Cholesterolum altum? De his statinis loquamur?

Multi nostrum cholesterolum altum habemus. Solet nos paulum timere et sollicitos esse cum eventus probationis sanguinis accipimus et videmus LDL gradum supra tres digitos esse. Itaque, num medicus tuus tibi dixit ut medicamentum, statina appellatum, ad cholesterolum moderandum sumere incipias? Fortasse hoc medicamentum iam sumis. Itaque, probabiliter multas quaestiones habes de hoc medicamento, eius efficacia, et eius commodis et incommodis. Hodie omnes quaestiones quas de eo habes solvamus.

Simpliciter dictum, quid sunt hae statinae?

Statinae sunt genus medicamentorum quae tantum cum praescriptione medici sumi possunt. Munus earum principale est gradus cholesteroli normalizare. Praesertim, quaedam statinae cholesterolum LDL (Lipoproteinum Densitatis Humilis), quod etiam cholesterolum "malum" appellatur, quinquaginta centesimis vel plus reducere possunt.

Medici cholesterolum LDL "malum" non sine causa appellant. Arterias quae sanguinem per corpus portant, quasi fistulas aquarias, cogita. Hoc cholesterolum LDL se in parietibus harum fistularum aquariarum, velut muscum, deponit. Tempore procedente, haec deposita (quas "placas" appellamus) accumulantur et spatium intra vasa sanguinea minuunt. Hoc cor ad sanguinem pumpandum vehementius laborare facit, et fluxum sanguinis etiam obstruit.

Statina non solum LDL minuunt. Etiam aliud genus adipis in sanguine tuo, triglycerida appellatum, minuunt. Etiam adiuvant iecorem tuum ad cholesterolum superfluum removendum. Interdum haec medicamenta etiam gradus HDL (Lipoproteini Altae Densitatis), quod cholesterolum "bonum" appellatur, augere possunt. HDL "bonum" est quia cholesterolum superfluum ex toto corpore colligit et ad iecur perfert. Deinde iecur illud ex corpore removet.

Haec medicamenta in forma tabularum vel capsularum veniunt. Semel in die sumuntur. Cum cibo vel sine cibo sumi possunt. Maximi momenti est ea eadem hora quotidie sumere. Inscriptio in ampulla medicamenti tui tibi indicabit qua hora diei ea sumenda sint. Plerumque statinae brevis actionis noctu sumuntur quia corpora nostra plus cholesteroli noctu producunt cum dormimus. Tamen statinae longae actionis non tam efficaces sunt ullo tempore diei.

Bene, nunc videamus quomodo hoc medicamentum intra corpus operatur.

Hoc facile intellegitur. Finge iecur tuum esse officinam principalem quae cholesterolum producit. 75% cholesteroli quod corpus nostrum requirit ab hoc iecur producitur. Reliquum ex cibo quem edimus provenit.

Ergo, ut haec officina cholesteroli faciendi operetur, operarium essentiale requirit. Hoc est enzymum quod HMG-CoA reductase appellatur. Simile est ac si peritum mechanicum ad currum construendum opus esset.

Statina munus subtilissimum perficiunt. Simile est custodi ad portam fabricae. Statina enzymum HMG-CoA reductase ne fabricam ingrediatur prohibent. Hoc est, illud obstruunt. Quid deinde fit? Quia "operarius" principalis qui cholesterolum producit abest, productio cholesteroli in iecore valde reducitur. Hoc modo statina gradus cholesteroli in sanguine tuo gubernant.

Cur his statinis opus est nobis?

Causa principalis est periculum infarctus cordis et apoplexiae minuere.

Cholesterolum corporibus nostris necessarium est ad vitaminam D, hormona, et acida quae cibum digerere adiuvant producenda. Sed problema est quod nimium cholesteroli in sanguine accumulatur.

Ut antea dixi, hoc cholesterolum superfluum intra vasa sanguinea accumulari incipit. Hoc atherosclerosim appellamus. Paulatim, haec deposita (placa) vasa sanguinea coarctare faciunt. Tum minus spatii sanguini fluere relinquitur. Simile est congestioni vehiculari in via frequenti.

Res etiam peior esse potest. Interdum, deposita cholesteroli quae intra illa vasa sanguinea accumulata sunt instabilia fieri et subito rumpi possunt. Si coagulum sanguinis ibi formatur, vas sanguineum omnino obstruere potest. Si haec obstructio in arteria quae sanguinem cordi praebet fit, infarctum cordis efficit. Si in arteria quae sanguinem cerebro praebet fit, ictum cerebralem efficit. Statina cholesterolum minuunt et nos ab his gravibus morbis protegunt.

Quae genera statinarum in foro praesto sunt?

Plura genera statinarum sunt. Medicus tuus condicionem tuam aestimabit et genus ac dosim tibi optimam determinabit.

In nonnullis casibus, medicamentum statinum in pilula composita cum alio medicamento datur.

• Simvastatinum cum ezetimibo vel niacino
• Atorvastatinum cum ezetimibo vel amlodipino
• Lovastatinum cum niacino

Cui statina sumere oportet?

Haec quaestio magni momenti est. Statina non sunt medicamenta omnibus apta. Medicus hoc medicamentum praescribet secundum periculum generale morborum cordis et vasorum sanguineorum contrahendi.

Typice, statina commendantur ad:

• Eis qui gradus cholesteroli per victum et exercitationem moderari non possunt.
• Nonnullis hominibus, ob causas geneticas (genas), id est hereditarias, corpus plus cholesteroli quam necesse est producit. His hominibus.
• Eis qui factores periculi morborum cordis habent, ut diabetes, pressio sanguinis alta, et usus tabaci.

Cum decernit utrum statinis opus sit, medicus tuus multa considerabit, inter quae aetas, genus, et historia familiaris. Statina adultis, et interdum etiam pueris parvis, praescribi possunt.

Hic sunt casus in quibus medici statinas plerumque commendant:

• Eis quorum gradus cholesteroli mali (LDL) altissimi sunt, supra 190 mg/dL, et mutationibus vitae regi non possunt.
• Homines inter annos XL et LXXV diabete laborantes et LDL gradus maiores quam 70 mg/dL.
• Eis qui antea infarctum cordis, ictum, aut morbum arteriarum periphericarum (MAP) passi sunt.
• Eis inter annos 40 et 75, cum gradibus LDL maioribus quam 70 mg/dL et periculo alto morborum cordis evolvendi.

Suntne statinae effectus secundarios?

Sicut quaelibet medicamenta, statinae effectus secundarios causare possunt. Sed res magni momenti est plerosque nullos effectus secundarios experiri. Etiam si experiuntur, plerique eorum leves sunt.

Tamen, magni momenti est ut hoc scias. Si quoslibet effectus secundarios experiris, medicum tuum certiorem facere debes. Ille vel illa tum dosin tuam accommodare vel te ad aliam statinam mutare poterit.

Quaestiones frequentes de statinis

Quid fit si statinas subito desinas sumere?

Hoc periculosissimum est. Si statinas sine consilio medici desinas sumere, gradus cholesteroli iterum crescere incipient. Hoc significat periculum infarctus cordis et apoplexiae iterum auctum iri. Hoc simile est umbraculum ex unco in pluvia detrahendi. Protectio a medicamento praebita peribit. Ergo ne medicamentum ulla de causa desinas sumere sine consulto medico tuo.

Num statinae augmentum ponderis efficiunt?

Quaedam studia invenerunt statinas leve pondus augere posse. Alia res est, cum quidam medicamenta sumere incipiunt, quia gradus cholesteroli boni sunt, cogitant, "Nunc bene sum," et neglegunt victum et exercitationem moderari. Etiam tum, pondus augere possunt. Memento, etiam si statinas sumis, essentiale est vitam sanam conservare.

Quando medicum consulere debeo dum hoc medicamentum capio?

Si quid ex sequentibus symptomatibus dum statina uteris experiris, statim medico tuo dic:

• Dolor musculorum vel articularium intolerabilis
• Debilitas
• Febris
• Flavio oculorum vel cutis (Icterus)
• Urina obscura

Suntne homines qui statinas sumere non debeant?

Ita. Statina quibusdam hominibus non conveniunt.

• Mulieribus gravidis
• Matribus lactantibus
• Pro hominibus quibusdam gravibus morbis hepaticis affectis

Si diabete laboras, medico tuo dic. Pro eo qui iam periculo diabete afficiendi est, statina periculum illud leviter augere possunt. Attamen, quia homines diabete affecti multo periculo maiori morborum cordis afficiendi obnoxii sunt, utilitates statinarum periculum parvum longe superant. Medicus tuus optimus est ad hanc decisionem faciendam.