Lupusne laboratne filius/filia tua? Quae scire debes ut parens

Num puer tuus perpetuo male se habet? Num articuli eius dolent? Num facies eius interdum rubra, papilionis forma, eruptiones cutaneas afficit? Si non unum aut duo tantum ex his symptomatibus, sed plura continua habes, fortasse sollicitus es. Hodie de morbo loquimur qui multa horum symptomatum simul apparere efficere potest, et paulo complicatus est, sed recte curari potest. Is est lupus in pueris.

Simpliciter dictum, quid est lupus in his pueris?

Lupus est morbus autoimmunis qui homines cuiusvis aetatis afficere potest. Simpliciter dictum, munus principale systematis nostri immunitatis est nos ab invasoribus externis, ut germinis et viris qui morbos causant, defendere. Sed homo lupus cum morbo valde infelici laborat. Hoc systema immunitatis perperam fit. Incipit suas cellulas et textus sanos tamquam "hostem" videre. Deinde has cellulas sanas aggredi incipit. Simile est exercitui nostro nostros populos aggredi loco invasorum externorum aggredi.

Cum morbus ante annum duodevicesimum diagnositur, "lupus iuvenile" appellatur. Lupus in pueris paulo gravior esse potest quam lupus in adultis. Hoc significat:

• Morbus activior: Inflammatio et symptomata affinia magis conspicua esse possunt.
• Auctum periculum laesionis organorum internorum: Organa vitalia, praesertim renes, cor, pulmones et cerebrum, affici possunt.
• Necessitas curationis potentioris: Dosis medicamenti augenda fortasse erit.
• Effectus secundarii usus medicamentorum diuturni: Effectus secundarios possibiles ex usu medicamentorum, praesertim steroidum (corticosteroidum), per longum tempus conscius esse debes.

Frequentissimus lupus in pueris est Lupus Erythematosus Systemicus (SLE) . Cum aliquis "lupus" dicit, plerumque hunc typum SLE significat. Etiam "SLE initii puerilis" vel "SLE initii iuvenalis" appellatur. Symptomata plerumque circa aetatem duodecim annorum apparere incipiunt. Tamen, ante vel post incipere possunt. Rarissimum est puerum sub aetate quinque annorum lupus contrahere.

Quae sunt symptomata quae indicant puerum lupus habere?

Una ex rebus singularibus de lupo est quod non omnes pueri eadem symptomata habent. Quidam unum symptomatum genus habent, alii autem omnino diversum. Quam ob rem medici hoc "impressio lupi" appellant - quod significat unumquemque hominem unicum symptomatum genus habere.

Haec symptomata in duas partes dividamus.

Symptomata quae puer tuus sentit et tu vides

Haec sunt quae in vita quotidiana filii tui vides et experiris.

Haec symptomata paulatim tempore apparere possunt, vel omnia simul apparere possunt. Memento, ne existimes puerum tuum lupus habere solum quia unum ex his symptomatibus habet. Exempli gratia, milia aliarum causarum febris esse possunt. Medicus lupus suspicabitur cum plura horum symptomatum simul apparent .

Signa per examinationes medicas revelata

Haec sunt quae per examinationes a medico factas, praesertim sanguinis et urinae, inveniri possunt.

• Numerus cellularum sanguinis imminutus:
• Diminutio globulorum rubrorum (anaemia)
• Numerus thrombocytorum humilis (thrombocytopenia)
• Leucocyti diminuti (leucopenia)
• Anticorpora Antinuclearia (ANA): Hoc genus anticorporis, quod "ANA" appellatur, saepe in sanguine puerorum lupus habentium videtur. Attamen, examen "positivum" ANA non necessario significat te lupus habere. Homines sani interdum etiam "positivi" esse possunt. Ergo, medicus tuus tibi explicabit quid relatio significet.

Quae sunt complicationes lupus possibiles?

Curatio apta periculum harum complicationum magnopere minuere potest, sed quidam pueri has condiciones adhuc evolvere possunt.

• Laesio renalis (Nephritis lupica): Haec est gravissima complicatio in pueris. Systema immune renes aggreditur, quod ad insufficientiam renalem ducere potest. Puer symptomata ut crura tumida et urinam spumosam propter proteinum in urina habere potest.
• Effectus pulmonum et cordis: Inflammatio tunicae pulmonum (pleuritis) vel inflammatio sacci circa cor (pericarditis) fieri potest. Ambae condiciones dolorem acutum pectoris causare possunt.
• Effectus systematis nervosi centralis: Si cerebrum et medulla spinalis afficiuntur, condiciones ut dolores capitis graves, mutationes morum, et convulsiones oriri possunt.
• Coaguli sanguinis: Coaguli sanguinis intra vasa sanguinea, praesertim in cruribus, formari possunt. Symptomata includunt dolorem, tumorem, et ruborem in crure affecto.

Cur pueri lupus contrahunt?

Nondum una causa specifica huius rei exstat, sed investigatores credunt id ex combinatione factorum oriri.

1. Genetica: Si quis in familia lupus vel aliam morbum autoimmunem habet, puer etiam levem praedispositionem ad morbum contrahendum habere potest. Attamen, hae genes habere non necessario significat eum lupus contracturum esse.

2. Impulsus Externi: Puer cum praedispositione genetica morbum ob impulsum externum contrahere potest. Talia impulsa includunt:

• Infectio viralis
• Expositio solis fortis (radiis UVA/UVB)
• Mutationes hormonales (praesertim tempore pubertatis)

Simpliciter dictum, gena similia sunt sclopeto pulvere pyrio onusto. Sed sine aliquo qui sclopetum (sclopetum) premat, glans non exibit. Lupus talis est.

Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?

Diagnosis lupus processus intricatus est, quia nullum examen singulare ei specificum est. Medicus plura elementa coniunget ut diagnosim perveniat.

• Loquere tecum et filio tuo: Interroga filium tuum de symptomatibus suis, exempli gratia, quando coeperint et quamdiu praesentes sint.
• Examen physicum completum peragendum: laesiones cutis, tumorem articularum, et ulcera oris inspiciendo.
• Examinationes sanguinis et urinae: Ut ante dictum est, hae examinationes multa examinant, ut examen "ANA", numerum cellularum sanguinis, et functionem renum.
• Historia familiaris: Quaerite num quis in familia lupus aut morbos similes habeat.

His omnibus perpensis, medicus decernit utrum lupus habeas necne.

Quae sunt curationes lupus?

Nulla curatio lupi adhuc exstat. Sed noli solliciti esse. Multae curationes efficaces sunt quae morbum moderari et puerum tuum vitam normalem vivere adiuvare possunt. Proposita curationis principalia sunt:

• Symptomata infantis minuere.
• Impediens systema immune ne organa corporis laedat.
• Valetudinem generalem corporis et mentis infantis in bono gradu conservare.

Turma peritorum convenit ut consilium curationis ad puerum accommodatum excogitent. Haec turma potest includere rheumatologum paediatricum , nutrices, therapistas physicos, et professionales salutis mentis.

Plura genera medicamentorum praecipua adhibentur:

• Corticosteroidia: Exempli gratia, medicamentum quod "Prednisone" appellatur. Haec inflammationem in corpore celeriter reprimunt.
• Hydroxychloroquinum:Quamquam hoc medicamentum malariae est, ad exacerbationes lupus moderandas valde utile est.
• Immunosuppressora: Haec medicamenta operantur retardando systema immunitatis hyperactivum. Medicamenta ut "Azathioprinum", "Mycophenolatum mofetilum", "Methotrexatum" in hanc categoriam cadunt.
• Analgesica: Medicamenta ut "Ibuprofenum" vel "Naproxenum" ad dolorem articularium dari possunt.
• Calcium et vitamina D: Haec ad osteoporosis prohibendam dantur, quia periculum attenuationis ossium est cum steroidea diu sumuntur.

De effectibus secundariis curationum quoque conscii simus.

Sicut omnia medicamenta, medicamenta lupi effectus secundarios habere possunt. Medicus semper hoc conscius est et probationes necessarias per curationem perficit.

• Prednisonum (steroidum): Usus diuturnus augmentum ponderis, striae, pressionem sanguinis altam, ossa tenua, depressionem, diabetam, et cataractam causare potest.
• Hydroxychloroquinum: Raro admodum, laedere potest retinae oculi. Quapropter, omnes pueri hoc medicamentum accipientes oculi eorum regulariter ab ophthalmologo inspici debent.
• Immunosuppressora: Haec medicamenta numerum leucocytorum minuere et inflammationem hepatis efficere possunt. Immunitatem quoque minuunt, periculum infectionum augentes. Quare, probationes sanguinis regulares fiunt ad haec investiganda.

Quomodo ego, ut parens, filio meo auxilium ferre possum?

Contributio tua ad hanc viam inaestimabilis est. Multa sunt quae facere potes ut optimam curam proli tuo praebeas.

1. A sole protege: Lux solis est causa principalis lupi. Ergo, cremam solarem cum SPF 30 vel altiore cuti infantis tui quotidie applica. Hoc etiam diebus nubilosis fieri debet. Petasum et vestes manicatas gere cum foras is. Expositionem solis validi inter horam decimam matutinam et quartam pomeridianam ad minimum reduce.

2. Somnum sufficientem praebe: Fatigatio est signum magnum lupi. Ergo, crea ambitum qui permittit filio tuo bene dormire.

3. Ab infectionibus protege: Cum puer medicamenta sumat quae systema immune deprimunt, magis pronus est morbos contrahere. Doce eum manus suas saepe aqua et sapone lavare. Ab hominibus aegrotis eum arce.

4. Vita sana:Magni momenti est victus aequabilis provideri et exercitationibus aetati congruentibus uti. Exercitatio musculos firmat. Sed si puer tuus fessus est, eum quiescere sine.

5. Filium/filiam tuam de morbo doce: Morbum filio/filiae tuae modo simplici, aetati et intellectui eius apto, explica. Hoc ei/ea adiuvabit ut corporis sui responsabilitatem suscipiat.

6. Praebe auxilium affectivum: Vita cum morbo chronico potest esse difficilis emotionaliter puero. Sine eos loqui de affectibus suis, permitte eos exprimere tristitiam suam, et iram suam effundere. Si opus est, auxilium consiliarii pete.

7. Scholam certiorem fac: Magistros et administrationem scholae pueri de hac re certiores fac et necessaria commoda praebe.