Finge te, si opus tuum consuetum faceres, et subito, sine ullo praenuntiatione, gravissimum dolorem capitis quem umquam expertus sis, tibi exardescat. Dolor erat acerbissimus in vita tua. Dolor intra secundas ad culmen perveniret. In medicina, hunc subitam et gravem dolorem capitis "Cephalalgiam Tonitrui" appellamus. Hic non est quilibet dolor capitis. Saepe est gravis admonitio quam corpus nostrum nobis dat. RCVS est una talis condicio quae tale admonitionem dat.
Simpliciter dictum, quid est RCVS?
Nomen plenum Syndromae Vasoconstrictionis Cerebri Reversibilis (RCVS) est. Nomen fortasse paulo longum et intricatum videatur, sed simpliciter dicamus.
- Reversibilis: significat "reverti potest." Hoc significat condicionem non esse permanentem et curatione idonea sanari posse .
- Cerebrum: significat "ad cerebrum pertinens."
- Vasoconstrictio: significat "angustationem vel constrictionem vasorum sanguiferorum."
Simpliciter dictum, RCVS est condicio in qua vasa sanguinea in cerebro subito rigida, constricta et obstructa fiunt . Hoc tamen curatione idonea reverti potest.
Finge fistulam aquariam. Quid fit si unam partem fistulae comprimimus? Aquae fluxum impedit, nonne? Idem accidit vasis sanguineis in cerebro nostro. Cum haec vasa sanguinea subito contrahuntur (hoc "vasospasmum" vocamus), cerebrum non accipit quantitatem sanguinis necessariam. Haec est causa cur dolores capitis graves, qui quasi fulminis ictus sentiuntur, habeamus. Haec condicio interdum etiam symptomata ut migraines, ictus, vel sanguinationem in cerebro indicare potest.
Magni momenti: "Cephalalgia tonitrualis", quae est dolor capitis subito incipiens et vehemens qui similis est pessimo dolori capitis quod umquam expertus es, est casus medicus urgens . Hoc signum haemorrhagiae intra cerebrum esse potest. Si tu vel aliquis quem nosti hoc genus doloris capitis habet, sine mora ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge.
Quae sunt symptomata RCVS?
Syndroma RCVS varia symptomata ob sanguinis fluxum ad cerebrum impeditum causare potest. Symptoma principale est dolor capitis gravis, sed alia symptomata quoque sunt.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Cephalalgia "tonitrui" | Cephalalgia gravis quae subito incipit, intra secundas culmen attingit, et intra hebdomadam vel quattuor recurrere potest. |
| Sensibilitate aucta | Intolerantia lucis clarae (`(Photophobia)`) et strepitus magni (`(Phonophobia)`). |
| Aliae proprietates | Nausea et vomitus, mutationes visionis (visus nebulosus, visio duplex), debilitas musculorum in parte corporis, confusio. |
| Symptomata gravia | Convulsiones, difficultas loquendi vel intelligendi quae alii dicunt (`(Aphasia)`). |
Interdum, RCVS haemorrhagiam inter cerebrum et cranium causare potest. Hoc "(Haemorrhagia Subarachnoidea - SAH)" appellatur. Haec quoque gravissima est necessitas medica. Praeter symptomata supradicta, SAH etiam sequentia symptomata ostendere potest:
- Rigiditas colli, dolor musculorum in collo et umerorum.
- Mutationes in moribus et animi (irasci sine causa).
- Torpor in parte corporis.
Quae sunt causae quae ad evolutionem RCVS conferunt?
Quamquam causa exacta RCVS nondum inventa est, plures factores periculi qui ad evolutionem huius condicionis conferre possunt agniti sunt.
Graviditas et partus
Frequentissima et frequentissima causa periculi RCVS est graviditas. Periculum summum est primis sex hebdomadibus post partum (postpartum). Medici credunt mutationes hormonales tempore graviditatis munus agere posse. RCVS etiam absentibus complicationibus ut praeeclampsia, quae est condicio pressionis sanguinis altae quae tempore graviditatis accidit, oriri potest.
Usus certorum medicamentorum et medicamentorum
Quaedam medicamenta et medicamenta quae systema circulatorium nostrum afficiunt periculum RCVS augent.
| Genus medicamenti/substantiae | Exempla |
|---|---|
| Medicamenta ad depressionem | Praesertim medicamenta generis SSRI (`(Inhibitores Selectivi Recaptionis Serotonini)`). |
| Medicamenta ad migraines | Triptana et medicamenta ergotam continentia. |
| Medicamenta immunitatis suppressoria | Medicamenta quae immunitatem minuunt, quibusdam morbis data. |
| Stimulantes et medicamenta | Medicamenta ut amphetaminae, cocaina, cannabis, emplastra nicotinica, potiones energizantes, LSD, et MDMA. |
Aliae condiciones sanitatis
Quaedam condiciones medicae etiam periculum RCVS evolvendi augent.
- Hemicrania: Homines hemicrania affecti magis proni sunt ad RCVS evolvendum.
- Augmenta calcii in sanguine (hypercalcemia): Cum calcii in sanguine augentur, functio vasorum sanguiferorum perturbari potest.
- Quaestiones hormonales: Hormon oestrogenum in hoc implicari suspicatur. Quam ob rem hic morbus inter mulieres frequentior est.
- Morbi hereditarii: Morbi qui tumores causant qui hormonem adrenalini excessum producunt, ut "Pheochromocytoma".
Quae sunt complicationes possibiles RCVS?
Olim medici RCVS morbum innocuum et innocuum esse putabant, sed novae investigationes demonstraverunt hoc non semper verum esse.
Circiter triginta centesimae aegrotorum syndromae syndromae repens (RCVS) aliqua levi debilitate permanenti relicta esse possunt (exempli gratia, quadam debilitate musculorum, difficultatibus cum aequilibrio in ambulando). Circiter octo centesimae graviora et diuturna problemata evolvere possunt.
Praeterea, graviores complicationes intra paucos dies a primis symptomatibus apparentibus oriri possunt.
- Ictus Ischaemicus: Ictus obstructio in vase sanguineo quod sanguinem cerebro suppeditat causatus.
- Haemorrhagia cerebri: Morbus SAH similis.
- Epilepsia (`(Convulsiones)`).
Quam ob rem iterum atque iterum dicimus magni momenti esse ut statim medicum petas si subito ac gravi capitis dolore experiris. Celeris curatio multas ex his gravibus complicationibus prohibere potest.
Quomodo RCVS dignoscitur?
Cum ad Sectionem Emergentiae (SEE) pergis, medici complures gradus sequuntur ad hanc condicionem dignoscendam.
1. Examinatio systematis corporis et nervosi: Praeter interrogationem de symptomatibus tuis, functio systematis nervosi tui (e.g., loquela, visus, aequilibrium corporis) examinabitur.
2. Examinationes sanguinis: Examinationes sanguinis fiunt ad investigandas res sicut problemata coagulationis sanguinis, infectiones, et inaequalitates in salibus corporis.
3. Imagines Imaginum: Hae imagines maximi momenti sunt in diagnosi RCVS. Intra cerebrum "inspicere" et areas problematicas identificare possunt.
Qui generis explorationes hae peraguntur?
- Tomographia Computata (`(Tomographia Computata - Tomographia Computata)`): Tomographia quae `(Angiogramma Tomographiae Computatae)` appellatur adhiberi potest ad condicionem vasorum sanguiferorum in cerebro videndam. Tomographia Computata magni momenti est ad ictum celeriter diagnoscendum, quia omne secundum valet in curatione ictus.
- Imago Resonantiae Magneticae (IRM - Imago IRM): Imago quae Angiogramma Resonantiae Magneticae (IRM) appellatur, constrictionem vasospasmi et effectus inde resultantes in cerebro clare demonstrare potest.
- Ultrasonus Doppler transcranialis: Haec celeritatem fluxus sanguinis per cerebrum metitur et ideam dare potest utrum vasa sanguinea obstructa sint necne.
Saepe, post exclusionem ictus, examen MRI/MRA requiritur ad RCVS confirmandum.
Quomodo RCVS curatur?
Ut nomen indicat ("Reversibilis"), haec condicio curabilis est. Duo proposita principalia curationis sunt.
1. Causa eliminanda: Si causa status RCVS clare identificari potest (e.g., medicamentum quoddam), primus gradus est causam illam eliminare.
2. Constrictionem vasorum sanguineorum moderans: Medicamenta ad constrictionem vasorum sanguineorum moderandam ("vasospasmus") dantur.
Genus medicamenti ad hoc frequentissime adhibitum sunt obturatores canalium calcii ("(Obturatores Canalium Calcii - CCB)").Haec medicamenta operantur calcium prohibendo ne in cellulas musculorum levium in parietibus vasorum sanguiferorum ingrediatur. Deinde musculi relaxantur, vasa sanguifera iterum dilatantur, et fluxus sanguinis ad cerebrum restituitur.
In casibus rarissimis, cum morbus medicamentis non respondet, procedendi ratio quae "endovascularis" appellatur adhiberi potest. Hoc in casu, tubus tenuissimus ("cateter") per vas sanguineum in brachio vel crure ad vas sanguineum in cerebro ducitur, et per eum sphaerographia inflatur ("angioplastia") ut vas obstructum dilatetur vel medicamentum directe administretur.
Quid exspectandum est si RCVS formetur?
Si syndromam syndromae recurrentis syndromae (RCVS) habes, primum quod experiri potes est dolor capitis gravis et subitus. Haec est necessitas medica et curationem immediatam requirit. Postquam curatio incipit, plerique intra paucos dies vel hebdomades convalescunt.
Plerique homines (circiter 80% - 85%) plene convalescunt sine ullis diuturnis difficultatibus . Hoc est optimum de hoc morbo. Circiter 10% fortasse problemata levia habebunt. Attamen, parvum periculum est gravium complicationum, ut ictus de quo antea locuti sumus, itaque diagnosis et curatio praecoces maximi momenti sunt.
Quid facere debemus ne RCVS revertatur?
Si RCVS habuisti, medicus tuus tibi suadere potest ut mutationes quasdam vitae facias ne recurrat.
- Intermittendo medicamentum quod RCVS effecit: Si medicamentum morbum effecit, intermitte illud ut a medico tuo praescriptum est et evita illud medicamentum in futuro sumere.
- Medicamenta a medico praescripta regulariter sume: Medicamenta praescripta tempestive sume ne symptomata redeant.
- Usum medicamentorum superfluum omnino vita: A stimulis abstine, praesertim iis quae systema circulatorium afficiunt, ut cannabis.
- Coffeinam et potiones energizantes moderare: Sapiens est quantitatem bibis minuere vel omnino horum bibere desinere.
Medicus tuus te rogabit ut ad clinicam redeas ad condicionem tuam observandam. Fac ut his conventibus adsis.
Nuntius Domum Portandus
- Cephalalgia subita et gravis ("Cephalalgia tonitruiformis") est casus medicus urgens. Sine mora ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge.
- RCVS est morbus qui oritur cum vasa sanguinea in cerebro subito angustantur et contrahuntur. Sed, ut nomen indicat, morbus omnino reversibilis est curatione idonea .
- Hoc frequentissimum est post partum, ob usum quorundam medicamentorum, vel cum aliis morbis occurrere potest.
- Diagnosis et curatio praecoces complicationes graves ut ictum cerebralem prohibere possunt, et multi homines plene convalescunt.
- Cum medico tuo de statu tuo, curatione, et curis futuris aperte loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum