Putasne valetudinem tuam, id est, morbum tuum, solum a viris, bacteriis, cibo et medicamentis affici? Immo, multa sunt quae longe ultra haec progrediuntur, quae in vita cotidiana ne cogitamus quidem, quae valetudinem nostram directe afficiunt. Hodie, de talibus rebus loquemur, rebus quae valetudinem tuam determinant sed non sunt pars scientiae medicae.
Quae sunt determinantes sociales sanitatis? (Determinantes Sociales Sanitatis - SDOH)
Simpliciter dictum, Determinantes Sociales Salutis (SDOH) sunt factores personales, sociales, et ambientales qui valetudinem tuam et valetudinem afficiunt. Hi sunt res sicut reditus tuus, ubi habitas, et commoditates in ea regione praesto. Hi sunt res quae in vita tua sunt de quibus cum medico tuo loqui non libet, res quae ad scientiam medicam non pertinere videntur.
Finge te habere stabile officium cum bono salario, domum amoenam, et bonum valetudinarium prope quo te adiuves si aegrotes. Talis homo probabilius est ut bonum cibum nutrientem sumat, medicamenta tempestive sumat, et, si opus est, currum habeat ut medicum adeat.
Nunc de alio cogita. Is homo officium perpetuum non habet, et diurno salario vivit. Autobus a domo ad oppidum et valetudinarium singulis duabus horis venit. Ne olera quidem aut fructus in taberna vici emere possunt. Quam difficile est homini tali cibos nutritivos consumere et medicum tempestive consulere cum aegrotat?
Investigationes demonstraverunt hos determinantes sociales sanitatis (SDOH) non solum ad valetudinem tuam pertinere, sed etiam valetudinem tuam determinare posse. Hoc est, periculum morborum quorundam contrahendi, genus curae medicae quod accipere potes, et quam bene vel aegre te quotidie sentias, determinare possunt.
Magni momenti est haec non tua culpa esse. Haec fortasse vitia in societate et ambitu te circumstante sunt. Ea agnoscere est primus gradus ad vitam sanam.
Hae causae sociales in quinque categorias principales dividi possunt:
Ut has quaestiones melius intellegamus, eas in quinque categorias principales dividamus. Haec divisio a Ministerio Salutis et Munerum Humanorum Civitatum Foederatarum Americae fit. Sed hae quaestiones aeque ad nos in Sri Lanka pertinent.
| Campus principalis (Dominium) | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| 1. Stabilitas Oeconomica | Reditus quem accipis et utrum necessitatibus tuis et familiae tuae satisfacere possit (cibus, medicina, mercedes). |
| 2. Aditus et Qualitas Educationis | Educatio quam tu vel liberi tui accipiunt et effectus quem in vita tua habebit. Bona educatio est via ad bonum officium et bonum reditum. |
| 3. Aditus et Qualitas Curae Salutis | Estne locus quo facile ire possis cum aegrotes? Num locus ille curationem mentis et corporis tibi necessariam praebebit? |
| 4. Vicinia et Ambitus Aedificatus | Commoditates in regione ubi habitas. Exempli gratia, aqua bona, aer purus, tabernae bonae, viae, vectura publica et salus. |
| 5. Contextus Socialis et Communitatis | Relationes tuae cum familia, amicis, et vicinis. Estne aliquis cum quo loqui vel auxilium petere potes cum problema habes? |
Magni momenti est has quinque areas inter se conexas esse. Problema in una omnes alias afficit. Exempli gratia, paupertas (stabilitas oeconomica) te impedire potest quominus bonum cibum emas, in bona vicinia vivas, et liberos tuos ad bonam scholam mittas. Similiter, si nulla est vectura autobus in tua regione (ambitu), difficile tibi esse potest ad laborem pervenire vel medicum consulere (curam valetudinis). Etiam unum impedimentum totam vitam et valetudinem tuam afficere potest.
Num hae res vitam tuam afficiunt? Paulisper de hoc cogitemus.
Nunc fortasse te roges, "Quomodo hoc me afficit?" Has tibi interrogationes pone. Si responsum his interrogationibus est "ita," id optimum est. Sed cogita de interrogationibus ubi responsum est "non." Fortasse bonum consilium est de his rebus cum aliquo cui confidis, vel cum medico tuo, loqui.
1. Stabilitas oeconomica
- Satisne pecuniae habes ad cibum nutrientem (holera, fructus, carnes, pisces) emendam?
- Habesne pecuniam ut medicum visas et medicamenta morbo emas?
- Potesne mercedem, electricitatem, et aquae rationes tempestive solvere?
- Sentisne officium tuum firmum esse? Nonne times ne illud cras amittas?
- Accipisne ferias stipendiatas an ferias aegritudinis?
2. Educatio
(His quaestionibus responde, de liberis tuis cogitans. Aut de praeterito tuo cogita.)
- Habetne filius/filia tua facultatem educationem scholasticam bonae qualitatis accipiendi?
- Si puer impedimentum discendi habet, suntne opes in schola an alibi ad auxilium ferendum?
- Habesne facultates pecuniarias ad puerum tuum educationem superiorem (universitatem an institutionem professionalem) praebendam?
3. Cura Salutis
- Habesne medicum cui confidis, quem semper consulis cum aegrotas?
- Potesne clare intellegere quid medicus dicat?
- Liberene medico tuo sine metu quaestiones rogare potes?
- Habesne facultates ad examinationes praeventivas morborum venereorum (IST) vel cancri?
- Habesne commodam vecturam (autobus, vehiculo trirotariis, vehiculo tuo proprio) ad medicum videndum?
4. Vicinia et ambitus aedificatus
- Estne taberna vel forum hebdomadarium prope ubi bona olera et fructus emere possis?
- Te domi et in vico aut urbe tua tutum sentis?
- Certusne es aquam domum tuam intrantem puram esse?
- Suntne semitae pedestres et semitae bonae in regione tua?
- Tam magnusne est strepitus viae ut noctu bene dormire non possis?
- Certusne es domum tuam a substantiis venenosis, ut plumbo, liberam esse? (Picturae vetustiores plumbum continere possunt).
5. Contextus socialis et communis
- Habesne bonum amicum aut familiarem cum quo sensus tuos communicare et loqui cum problema habes?
- Habesne amicos aut propinquos qui te adiuvant et hortantur?
- Cum aegrotas, estne aliquis qui te adiuvet coquere, medicamenta afferre, et cetera?
- Sentisne te acceptum et bene probatum in loco laboris tui et apud vicinos tuos?
- Saepe te cum aliis coniunctum potius quam solum sentis?
Cur hae res sociales tam magni momenti sunt?
Hae causae (SDOH) magni momenti sunt quia periculum variorum morborum contrahendi augere vel minuere possunt. Etiam vitam tuam afficere possunt. Hoc duobus modis praecipuis fit: modum quo gena nostra operantur afficiendo et decisiones quas quotidie facimus afficiendo.
1. SDOH et tua gena
Gena quae a parentibus nostris hereditamus periculum morborum contrahendi afficiunt. Exempli gratia, si quis mutationem geneticam, qualis est "BRCA1" vel "BRCA2", quae cum cancro mammae coniungitur, hereditat, is homo periculo maiori cancri contrahendi obnoxius est.
Sed fabula non ibi finitur. Novus scientiae campus, epigenetica appellatus, invenit ambitum in quo vivimus, vivendi rationem nostram, modum quo gena nostra funguntur mutare. Simpliciter dictum, res velut quomodo puer educatus es, qualitas aeris quem respiras, et cetera , quaedam gena "activare" et alia "exstinguere" possunt.
Finge te habere lucernam in domo tua, sed neminem adesse qui eam accendat. Etsi gena adsunt, ea recte fungi debent. Si gena quae tempore opportuno "activa" esse deberent propter influxus ambientales "exactiva" sunt, et si gena quae "exactiva" esse deberent "activa" sunt, multa noxia intra corpus accidere possunt. Incrementum cellularum carcinomatosarum unum exemplum est.
2. SDOH et decisiones tuae
Praeter genes, electiones quas facimus etiam valetudinem nostram afficiunt. Exempli gratia, si scis familiam tuam historiam morborum cordis habere, cibos pinguium consumptionem minuere, exercitationem facere, et pressionem sanguinis regulariter inspicere potes. Hae electiones te adiuvare possunt ne morbus evolvatur vel curationem mature petere.
Sed potesne vere solus hanc decisionem facere? Plerumque, non potes. Obstacula fortasse experieris in his decisionibus exsequendis. Res velut vehiculum non habere ad medicum videndum, pecuniam non habere ad cibum nutrientem emendum. Haec non potes solum tuis viribus facere.
Momentum de hac re medico narrandi
Cum medicum consulis, interdum te rogant ut formulam compleas, nonne? Fortasse de rebus domesticis tuis, de victu tuo, de salute mentis tuae, de opere tuo quaerit. Non frustra haec rogant. Rogant ut intellegant quae difficultates sociales et ambientales tibi occurrant, ut te melius adiuvare possint.
Quo apertius cum medico de his rebus loqueris, eo probabilius est ut te iuvare possit. Fortasse solutionem problematis tui tibi praebere poterit vel te ad alias opes communitatis quae te adiuvare possint dirigere.
Exempli gratia, si sollicitudinem experiris, id ex difficultate in opere oriri potest. Cum medicus hoc sciverit, praeter medicamenta praescribenda, te ad consilium mittere potest.
Memento, haec elementa socialia vitam tuam ab die quo natus es afficiunt. Sed non semper eaedem sunt. Difficultates oeconomicae quas hodie habes cras fortasse evanescent. Ambitus in quo hodie vivis cras fortasse diversus erit. Ergo, impedimenta quibus nunc obviam eris non sunt permanentia.
Nuntius Domum Portandus
- Salus tua non solum de medicamentis ad morbum sanandum consistit. Res multo magis implicata est quam id.
- Reditus tuus, educatio, officium, ambitus vitae, et necessitudines sociales, omnia valetudinem tuam corporis et mentis directe afficiunt.
- Si huiusmodi vitae difficultates experiaris (e.g., si pecuniam satis ad edendum non habes, si locus tutus ubi habites non habetis, si solitudo est), ne timeas cum medico tuo de hac re loqui.
- Medico tuo de his rebus certiore fieri poterit ut consilium curationis tibi optime congruens conficiat et, si opus sit, te ad alia officia auxiliaria referat.
- Impedimenta quae hodie tibi occurrunt cras alia erunt. Numquam dubita auxilium petere et mutationem positivam conari.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum