Num tibi fingere potes valvulam cordis substituere sine pectore omnino aperiendo? Ita, iam realitas est. Hodie de hac technologia loquimur quae novam spem multis hominibus cum problematibus valvulae pulmonalis ob morbum cordis congenitum attulit. Incipiamus hoc colloquio simplici et amicabili.
Simpliciter dictum, quid est TPVR?
TPVR, quod significat Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Substitutionem Valvae Pulmonalis Transcatheteris ), est chirurgia quae valvulam pulmonalem vitiosam in corde tuo nova valvula per incisionem minimam substituit. Plerumque, cum de chirurgia cordis cogitamus, de chirurgia cogitamus quae magnam incisionem in medio thoracis facere et thoracem aperire implicat. Attamen, in hac procedura, tam magna incisio non fit.
Medici autem foramen minimum in cute inguinis tui faciunt et per id opus perficiunt. Haec valvula pulmonalis, quae quasi porta sanguinem e corde ad pulmones mittit, magni momenti est. Homines qui cum morbo cordis congenito nascuntur, post chirurgiam puerilem, dum senescunt, problemata cum hac valvula pati possunt. Itaque, valvula illa hac methodo substituta, vitam et qualitatem vitae magnopere emendare potest, et iterum atque iterum chirurgiae maiores subire vitare.
Quid re vera in systemate TPVR fit?
In chirurgia cordis aperti tradita, os thoracis secatur, aegrotus machinae cordis-pulmonum derivationis coniungitur, valvula vetus removetur, et nova inseritur. Hoc longum tempus requirit, diutius ad sanandum requirit, et quibusdam hominibus, haec chirurgia periculosa est.
Sed non ita se habet cum TPVR. Cardiologus interventionalis parvum tubum (catheterem) per venam in inguine inserit et novam valvulam per tubum in cor ducit. Hoc totum sub directione technologiae, qualis est radiographia, fit. Postquam in loco apto est, nova valvula cum folliculo inflatur et in loco fixatur.
Hoc simile est novo postium in postium vetere aptare, eo non amovendo.
Hoc facto, fluxus sanguinis a corde ad pulmones rite restituitur. Onus in corde minuitur, et corpus melius oxygenium accipit. Plerumque, persona quae hanc chirurgiam subiit eodem die domum redire potest .
Quid fit si valvula mea pulmonalis recte non operatur?
Duo problemata principalia in valvula pulmonali videntur. Haec breviter inspiciamus.
| Conditio medica | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Stenosis Pulmonalis | Valvula angustatur et non recte aperitur, quod fluxum sanguinis a corde ad pulmones impedit. Hoc magnum onus in dextram partem cordis imponit. Tempore procedente, atrium dextrum cordis etiam deficere potest. |
| Regurgitatio pulmonalis (effluxus sanguinis ex valvula pulmonali) | Quia valvula recte non clauditur, pars sanguinis ad pulmones impulsi in cor refluit. Hoc etiam sanguinis copiam ad cor pervenientis minuit, pressionem in latere dextro cordis augens et ad insufficientiam cordis ducere potest. |
In utroque his condicionibus, symptomata experiri potes ut:
- Difficultas spirandi (dyspnoea)
- Tumor abdominis et crurum (oedema)
- Dolor pectoris
- Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitat (palpitationes)
Haec symptomata ex insufficientia cordis vel rhythmiis (pulsibus cordis irregularibus) causantur. Haec symptomata plerumque post chirurgiam TPVR meliorantur.
Cui haec chirurgia TPVR aptissima est?
Si cum morbo natus es qui valvulam pulmonalem cordis tui afficit, ex hac chirurgia fortasse prodesse potes. Praesertim,
- Homines qui chirurgiam valvulae pulmonalis pueritia subierunt.
- Adulti et iuvenes quibus valvula illa tempore obstructa vel rimosa est.
- Saepe medici procedendi rationem TPVR considerant in hominibus qui homotransplantationem (transplantationem valvulae) a donatore iuvenili aetate acceperunt, cum valvula illa tempore debilitatur.
Inter praecipuas condiciones hac chirurgia tractatas sunt hae:
- Atresia pulmonalis: Conditio in qua valvula pulmonalis non formatur in nativitate.
- Valva Pulmonalis Regurgitans: Conditio in qua sanguis per valvam retrorsum effluit.
- Tetralogia Fallot: Morbus in quo sanguis bonus et malus miscentur propter combinationem quattuor vitiorum cordis.
- Truncus Arteriosus: Morbus in quo duo vasa sanguinea principalia e corde exeuntia inter se coniunguntur.
- Transpositio Arteriarum Magnarum: Conditio in qua duo vasa sanguinea principalia cordis commutantur et connexa sunt.
Chirurgia TPVR eventus valde prosperos ut curatio talium morborum protulit.
Quid fit ante, per et post chirurgiam?
Praeparatio ante chirurgiam
Ut decernat utrum haec chirurgia tibi apta sit, medicus te primum diligenter examinabit. Plura experimenta facere potest, ut:
- Angiogramma
- Tomographia computata cardiaca
- Resonantia Magnetica Cordis
- Echocardiogramma
- Electrocardiogramma (ECG)
Secundum eventus harum probationum, medicus tuus vel chirurgiam TPVR commendabit vel statuet condicionem tuam per aliquod tempus observare. Etiam te monebit de cibis edendis et medicamentis (praesertim anticoagulantibus) ante chirurgiam intermittendis. Noli oblivisci medico tuo de quibuslibet allergiis quas habeas certiorem facere.
Per chirurgiam
Antequam chirurgia incipiat, tibi anesthesia dabitur ne ullum dolorem sentias. Tum demum medicus medicus opus incipiet.
1. Primo, parva incisio in inguine (vena femoris) vel fortasse collo (vena jugularis) fit et tubus (catheter) per eam inseritur.
2. Deinde, technologia ut radiographia adhibita, nova valvula per tubum et secundum filum ad locum rectum in corde ducitur. Haec valvula super folliculum complicatur.
3. Cum ad locum rectum pervenit, follis inflatur. Nova valvula expanditur et arcte intra valvulam veterem inseritur. Ex illo momento, nova valvula operari incipit.
4. Denique, valvulam recte operari verifica et omnes tubos insertos remove.
Totus hic processus plerumque duas vel tres horas durat.
Post chirurgiam
Post chirurgiam, per noctem in nosocomio ad observationem teneberis. Si omnia bene evenerint, domum redire poteris mane sequenti . Medicus tuus tibi seriem mandatorum dabit quibus te obtemperare debes cum domum redieris. Plerumque , intra septem dies circiter ad actiones tuas consuetas resumere poteris .
Quae sunt commoda et pericula methodi TPVR?
Ut in omni curatione medica, sunt et commoda et pericula minora. Utrumque conscii simus.
| Commoda | Pericula/Complicationes |
|---|---|
| Tempus convalescentiae breve est. | Dolor, livor, aut tumor ubi tubus insertus est. |
| Periculum infectionis parvum est. | Sanguinis coagulum. |
| Commoratio in nosocomio brevior est. | Laesio vasorum sanguiferorum. |
| Nullae cicatrices magnae sunt, sed tantum vulnera parva. | Infectiones (praesertim infectiones tunicae internae cordis - Endocarditis). |
| Minus periculi est quam chirurgia cordis aperti. | Inaequalitates pulsus cordis (Arrhythmia). |
Rarissime, complicationes graves, ut infarctus cordis, ictus, aut mors, accidere possunt. Sed hae rarissimae sunt. Medicus tuus tecum de his omnibus accurate loquetur.
Aliae quaestiones quas fortasse habeas
Quamdiu haec nova valvula durabit?
A multis rebus pendet, ut a valetudine tua generali et functione cordis. Nonnullis hominibus post aliquod tempus iterum huiusmodi chirurgiae genus subire necesse erit.
Num mihi aliquid speciale faciendum est ante curationem dentalem?
Ita, hoc magni momenti est. Dum curatur dens, bacteria ex ore tuo in sanguinem ingredi possunt et infectionem novae valvulae cordis (endocarditidem) causare. Ergo, cum ad dentistam ieris, ei antea dicere debes te valvulam cordis substitutam esse. Fortasse etiam antibiotica sumere debes antequam dens extrahatur.
Licetne mihi per inspectiones securitatis in aeroportu transire?
Ita, nulla difficultas. Radiographiae et instrumenta securitatis aeroportuum valvulam tuam non laedent. Attamen, antequam imaginem resonantiae magneticae (MRI) subeas, medicum tuum certe consulere debes.
Nuntius Domum Portandus
- Revascularizatio pulmonalis reticulata (TPVR) est moderna ratio chirurgica quae valvulam pulmonalem cordis per parvam incisionem in inguine, sine apertura thoracis, substituit.
- Hoc praecipue aptum est iis qui problemata valvulae pulmonalis ob morbum cordis congenitum habent.
- Tempus convalescentiae brevius, pericula pauciora, et commoratio hospitalaria brevior quam chirurgia cordis aperti habet.
- Intra paucos dies post hanc chirurgiam ad vitam normalem redire potes.
- Si similem condicionem habes, cum cardiologo tuo de hac methodo curationis loquere ut videas num tibi apta sit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum