Quid est insitio cutis? (Insitio Cutis) - De hoc simpliciter loquamur!

Numquamne vidisti cicatricem magnam post magnam ustionem aut magnum vulnus sanari? Interdum, quantumvis medicamenti vulneri imponatur, diu tempus ad sanandum requiritur. Hoc tempore medici de " insitio cutis " loquuntur. Quid hoc reapse significat? Num est aliquid magnum et terribile? Minime... De omnibus rebus simplicissime loquamur.

Simpliciter dictum, quid est transplantatio cutis?

Haec notio simplicissima est. Finge te partem vestimenti tui scissam vel laesam habere. Quid facimus? Alterum frustum textili sumimus et consuimus ut foramen tegatur, nonne? Insitio cutis simile est huic. Est chirurgia. Quod facimus est parvum frustum cutis ex parte sana corporis tui (exempli gratia, femore tuo) sumere et eam parti laesae vel absenti transplantare.

Intra paucos dies ab hac transplantatione, cutis nuper insita vasa sanguinea crescere incipit. Deinde cum cute circumdante coalescit et quasi una cutis pars fungi incipit. Hic processus vere mirabilis est.

Quando transplantatio cutis necessaria est?

Solet fieri ut, cum vulnus parvum habemus, cutis nostra se ipsa sanare possit. Sed interdum, laesio cuti tam gravis est ut per se sanare non possit. Tum medicus transplantationem cutis facere constituit.

• Ustiones: Graves ustiones ex igne, aqua calida, aut chemicis laesiones cutis amplas inferre possunt.
• Infectiones: Quaedam infectiones graves magnam cutis aream mori possunt.
• Chirurgiae ad cancrum cutis removendum: Ad vacuum relictum post chirurgicam ablationem cancri cutis implendum.
• Ulcera cutis et ulcera decubitus: Vulnera in cruribus non sanantia, morbis ut diabete vel laesionibus decubitus in aegris lecto detentis causata.
• Vulnera maxima: Magna pars cutis post gravem casum amissa est.

Unde cutem ad insitionem accipis?

Plerumque medici cutem ex ipso corpore aegroti ad transplantationem sumunt. Hoc "Autoinjertum" appellamus. Quia sua cute utuntur, corpus eam non reicit. Haec est optima et felicissima methodus.

Sed finge circiter octoginta centesimas totius corporis hominis combustas esse. Tum difficile esset cutem sanam in proprio corpore invenire, nonne? In talibus casibus specialibus, aliae rationes ut solutiones temporariae adhibentur.

• Allotransplantum: Usus temporarius cutis e cadavere defuncto.
• Xenograftum:Usus ad tempus pellis animalis, plerumque porci.

Qui sunt genera principalia transplantationum cutis?

Cum ad cutis insitionem venit, plura genera principalia sunt, secundum crassitudinem cutis sumendae. Medicus tuus genus aptissimum eliget, fretus factoribus ut natura vulneris tui et loco eius.

Quid scire debes ante chirurgiam?

Ante chirurgiam, medicus tecum loquetur et omnia explicabit.

• Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae capis (praesertim anticoagulantibus ) certiore fieri debes. Ille vel illa te rogare potest ut ea paulisper ante chirurgiam desinas sumere.
• Maxime autem, si fumas, omnino fumationem desinere debes paucis hebdomadibus ante chirurgiam. Fumus vasa sanguinea constringit et fluxum sanguinis ad locum vulneris minuit. Hoc significat novam cutis transplantationem oxygenium et nutrimenta necessaria non accipere. Hoc periculum auget ne recte adhaereat et reiciatur.
• Medicus de optimo loco ad cutem transplantandam (locus donatoris) et de area laesa (locus transplantationis) decernet. Cutis quae selecta est colore et textura quam simillima esse debet areae laesae.

Quid fit per chirurgiam?

Haec chirurgia in nosocomio fit. Solet tibi anaesthesia generalis dari, itaque nihil sentis.

1. Primo, chirurgus quantitatem cutis necessariam e loco donatoris secat et removet.

2. Deinde, aliquot incisiones parvae in area cutis quae ablata est fiunt, quasi reticulum. Hoc "reticulum" appellatur. Hoc fit ut etiam parva cutis pars convolvi possit ad magnam aream tegendam. Praeterea, haec foramina viam creant quibus humores e vulnere defluere possunt.

3. Denique, haec cutis praeparata super locum laesum (locum insitionis) ponitur et suturis vel fibulis specialibus firmatur.

4. Deinde, ambae areae (locus transplantationis cutis et locus transplantationis) diligenter purgantur et fasciis specialibus teguntur.

Quae sunt officia tua post chirurgiam?

Successus chirurgiae magnopere pendet ex cura quam bene post chirurgiam eam suscipias. Duas partes curare debes - locum transplantationis cutis et locum transplantationis cutis.

In nosocomio fortasse per aliquot dies vel per duas hebdomades manere debebis, pro magnitudine et genere implantationis. Postquam domum redieris, praecepta medici diligenter sequi debes.

• Cura fasciae: Fasciam, ut medicus tibi praescripsit, serva. Quaere singula de mutatione, de tempore servanda, et utrum in aqua maceranda sit necne. Fortasse tibi dicetur ut cremis utaris.
• Vulnus protege: Hoc magni momenti est. Vitanda sunt omnia quae frictionem vel tractionem in regione causare possunt, donec cutis transplantatio bene adhaereat. Vitanda sunt pondera tollere, currere, salire, vel exercitia quae cutis transplantationem distendere possunt per saltem tres vel quattuor hebdomades.
• Curatio doloris: Post chirurgiam dolorem aliquem experiri potes. Analgesica a medico tuo praescripta tempore suo sume.
• Subsequentia: Fac ut ad medicos consulas ut videas num vulnus recte sanescat. Fortasse etiam ad physiotherapiam (PT) referaris. Hoc adiuvabit ad elasticitatem cutis innestatae augendam et ne textus cicatricis contrahatur.

Suntne ulla pericula in hoc?

Pleraque transplantationes cutis prospere procedunt. Sed sicut in omnibus chirurgiae, nonnulla pericula insunt. Maximum periculum est ne cutis transplantata rite ad locum adhaereat (defectus transplantationis) . Complures causae sunt cur hoc fieri possit.

• Sanguis vel pus sub cute innestata congregatus.
• Vulneris infectio.
• Laesio loci transplantati durante sanatione (e.g., tunsura dura, distractione).
• Problemata circulationis. Hoc periculum multo maius est in fumantibus .

Aliae complicationes possunt includere sanguinis profluvium, contracturam cutis innestatae, discolorationem cutis, amissionem/augmentum sensus, et cicatrices.

Si haec symptomata habes, statim medico tuo dic.

• Si vulnus nimis sanguinat aut pus exit.
• Si dolorem gravem habes qui ne analgeticis quidem mitigari potest.
• Si signa infectionis, ut febrem et frigora, habes.

Insitio cutis est chirurgia vitam mutans et perutilis. Cutem amissam restituere, aspectum emendare, et functionem corporis restituere potest. Noli ergo timere. Si praecepta medici tui accurate sequeris, optimos eventus consequi potes.