In pelliculis fortasse vidisti, cum aliquis casu vel alia de causa nimis multas pilulas sumit, eas ad valetudinarium portat et tubum in eo inserit et contenta stomachi exhaurit. Hoc est quod plerumque "lavationem ventris" vel "extractionem ventris" appellamus. Quamquam paulo formidulosum videri possit, est tamen ratio medica magni momenti quae vitam servare potest. Sed estne hoc aliquid quod semper fit? Quomodo fit? Doletne? De hoc hodie loquamur, accurate, sine ullo metu.
Simpliciter dictum, quid est lavatio gastrica?
Lavatio gastrica est processus quo contenta stomachi (quod in stomacho continetur) exsugitur. Hoc medicorum vocabulum "lavatio gastrica" appellatur . "Lavatio" "ablutionem" significat. Itaque, in hoc processu, duo revera fiunt. Medicus vel sodalis medici eruditus tubum in stomachum inserit, eum aqua vel solutione salina perfundit, deinde contenta stomachi cum liquido exsugit. Hic tubus plerumque per nares (tubus nasogastricus) vel per os (tubus orogastricus) in stomachum ducitur.
Cur necesse est ventrem lavare?
Ut plerique sciunt, hoc in casu necessitatis fit. Ut accurate dicam, si quis venenum bibit, aut nimium potionis, ut pilularum, sumpserit , haec methodus ad vitam servandam adhibetur, venenum e ventriculo celeriter removendo antequam in corpus absorberi possit.
Sed scivistine lavationem gastricam non solum esse rem faciendam postquam venenum ingessisti? Utilissima etiam esse potest in casibus minus gravibus.
Exempli gratia:
- Quidam magnam pressionem et molestiam in ventriculis propter cibum, liquores, vel aerem sentiunt. Tum haec methodus ad pressionem illam relevandam adhibetur.
- Si multum sanguinis profluit (haemorrhagia) propter ulcus ventriculi, hoc etiam adiuvabit ad sanguinem superfluum purgandum et removendum.
- In chirurgia maiori, sub anaesthesia, magna est probabilitas ut contenta stomachi in guttur redeant et in trachea haereant (aspiratio). Cogita quam periculosum id esset. Ad talia vitanda, haec methodus etiam adhibetur ad removendos liquores qui in stomacho per chirurgiam accumulantur.
| Casus ubi lavatio gastrica necessaria esse potest | Descriptio |
|---|---|
| Ingestio toxica | Ad substantias toxicas, ut medicamenta et chemica, ex corpore removendas antequam absorbeantur. |
| Dysfunctio stomachi | Ad cibum removendum qui plenus factus est in condicionibus ubi evacuatio stomachi tardatur (e.g., gastroparesis). |
| Obstructio intestinorum | Ad pressionem levandam per remotionem humoris et aeris qui in ventriculo propter obstructionem intestinalem accumulantur. |
| Vomitus pertinax | Cum vomitus et nausea perseverant, quae aliis curationibus regi non possunt. |
| Haemorrhagia gastrointestinalis superioris | Ad sanguinem e ventriculo removendum, fontem exactum sanguinis profluvii identifica, et ventriculum munda antequam experimentum, ut endoscopiam, perficias. |
| Chirurgia et aliae curationes medicae | In chirurgia maioribus, cum respiratio artificialis (ventilatio adiuvata) praebetur, stomachum ante endoscopiam purgare. |
Nonne lavatio gastrica tam communis his diebus in casu necessitatis est?
Ita, vera est fabula. Dissimiliter olim, non omnes venenum ingesserunt nunc ventres purgari debent. Recentibus decenniis, etiam maiores societates toxicologicae mundi commendaverunt ne hoc regulariter fiat.
Causa huius est quod in quibusdam casibus, aliae methodi sunt quae tutiores et efficaciores sunt quam lavatio gastrica. Exempli gratia, una methodus est dare carbonem activatum . Hic est pulvis niger. Cum in stomachum intrat, toxina in stomacho in superficiem suam absorbet. Deinde, una cum toxinis, in faecibus excernitur. Alia methodus est...Irrigatio Totius Intestini (ITI) . Haec totum tractum digestivum magna quantitate liquidi specialis exhaurire solet. Itaque medicus curationem aptissimam decernit, multis factoribus fretus, ut puta condicione aegroti, genere veneni ingesti, et tempore quo praesens fuit.
Bene, videamus igitur quomodo haec curatio accurate operatur.
Totus hic processus in tres gradus principales dividi potest.
1. Praeparatio
2. Intubatio
3. Suctio/Lavatio Gastrica
Praeparatio
Antequam hoc incipiant, medici primum diligenter signa vitalia tua, ut pressionem sanguinis, pulsum cordis, et respirationem , observabunt. Si conscius es, curationem tibi explicabunt et consensum tuum informatum obtinebunt. Reflexum nauseae tuae probabunt. Interdum, tubus respirationis inseri potest ut vias respiratorias tuas apertas maneant per hanc operationem.
Intubatio
Tubus ad ventriculum lavandum adhibitus vel per nares (tubus nasogastricus) vel per os (tubus orogastricus) inseri potest, ut ante dictum est. Ad celeriter evacuanda ventriculi contenta, plerumque tubus paulo latior adhibetur, qui per os inseritur.
Hic est modus quo hoc fiat:
- Primo, in positione paulum erecta collocaberis, vel supinus capite paulum demisso et ad sinistram verso collocaberis.
- Deinde, nebula anaesthetica topica gutturi applicatur. Hoc molestias sicut nauseam et dolorem gutturis minuit.
- Si ore uteris, parvum morsus impedimentum in ore tuo est ne fortuito ore mordeas.
- Deinde, medicus longitudinem tubi necessariam ad ventriculum tuum perveniendum metietur et notabit.
- Lubricans ad extremum tubi adhibetur et per fauces cautissime demittitur.
- Si conscius es, auxilium petere potes ad tubum deglutiendum vel aquam per fistulam haustum petere.
- Postquam tubus ad magnitudinem notatam insertus est, cuti emplastro firmatur ne moveatur.
Gravissimum est, si tussim aut difficultatem spirandi dum tubum inseris experiaris, statim tubum inserere desine, eum paulisper extrahe, paulisper exspecta, et iterum conare. Utrum tubus revera in ventriculum an per errorem in tracheam intraverit , radiographia vel parvo liquido ex tubo exemplo sumendo et pH eius probando confirmari potest.
Lavatio stomachi et extractio humorum
Postquam tubus firmiter in ventriculo est, processus ablutionis incipit. Hoc fieri potest vel aqua pura vel solutione salina. Solutio salina adhibetur, praesertim pro pueris parvis et iis qui ex vomitu dehydrati sunt, ad aequilibrium salis et electrolyti corporis conservandum. Interdum, antidotum idoneum generi veneni ingesti huic solutioni addi potest.
- Primo, parva liquidi quantitas (circiter 300 mL pro adulto, circiter 10 mL pro puero) per tubum in ventriculum mittitur.
- Postquam per minutum unum vel duos relictum est, liquor per tubum rursus extrahitur (suctio).
- Hic processus pluries repetitur donec liquor reversus purus sit, quod significat fere omnia contenta stomachi sublata esse.
- Si opus est, carbo activatus liquori finali additur. Hoc quaslibet particulas toxicas residuas in ventriculo retinebit, permittens eas per intestina transire et cum faecibus eliminare.
Num multum dolet cum hoc facis? Quomodo sentis?
Hoc est problema quod multi homines habent. Re vera, exprimendo lac non dolet. Attamen, tubum in gutture habere potest esse molestum. Dolorem gutturis experiri potes, praesertim cum tubum inseris et extrahis. Medici tamen hanc molestiam minuere possunt utendo nebula stupefaciente vel tubum lubricando, quod facile tolerari potest.
Quae sunt pericula et complicationes huius curationis?
Si medicus peritus hanc operationem recte perficit, periculum complicationum minimum est. Attamen, ut in omnibus operationibus medicis, parvum periculum est.
- Parva laesio oesophagi vel stomachi cum tubus inseritur.
- Si vomitus fueris inter curationem, contenta per vias respiratorias ingredi possunt (aspiratio) . Hoc periculosum esse potest.
- Tubus casu in vias respiratorias intrat. (Quapropter locus exactus confirmatur.)
- Cum tubus in gutture est, nervus (nervus vagus) stimulatur, quod arrhythmias cardiacas efficit.
Probabilitas rei huiusmodi eveniendi perquam exigua est. Nihilominus, medici semper vigilant et necessaria curant.
Si venenum ingestum est, necesse estne stomachum abluere? Quomodo decernis?
Haec quaestio magni momenti est. Lavatio gastrica efficacissima est tantum si fit in principio processus intoxicationis. Tempore procedente, venenum paulatim ex intestinis in corpus absorberi incipiet. Eo puncto, lavatio gastrica non multum proderit. Ergo, medicus plures factores considerabit cum decernit utrum hanc curationem perficere debeat necne.
| Occasiones idoneae ad lavandum gastricum | Quando lavatio gastrica non apta aut periculosa est? |
|---|---|
| Intra horam tantum a veneno ad nosocomium perveniens. | Si quid valde causticum vel corrosivum (e.g. acidum, lixivium) consumpsisti. (Tubus ulterius laedi potest cum inseritur). |
| Genus veneni ingesti periculosissimum est et vitae periculosum . | Si hydrocarburum , ut benzinum aut kerosenum, bibisti (haec facile in vias respiratorias intrare et damnum inferre possunt). |
| Aliae curationes (e.g. carbo activatus) aut insufficientes sunt aut praeberi non possunt. | Aegrotus curationi vehementer resistit aut modo perturbante se gerit. |
| Genus toxini ingesti est quod evacuationem stomachi moratur. | Aegrotus convulsiones habet. |
| Turma medica curationem perficiens institutionem specialem ad curationem accepit. | Aegrotus est inanimatus vel somnolens et viae respiratoriae non sunt protectae. |
Quomodo casum urgentem agnoscis? Quae sunt signa quibus medicum statim consulere debeas?
Si tu vel aliquis cuius curae est medicamentum nimis sumpsit, venenum ingessit, vel intoxicatione alcoholica laborat, medicum statim consule. Ne exspectes dum symptomata appareant. Si dubitas, statim ad proximum valetudinarium perge.Ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) duc.
Hic sunt nonnulla symptomata veneficii communia:
- Vertigo
- Nausea et vomitus
- Palpitationes cordis
- Difficultas spirandi
- Ustiones intra vel circa os
- Odor chemicus in halitu
- Convulsiones
- Inquietudo vel agitatio
- Amissio conscientiae
- Somnolentia gravis vel amissio conscientiae
Magni momenti: Si veneficium suspicaris, numquam domi vomitum curare vel inducere coneris. Si consilio eges, Centrum Nationale Informationis Veneni apud Nosocomium Nationale Colombo in Sri Lanka vocare potes. Attamen, si condicio aegroti gravis est, necesse est aegrotum sine ulla mora ad nosocomium deferre.
Nuntius Domum Portandus
- Exhalatio stomachi est curatio magni momenti quae vitas in quibusdam casibus extremis salvare potest, sed fortasse non est prima curatio omnium veneficiorum his diebus.
- Quamquam incommodum est tubum in gutture habere per hanc curationem, non nimis dolet. Medici curas capiunt ut molestiam minuant.
- Si tu vel aliquis quem nosti venenum, medicamentum, aut chemicum casu ingerit, numquam domi id curare coneris. Ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) statim perge.
- Medicus qui aegrotum examinat decernit utrum quis lavacro gastrico indigeat necne. Multae res considerantur, ut condicio aegroti, substantia ingesta, et tempus praeteriit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment