Num medicamentum quod capis vitae periculosum esse potest? De Syndroma Serotonini loquamur.

Esne aliquis qui medicamenta pro tristitia, migraine, aut dolore gravi accipit? An medicamenta a pluribus medicis pro eodem morbo accipis? Tum haec fabula tibi magni momenti erit. Hodie de morbo loquimur qui in corpore nostro ob certa medicamentorum genera oriri potest, qui nisi recte intellegantur, vitae periculosi esse possunt. Hoc "Syndromam Serotonini" appellamus. Noli solliciti esse, si de hoc recte scimus, magnum periculum vitare possumus.

Simpliciter dictum, quid est syndroma serotonini?

Ut hoc intellegamus, primum scire debemus quid sit "Serotoninum". Cogita de eo quasi nuntio parvo qui nuntia inter cerebrum nostrum et reliquum corpus nostrum portat. In medicina, hos nuntios chemicos "neurotransmissores" appellamus. Serotoninum etiam neurotransmissor magni momenti est corpori nostro, multa moderans, ut animum, somnum et appetitum.

Normaliter, cum medicamentum a medico praescriptum sumis, serotonini gradus in corpore aequilibratus est. Attamen, si ob aliquam causam haec substantia chemica, serotonini appellata, in corpore nostro nimis crescit , id est, si in quantitate accumulatur quam corpus tolerare non potest, reactio corporis nostri ad eam "syndroma serotonini" appellatur. Haec reactio periculosa a quodam genere medicamenti (reactio medicamenti) causata esse potest.

Quis magis pronus est ad hanc condicionem evolvendam?

Re vera, quicumque cuiusvis aetatis medicamentis, supplementis, vel stupefaciis illicitis quae serotonini gradus afficiunt utitur, periculo obnoxius est. Haec condicio saepissime in talibus casibus videtur:

• Cum novum medicamentum incipis: Simul ac novum medicamentum quod gradus serotonini auget incipis.
• Cum dosis medicamenti augetur: Si medicus tuus dosis medicamenti quod iam capis auget.
• Cum plura medicamenta simul adhibentur: Haec causa periculosissima et frequentissima est. Finge te dolorem articularium habere. Ab uno medico analgeticum accipis. Interea, quia paulum sollicitus es, alium medicum consulis et medicamentum quoque pro eo sumis. Sed de secundo medicamento primo medico non narras, nec de primo secundo medico . Hoc fit cum magna pericula est ut imprudenter duo medicamenta serotonin-augentia simul adhibeantur et hanc condicionem efficiant.
• Si nimium medicamenti sumpseris: Si plus medicamenti quam dosis praescripta, sive consulto sive fortuito, sumpseris.

Quae sunt symptomata? Quomodo hoc agnoscimus?

Symptomata syndromae serotoninensis inter homines variare possunt. Quidam symptomata levissima experiri possunt, alii autem symptomata gravia et mortifera. Haec symptomata plerumque intra paucas horas post novam medicinam sumptam vel mutationem dosis incipiunt.

Facilius intellegendi causa, haec symptomata in tres partes dividamus.

Quae sunt haec medicamenta quae gradus serotonini augent?

Hic index paulo longus est, sed pro tua salute hoc scire magni momenti est.

Antidepressiva

Haec sunt medicamenta quae cum syndroma serotoninensi frequentissime coniunguntur. Periculum praecipue altum est cum haec cum aliis medicamentis (e.g., medicamentis contra migraines) sumuntur.

• SSRI (Inhibitores Selectivi Recaptionis Serotonini): Medicamenta ut Fluoxetinum, Sertralinum, Citalopramum, Escitalopramum, Paroxetinum.
• SNRIs (Inhibitores recaptionis serotonini-norepinephrini): Medicamenta ut Venlafaxinum, Duloxetinum, Desvenlafaxinum.
• Antidepressiva tricyclica: medicamenta ut amitriptylinum, nortriptylinum, imipraminum.
• MAOI (Inhibitores monoaminooxidasis): Quamquam haec non iam vulgo adhibentur, interdum tamen dantur.

Alia medicamenta

• Medicamenta ad dolorem vehementem: analgetica ut Tramadolum, Pethidinum (Meperidinum), Fentanyl, et Methadonum.
• Medicamentum contra tussim: Nonnulla sirupa contra tussim in pharmacopoliis empta substantiam nomine Dextromethorphan continent. Haec etiam gradus serotonini afficere potest.
• Medicamenta contra migraines: Medicamenta triptanica, ut Sumatriptanum et Rizatriptanum.
• Medicamenta ad vomitum: Medicamenta ut Metoclopramidum et Ondansetron.
• Quaedam antibiotica: antibioticum linezolid.
• Medicamentum ad animi moderationem: Lithium.

Alia

• Supplementa herbaria: Res ut Hypericum perforatum et Ginseng.
• Medicamenta illicita: Res ut Ecstasy (MDMA), LSD, Cocainum, Amphetamina.

Noli hoc indice perterreri. Non omnes hanc condicionem post unum ex his medicamentis sumptum contrahent. Periculum solum oritur cum plura horum simul uteris, dosis augetur, vel si corpus tuum eis sensibile est.

Quomodo medicus hoc agnoscit?

Nulla probatio sanguinis vel scintigraphia specifica est ad syndromam serotonin confirmandam. Medicus condicionem diagnosticabit secundum plures factores:

1. Symptomata tua: Diligenter audi quae sentis.

2. Examen physicum: Pulsus cordis, pressio sanguinis, temperatura corporis, et status musculorum examinabuntur.

3. Index medicamentorum quae capis: Hoc est gravissimum.

Praeterea, fortasse tibi examinationes sanguinis et urinae, radiographiam thoracis, vel tomographiam computatam (CT) suscipientur ut scias te non habere alias condiciones (e.g., infectiones) quae similia symptomata causant.

Quae sunt curationes huius?

Curatio a gravitate symptomatum tuorum pendet.

• Si symptomata levia habes: Solita curatio est medicamentum quod symptomata effecit intermittere. Hoc plerumque symptomata intra horas viginti quattuor ad septuaginta duas omnino solvet.
• Si symptomata levia habes: In nosocomio teneberis et saltem per viginti quattuor horas observaberis. Hoc tempore, solutio salina (liquor intravenosus) et medicamenta, ut benzodiazepina, ad anxietatem curandam dabuntur.
• Si symptomata gravia habes: Haec est necessitas medica. In unitatem curationis intensivae (UCI) admitteris et curationes tibi dabuntur, ut subsidium pro difficultatibus respirationis, coercitio febris altae, et medicamenta ad pulsum cordis et pressionem sanguinis moderandam. Interdum, medicamentum quod Cyproheptadinum appellatur, quod actionem serotonini inhibet, etiam dari potest.

Quomodo nos ab hac condicione defendere possumus?

Sunt pauca simplicia, attamen permagni momenti, quae facere possumus ut ab hac periculosa situatione tuti simus.

1. Te ipsum de medicamentis tuis erudi: Nomen, dosim, et propositum cuiusque medicamenti quod sumis nota.

2. Singulis medicis omnia narra: Si a pluribus medicis curaris, fac ut uni medico de medicamentis ab aliis praescriptis certiorem facias.

3. Noli medicamenta capere desistere sine consultatione medici tui: Etiam si quam molestiam sentis, noli medicamenta capere desistere aut dosim mutare sine consultatione medici.

4. Cave cum medicamenta ex pharmacopola emis: Cum medicamenta pro rebus ut tussi et gravedine emis, medicamentum pete quod cum medicamento quod iam capis congruat.

5. Symptomata attende: Diligenter observa quaslibet mutationes in corpore tuo, praesertim cum novum medicamentum incipis vel dosis auges.