Num subito gravis dolor dorsi tibi accidit? An post casum aut casum accidit? Numquamne animadvertisti parentes nostros interdum pronum se inclinare et altitudinem amittere dum senescunt? Fortasse causa huius rei est quam ne cogitamus quidem. Ea est fractura in spina. Hoc plerumque "fracturam spinalem" appellamus.
Simpliciter dictum, quid est fractura spinalis?
Spina nostra constat ex XXXIII ossibus parvis quae inter se superposita sunt. Unumquodque horum os vertebra appellatur. Itaque, cum una vel plures harum vertebrarum franguntur vel rumpuntur, fracturam spinalem appellamus.
Duae sunt huius rei causae praecipuae. Una est osteoporosis , morbus ossium attenuationis. Altera est trauma spinae, ut accidentia, casus, aut vulnera athletica.
Plerumque, huiusmodi fracturae sine chirurgia curari possunt. Fortasse tibi opus erit fascia speciali per aliquot menses gerere. Attamen, in fracturis gravibus, chirurgia certe necessaria est.
Suntne ullae harum fracturarum species?
Ita, medici has fracturas in plura genera dividunt, secundum ubi in spina fractura fit et quomodo rupta est.
Classificatio secundum positionem spinae
- Fractura columnae cervicalis: Haec in vertebris colli fit.
- Fractura columnae thoracis: Fractura vertebrarum in parte superiore columnae, quae a basi colli ad finem costarum extenditur.
- Fractura columnae lumbalis: Fractura vertebrarum in parte inferiore dorsi.
Classificatio secundum modum fracturae osseae
Plures genera praecipua sunt, secundum modum quo os fractum est. Si haec separatim intellegis, melius hoc intellegere potes.
| Typus Fracturae | Simpliciter dictum, | Saepe causa |
|---|---|---|
| Fracturae Compressionis | Simile est vertebrae contusae. Parvae fissurae formantur. | Osteoporosis (attenuatio ossium) saepe lente per tempus evolvitur. |
| Fracturae Rumpitae | Subita et nimia pressio vertebram in frusta frangi et rumpi facit. | Impetus subiti et extremi, ut saltus ex alto et pedibus cadens, aut gravis casus currus. |
| Fracturae Fortuitae (Flexionis/Distractionis) | Vertebrae distrahuntur et franguntur. Simile est alteri lateri fracturae ruptae. | Saepe in gravibus casibus vehicularibus accidit. Haec condicio oriri potest cum cingulum sedile circa lumbos implicatur et pars superior corporis subito in prora proicitur. |
Stabilis an instabilis?
Haec quoque classificatio magni momenti est.
- Fractura Stabilis: Hoc in casu, quamvis vertebra fracta sit, a loco suo originali non movetur. Hoc significat ordinationem spinae non mutari. Hoc minus probabile est chirurgiam requirere.
- Fractura Instabilis: Haec condicio gravissima est. Vertebra rupta est et loco suo alienata est. Hoc periculum laesionis medullae spinalis, quae per spinam decurrit, auget. Hoc fere certe chirurgiam requirit.
Quis periculo maiori obnoxius est?
Re vera, cuilibet tale quid ob casum vel casum accidere potest. Sed quibusdam periculum paulo maius est.
- Eis qui supra quinquaginta annos nati sunt, praesertim mulieribus.
- Homines osteoporosis (morbo ossium attenuationis) affecti summo periculo obnoxii sunt.
- Aegroti cancro laborantes (praesertim ii qui chemotherapiam vel radiotherapiam subeunt).
- Eis qui medicamenta, ut corticosteroida, diu accipiunt.
- Eis qui hyperthyroidismo (glandula thyroideā hyperactiva) laborant.
- Eis qui infectione ossium (osteomyelitide) laborant.
- Eis qui morbis ut morbo renali, anorexia nervosa, et defectu vitaminae D laborant.
- Qui etiam fumant et multum bibunt, periculo maiori obnoxii sunt.
Quae sunt symptomata fracturae spinalis?
Mirum est, sed nonnulli hoc morbo sine ullis symptomatibus affici possunt. Fracturae compressionis, praesertim quae lente propter osteoporosis crescunt, nullum dolorem fortasse efficiunt. Quidam vertebram fractam tantum inveniunt cum radiographiam propter aliud morbum subeunt.
Attamen, si symptomata apparent, hoc modo apparere possunt.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Dolor dorsi | Dolor subitus, acutus. Dolor augeri potest ambulando vel movendo. |
| Tumor vel dolor qui tolerari non potest | Os fractum tumidum et tactu dolens esse potest. |
| Mutationes in postura | Flexus anterior (curvus) incipit qui antea non aderat. Hoc etiam (Kyphosin) appellamus. |
| Torpor vel amissio sensus | Torpor in tergo, et torpor per brachia vel crura descendere potest. |
| Altitudo amissa | Tempore procedente, altitudo insigniter decrescere potest (fortasse aliquot digitis). |
| Incapacitas urinam/faeces moderandi | Incapacitas urinae vel alvi defecationis moderandi quae antea non aderat. Hoc grave symptomum est. |
Magni momenti: Si grave casum (traumatismum) passus es, sive dolorem dorsi sive alias graves iniurias habeas, statim ad valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge. Quaedam iniuriae primo aspectu fortasse non manifestae sunt, sed postea graves fieri possunt.
Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)
Cum medicum tuum viseris, primum te examinabit. Diligenter dorsum tuum inspiciet, num partes dolentes, tumorem, et mutationes in habitu corporis videbis. Magni momenti est ei dicere ubi dolorem sentias et quamdiu eum habeas.
Post hoc, plura experimenta ad diagnosim confirmandam fieri possunt, ut puta:
- Radiographia: Hac adhiberi potest ad videndum num fractura sit et quousque vertebrae e loco suo exciderunt.
- Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec clare videre potest num aliquod damnum textibus mollibus circa spinam, praesertim medullae spinalis, adsit.
- Tomographia computata: Haec adiuvat ad imaginem perspicuam et accuratam laesionis ossibus obtinendam si chirurgia necessaria est.
- Examen densitatis ossium (DEXA scan): Hoc examen fit ad determinandum utrum osteoporosis habeas et quam gravis sit.
Quomodo curatur?
Ut antea dixi, non omnes fracturae spinales chirurgiam requirunt. Curatio a factoribus pendet, ut genus fracturae, ubi sita est, et causa.
Curatio non chirurgica
- Fascia: Medicus tuus fortasse commendare potest ut fascia dorsalis specialiter designata geratur, quae spina in uno loco teneatur et os fractum recte sanescat. Haec fascia plerumque per aliquot menses gerenda est.
- Physiotherapia: Exercitationes ad musculos circa spinam roborandos magni momenti sunt. Hoc dolorem minuet et periculum fracturarum ulteriorum in futuro imminuet.
- Osteoporosis curatio: Si hoc morbo laboras, medicamenta, supplementa ut calcium, et vitamina D tibi dabuntur ad ossa tua roboranda.
Curatio chirurgica
Si fractura medullam spinalem laedendi periculum habet, aut si dolor post aliquot menses curationis non melioratur, chirurgia fortasse necessaria est. Duo genera chirurgiae frequentissima sunt:
- Vertebroplastia: In hac procedura, chirurgus cementum speciale in vertebram fractam iniicit. Hoc os roborare adiuvat.
- Kyphoplastia:Hoc simile est Vertebroplastiae. Attamen, antequam cementum iniicitur, parvus globus in vertebram inseritur et inflatur, os laesum ad pristinum altitudinem reducens. Tum demum cementum iniicitur.
Utraque harum chirurgiarum plerumque sunt procedurae extra nosocomium, sed onera gravia tollere vel exercitationes strenuas per sex circiter hebdomades post chirurgiam vitare debes.
Nuntius Domum Portandus
- Numquam dolorem dorsi neglege, praesertim post casum aut senescente. Medicum certe consule.
- Osteoporosis est morbus silens qui ossa debilitat. Si in cohorte periculi es (supra quinquaginta annos natus, praesertim si mulier es), prudens est densitatem ossium tuorum inspici.
- Non omnes fracturae spinales chirurgiam requirunt. Multi homines plene convalescunt cum usu fasciae et therapiae physicae.
- Ossa tua firma conserva bona nutritione (calcio, vitamina D) et exercitatione idonea. Praeterea, cautiones salutis adhibe ad casus et accidentia vitanda.
- Si grave accidens tibi accidat, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge, quantumvis dolorosum sit. Vitam tuam servare potest.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum