pylorus instrumento speciali dilatatur. |
| Pyloroplastia Jaboulay/Finney | Hae rationes non sunt admodum communes. Adhibentur si inflammatio gravis vel cicatrices in pyloro adsunt. Hoc implicat praetervectionem pylori et creationem novae connexionis inter stomachum et intestinum tenue (gastroduodenostomia) . |
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, si laparoscopiam subisti, fortasse eodem die domum redire poteris. Si chirurgiam apertam subisti, in nosocomio per aliquot dies manere debebis, quia incisio magna est. Primis diebus cibus solidus non dabitur. Nutritio per tubum in naso positum vel per solutionem salinam in venam ingressam dabitur.
Quae sunt complicationes chirurgiae possibiles?
Sicut in omni chirurgia, quaedam pericula insunt, sed probabilitas horum eveniendi parva est.
- Sanguinis profluvium
- Infectiones
- Coagulatio sanguinis
- Damnum organorum circumstantium
Praeter haec pericula generalia, sunt nonnullae complicationes chirurgiae pyloroplasticae propriae.
1. Syndroma Excretionis Urinariae
Hic est effectus secundarius post hanc chirurgiam frequentissimus. Est prorsus contrarium problematis quod te ad chirurgiam subeundam impulit. Hoc est, cibus e stomacho celerius in intestinum tenue movetur. Hoc plerumque temporarium est.
Symptomata syndromae dumping duobus gradibus occurrere possunt. Paulo post cibum, dolores ventris, nauseam, et diarrhoeam experiri potes. Paucis horis post, gradus sacchari in sanguine subito cadunt, symptomata ut debilitatem, vertiginem, sudorem, et tachycardiam causantes.
Quamquam hoc initio paulo molestum esse potest, mutationibus victus et, si opus est, medicamentis a medico tuo praescriptis regi potest.
2. Refluxus biliaris
Cum valvula pylorica mutatur, non recte clauditur, quo contenta intestini tenuis, praesertim bilem , in stomachum refluere possunt. Bilis est irritamentum tunicae stomachi. Si hoc continuatur, gastritidem causare potest.
Processus recuperationis et successus
Plerique, praesertim ii qui chirurgiam laparoscopicam subierunt, celeriter convalescunt. Ad actiones suas consuetas et consuetudines edendi intra paucas hebdomades redire possunt. Si symptomata syndromae dumping habes, de victu tuo diligenter agere debes donec evanescant (fortasse post aliquot menses).
Pyloroplastia est curatio perquam efficax gastroparesi et obstructioni gastricae, cum ratione successus usque ad 90%.
Tandem, parva obstructio in pyloro totum systema digestionis perturbare potest. Sunt curationes non chirurgicae huic rei, sed si hae non prosunt, chirurgia solutio optima et tuta esse potest.
Nuntius Domum Portandus
- Pyloroplastia est chirurgia quae pylorum aperturam dilatat, quo cibus facilius in intestinum tenue transire potest sine haesitatione.
- Haec chirurgia praecipue perficitur in casibus ulcerum stomachi gravium, gastroparesis, et stenosis pyloricae in neonatis.
- Hoc fieri potest per chirurgiam apertam vel per chirurgiam laparoscopicam (per foramen clavis). Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit.
- Frequentissima effectus secundarius post chirurgiam est syndroma dumping, quae accidit cum cibus nimis celeriter stomachum relinquit. Attamen, hoc plerumque temporarium est et mutatione victus moderari potest.
- Ante quamlibet chirurgiam, magni momenti est omnia commoda et incommoda cum medico tuo discutere et decernere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment