Solutio doloris chronici intolerabilis: Disce de Stimulatore Medullae Spinalis

Interdum dolorem habemus qui ne medicamentis quidem aut physiotherapia recedit. Quam difficile est cum hoc genere doloris vivere, qui die post diem, mensem post mensem trahitur? Si tu quoque es aliquis qui tali gravi et diuturno dolore laborat, hic articulus tibi permagni momenti erit. Hodie de instrumento speciali loquimur, quod chirurgice in corpus inseritur ad talem dolorem moderandum. Hoc bona alternativa esse potest medicamentis validis analgeticis ut opioidis, quae quibusdam hominibus assuefaciendi causa esse possunt.

Simpliciter dictum, quid est Stimulator Medullae Spinalis?

Bene, primum intellegamus quomodo hoc operatur. Paululum intellegentiae systematis nostri nervosi et doloris requiritur.

Quid est dolor?

Dolor plerumque mechanismus tutelaris in corpore nostro est. Cum laedis, uris, vel laesus es, is est qui cerebro indicat, "Aliquid hic errat, cave." Dolor etiam est symptomum clavis multarum morborum.

Attamen dolor non semper nobis praesidium praebet. Dolor a quibusdam morbis ortus intolerabilis est. Praeterea, quidam dolor numquam recedit et perstat. Hunc dolorem chronicum appellamus. Cum cum hoc genere doloris vivis, neque recte dormire neque ullum opus facere potes. Cum sic diu vivis, valde molestum esse potest.

Dolor chronicus mutationes in cerebro nostro et systemate nervoso efficit. Quam ob rem, etiam dolor levis vehementius sentiri potest (hyperalgesia). Interdum, res quae dolere non debent dolorem efficere possunt (allodynia). Hoc significat aliquid cum systemate nostro signalationis doloris errare.

Quomodo systema nervosum operatur?

Systema nervosum tuum quasi reticulum linearum telephonicarum cogita. Per has lineas informationes inter cerebrum et reliquum corpus ultro citroque feruntur. Signa doloris similia sunt 'vocationibus' in his lineis.

Stimulatio medullae spinalis est methodus stimulandi certas fibras nervosas in medulla spinali utens currente electrico subtilissimo . Simpliciter dictum, antequam "vocatio" doloris ad cerebrum pervenit, hoc instrumentum aliam "vocationem" in linea facit. Deinde, linea occupata fit, prohibens signum doloris ne cerebrum attingat. Hoc modo sensatio doloris regitur.

Cui hac curatione opus est? Quibus morbis?

Haec curatio non omnibus apta est. Solet optio pro dolore gravi et chronico, qui aliis curationibus (velut medicamentis, injectionibus, et therapia physica) non feliciter tractatus est. Quamquam haec chirurgia saepissime in adultis perficitur, etiam pro quibusdam morbis in pueris parvis adhiberi potest.

Infra sunt quaedam condiciones ubi haec curatio utilis esse potest.

Quid ante hanc chirurgiam fit? Quomodo me paro?

Cum haec non sit curatio primae lineae, varia experimenta (velut laboratorio et ultrasonographia) ante chirurgiam peragentur ut te valere confirmetur et ut videatur num causa sit hanc chirurgiam non faciendi.

Praeterea, plures peritos videre debebis.

• Neurologus: Saepe illi sunt qui condicionem dolorem tuum causantem accurate diagnosticare possunt.
• Specialista in curatione doloris: Hic medicus, antequam ad chirurgiam recurrat, determinabit utrum aliae curationes prospere processerint, an causa sit cur illa curatio fieri non possit.
• Neurochirurgus: Chirurgiam perficit ad hoc instrumentum inserendum.
• Psychiater vel psychologus: Dolor chronicus magnum momentum in valetudinem mentis habere potest. Interest morbos subiacentes, ut anxietatem vel tristitiam, inspicere et curare, cum quaedam condiciones mentis hanc curationem minus efficientem reddere possint.
• Anaesthesiologus: Haec chirurgia sub anaesthesia generali perficitur. Ergo, anaesthesiologus te examinabit, historiam valetudinis tuae tractabit, et tibi instructiones necessarias dabit.

Post haec omnia, si iudicatum erit te idoneum esse ad chirurgiam, instructiones de modo quo te ad eam praeparare debeas accipies.

• Medicamenta quae sumis: Medico tuo de omnibus medicamentis quae sumis, inter quae vitamina et supplementa, certiorem facere debes. Quaedam medicamenta (velut anticoagulantia ) ante chirurgiam fortasse intermittenda vel mutanda sunt. Noli medicamenta sine consilio medici sumere intermittere.
• Purgatio: Instructiones de modo lavandi ante chirurgiam et quo genere saponis utendum sit.
• Ieiunium: Ante chirurgiam, tibi suadebitur ut a cibis solidis per octo horas circiter et a liquoribus per duas horas circiter abstineas.

Quid fit per chirurgiam?

Hoc processus plerumque duobus gradibus fit. Primum est "experimentum." Si id prospere procedit, instrumentum in secundo gradu perpetuo instituitur.

Hoc instrumentum duas partes principales habet. Una est fila electrica (ducta). Haec in spatium epidurale appellatum prope medullam spinalem inseriuntur. Haec fila generatori impulsuum electricorum connectuntur. Haec pars est quae instar altilium operatur et currentem electricum producit.

Primum stadium: "Procedura iudicialis"

Hoc implicat insertionem temporariam fili ad explorandum num instrumentum tibi aptum sit et utrum dolorem minuat. Hoc plerumque sub sedatione fit ut paulum somnolentus sis. Medicus utitur speciali arte radiographica quae fluoroscopia appellatur (similis video radiographico), parvam incisionem in cute facit, et fili temporarii per acum in locum aptum in spina inserit.

Deinde, pars nuda filorum cuti adnectitur et cum generatore impulsuum temporario extra corpus connectitur. Nunc, eum accendunt et explorant num dolorem tuum levat.

Si experimentum prospere evenerit, proximus gradus erit chirurgia ad instrumentum perpetuo implantandum.

Gradus Secundus: Instrumentum perpetuo collocare (chirurgia implantationis)

Haec chirurgia sub anaesthesia generali perficitur. Hic, chirurgus, sicut in experimento, fila electrica permanentia in loco correcto in medulla spinali ponit.

Deinde, alterum extremum fili sub cute ducitur et cum generatore impulsuum, sive cum accumulatore, coniungitur, qui plerumque in loco facile moderari potest ponitur. Exempli gratia, parva 'sacculus' sub cute in latere abdominis vel natium fit et intus consuitur.

Plura genera harum pilarum sunt. Quaedam cum instrumento remoto accendenda et exstinguenda sunt. Quaedam recargari possunt. Recargantur in superficie cutis, collocando specialem caricatorem ubi pila est.

Denique incisiones suturis vel fibulis clauduntur.

Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?

Post experimentum, eodem die vel postero die domum redire potes. Postquam instrumentum permanens aptatum est, plerumque in nosocomio per diem unum aut duos manere debebis.

Post chirurgiam, praesertim postquam instrumentum permanens insertum est, rogaberis ut actionem corporalem per quattuor ad sex septimanas circiter limites . Vitare debes te inclinare, ponderis levare, aut exercitia strenua facere, donec locus ubi instrumentum insertum est rite sanata sit et corpus tuum ad id se assueverit.

Rogaberis ut post duas circiter hebdomades ad clinicam redeas ut suturae/acus consutrices removeantur.

Quae sunt commoda et pericula huius curationis?

Ut in omni curatione medica, sunt et commoda et pericula. Interest bene de utroque esse informatum antequam decernas.

Quando medicum tuum videre debes?

Post chirurgiam, ad clinicas diebus constitutis ire debebis. Praeterea, si qua problemata oriantur, medicum statim consulere debes.

Quam prospera est haec curatio? Possumne vitam normalem vivere?

Typice, circiter dimidia pars hominum qui hanc curationem accipiunt plus quam 50% levaminis doloris experitur . Attamen, haec ratio successus a multis factoribus pendet, inter quos status aegroti et genus instrumenti adhibiti. Medicus tuus optimus est qui tibi dicat quam probabile sit successum habere secundum statum tuum.

Postquam hoc instrumentum institueris, fortasse necesse erit tibi aliquas mutationes in vivendi ratione facere. Praesertim, vitanda est ulla flectendi vel torquendi ratio, nam hoc instrumentum laedere potest.

Multi tamen ad vitam normalem cum hoc instrumento degere assuescunt. Memento, finis principalis est dolorem minuere et qualitatem vitae emendare.