Scisne de hac necessitate quae pulmonibus post sanguinis donationem accidit? (TRALI)

Numquamne tibi transfusionem sanguinis accidit? An aliquis quem nosti eam accepit? Solet sanguinem donare vitam servare. Sed rarissime, id est, rarissime, quidam homines propter hanc donationem sanguinis problema sanitatis urgente affici possunt. Haec una ex illis condicionibus est de quibus hodie loquemur, TRALI appellata. Hoc nomen tibi fortasse novum est, sed de eo scire permagni momenti est.

Quid est (TRALI)? Simpliciter intellegamus.

Simpliciter dictum, (TRALI) – quod significat Laesionem Pulmonis Acutam Transfusionis Relatam – est condicio urgentissima quae pulmones afficit, sive cum transfusionem sanguinis accipis sive intra sex horas ab ea accepta. Pulmones nostri minimas sacculos aereos habent, quasi parvas sphaerulas uvae formae. Medicinaliter has (alveolos) vocamus. Quod autem in hac conditione (TRALI) fit, est ut genus liquidi intra hos (alveolos) impleatur.

Cogita, velut spongia aquam hauriens, quid fit cum hi alvei aerei liquido implentur? Difficile fit respirare, nonne? Pulmones recte fungi desinunt. Non solum hoc, sed etiam tensio sanguinis periculose descendere potest. Haec gravissima est necessitas medica . Ergo si quid tale accidat, necesse est statim medicum consulere.

Quae sunt symptomata (TRALI)? Quomodo id agnoscis?

Quomodo igitur haec condicio (TRALI) se habet? Quae sunt symptomata? His quoque conscii simus.

• Anhelitum vel difficultatem spirandi (dyspnoeam) sentire potes. Quasi anhelitum post scalas ascenderis, aut quasi pectus tuum constrictum sit, tibi videri potest.
• Tussis subito incipere potest .
• Interdum cutis, labia, et ungues caeruleae fiunt (cyanosis) . Hoc fit quia sanguis in corpore tuo satis oxygenii non accipit. Hoc signum paulum alarmans est.
• Febris fortasse afficiaris, et etiam sentire potes te gravedinem habere.
• Vertigo aut capitis levitas te sentire potest.
• Quidam etiam syncopem pati possunt. Hoc fit quia tensio sanguinis eorum nimis humilis cadit.

Haec symptomata incipere possunt dum donatio sanguinis procedit vel intra sex horas postquam perfecta est. Quapropter, magni momenti est ut per hoc tempus valde cautus sis. Si tu vel aliquis quem nosti sanguinem donat, interest ut haec symptomata cognoscas.

Cur hoc (TRALI) fit? Quaenam est causa?

Bene, nunc videamus cur haec res (TRALI) fiat. Hoc paulo scientificum est, sed simpliciter explicabo ut intellegere possitis.

Corpora nostra systema immune habent. Hoc est quod nos a morbis protegit. Hoc systema partes speciales habet, sicut "milites", quae anticorpora appellantur.Munus eorum principale est nos protegere, substantias noxias, ut germina et virus, quae extra corpus veniunt, agnoscendo et pugnando contra eas.

Nunc, cum sanguinem accipis, quaedam ex anticorporibus in sanguine donatoris ad cellulas, quae leucocyti appellantur, in corpore tuo, praesertim in pulmonibus, adhaerere possunt. Hoc per errorem fit. Tum systema immune cogitat, "Oh, aliquid mali in corpus tuum intravit, inimicus intravit!" Itaque systema illud subito in actionem venit et inflammationem efficit. Haec inflammatio est quae facit ut minuta vasa sanguinea in pulmonibus tuis, alveoli quos antea memoravi, laedantur, et liquidum in pulmones influat. Quasi nostrum systema defensionis inscium nobis noceat. Paulo complicatum est, sed rem intellegis, nonne?

Quis periculo maiori morbum trahendi (TRALI) obnoxius est?

Quamquam haec condicio (TRALI) in quolibet qui transfusionem sanguinis accipit occurrere potest, quidam homines eam contrahere proniores sunt. Videamus igitur qui sint:

• Homines qui respiratorio artificiali (ventilationi mechanicae) connexi sunt. Hoc est, aegroti qui auxilium respirationis ex machina in nosocomio accipiunt quia difficultatem habent respirandi per se.
• Homines qui graviter alcoholi addicti sunt (perturbatio usus alcoholis). Quia immodicus usus alcoholis varia systemata in corpore debilitat.
• Homines qui saepe utuntur productis tabaci. Id significat res ut sigarettas et bidis. Scimus fumationem pulmonibus nocere.
• Homines qui iam morbo hepatis vel renum laborant. Cum haec organa recte non funguntur, aequilibrium corporis perturbatur.
• Aegroti qui iam graviter aegrotant. Exempli gratia, ii qui gravissimis infectionibus laborant, ut post chirurgiam.
• Hoc periculum etiam augeri potest in iis qui magnas sanguinis copias simul accipiunt vel iis qui specifica sanguinis producta (e.g., plasmam, thrombocytos) accipiunt.

Haec non significant te TRALI certe contracturum si huic coetui pertineas, sed significant periculum paulo maius esse.

Quomodo medici TRALI diagnoscant? (Diagnosis)

Quomodo medicus TRALI diagnoscit? Hoc paulo difficile esse potest, cum symptomata aliis morbis pulmonum similia esse possint.

Primum, conabuntur alias causas excludere quae symptomata tua causare possint, exempli gratia, reactionem allergica gravem (anaphylaxim) , oedema pulmonalem propter insufficientiam cordis, aut infectionem gravem. Ad hoc faciendum, haec facient:

• De historia medica tua et donationibus sanguinis recentibus diligenter interrogabimus.
• Examen physicum perficitur.
• Plura experimenta sanguinis fiunt. Hae res sicut gradus oxygenii et status infectionis examinant.
• Examinationes imaginum in pectore fiunt . Hoc plerumque radiographiam thoracis includit. In casu TRALI, haec clare liquor ambos pulmones implens demonstrare potest. Interdum etiam tomographia computata fieri potest. Plura disce.
• Echocardiogramma appellatum, etiam tibi fieri potest ut videas quomodo cor tuum bene fungatur. Hoc adiuvare potest ad excludendas difficultates pulmonum ex functione cordis ortas.

His omnibus peractis, medici ad conclusionem perveniunt rem esse (TRALI).

Quae sunt curationes pro (TRALI)?

Infeliciter, nulla "cura" specifica huic morbo (TRALI) exstat, id est, nulla medicina adhuc exstat quae eum plene sanare possit. Sed noli timere. Medici te stabilem servare et bene te curare possunt donec morbus sponte melior fiat. Hoc cura sustentans appellatur. Fortasse tibi curationes ut:

• Therapia oxygenii: Oxygenium per larvam vel cannulam nasalem administratur ad respirationem adiuvandam et corpori necessaria oxygenii copia praebendam.
• Vasopressoria: Haec sunt medicamenta quae dantur ad pressionem sanguinis humilem ad statum normalem reducendam. Haec intravenose dantur.
• Diuretica an liquores intravenosi: Pro condicione tua, diuretica (medicamenta quae te liquores per urinam amittere faciunt) dari possunt ad superfluum liquorem in pulmonibus et corpore reducendum. Vel, si opus est, liquores intravenosi dari possunt ad pressionem sanguinis conservandam. Hoc a medico determinatur.
• Ventilatio mechanica: Si respiratio difficillima est et solus recte respirare non potes, ventilatio mechanica tibi fortasse necessaria erit ad vitam servandam. Hac in re, tubus in tracheam inseritur et machina processum respirationis moderatur.

Hac curatione, multorum aegrotorum status paulatim meliores fiunt.

Quid exspectandum est si TRALI evolvas?

Quid fit si TRALI accipias? Hoc quoque scire interest.

Plerumque, TRALI intra duos ad quattuor dies melior fit. Quibusdam hominibus, paulo diutius durare potest, pro gravitate morbi et valetudine tua generali. Per id tempus, medici et nutrices te in nosocomio, saepe in unitate curae intensivae (UCI), tenebunt et condicionem tuam (respirationem, gradus oxygenii, pressionem sanguinis) constanter observabunt et tibi curam sustentatricem praestabunt. Hoc significat eos pro viribus laboraturos esse ad symptomata tua moderanda et alias complicationes ne oriantur prohibendas.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Hoc certe meminisse debes. Postquam sanguinem donaveris:

• Subita difficultas spirandi
• Dolor vel angustia pectoris
• Tussis gravis
• Febris
• Vertigo, visio nebulosa
• Decoloratio caerulea cutis et labiorum

Si quod horum symptomatum vel alia symptomata insolita experiris, statim ad proximam Sectionem Emergentiae (SEE) perge, vel si in nosocomio es, statim medicos certiores fac. Noli tempus perdere. Hoc magni momenti est, quia prima aestimatio et curatio vitam servare possunt.

Num TRALI impediri potest?

"Nonne hoc prohiberi potest?" fortasse te interrogas. Re vera, nulla via est ad TRALI omnino prohibendum. Attamen, sanguinis praebitores et valetudinaria omni ope laborant ad sanguinem donatum examinandum, praesertim eos qui certis generibus anticorporum utuntur, ut periculum complicationum transfusionis sanguinis minuant. Exempli gratia, plus attentionis ad usum plasmatis a mulieribus quae antea gravidae fuerunt dant, quia verisimilius est ut haec anticorpora in sanguine habeant.

Re vera, formidulosum est cogitare aliquid boni nobis male evenire posse, nonne? Attamen, sanguinis donatio est medicina pervulgata quae multas vitas toto orbe servat. Reactiones transfusionis sicut (TRALI) rarissimae sunt. Attamen, si fiunt, vitae periculosae esse possunt. Ergo, si quid insolitum post sanguinis donationem sentis, medicum sine dubitatione consule. Maxime interest quam primum curationem petere.

Quae sunt quae ex hac fabula memoria tenere debemus?

Bene, igitur, summatim, puncta principalia de TRALI de quibus locuti sumus memoria tenenda haec sunt:

• Morbus traumentium interferentium (TRALI) est morbus gravis qui subito (plerumque intra sex horas) post transfusionem sanguinis oritur, difficultatem spirandi et pressionem sanguinis humilem propter accumulationem liquidi in pulmonibus causans.
• Symptomata ut dyspnoea, tussis, cutis caerulea, febris, et vertigo oriri possunt. His cave.
• Hoc saepe accidit cum anticorpora in sanguine donatoris efficiunt ut systema immune recipientis per errorem activet et pulmones laedat.
• Quidam (e.g., qui ventilatoribus utuntur, qui morbo hepatis/renis laborant, et qui multum bibunt) periculo relative altiore hoc contrahendi obnoxii sunt.
• Haec res medica urgentissima est. Si symptomata emergunt, medicum statim petere necesse est.
• Quamquam nullum remedium specificum pro TRALI exstat, plerique intra paucos dies convalescunt cura adiuvante in nosocomio praebita.
• Quamquam TRALI morbus rarissimus est, tamen magni momenti est eius conscium esse et symptomata agnoscere.

Corpus tuum optime nosti. Si quid insolitum, diversum, aut molestum post sanguinis donationem sentis, ne id tamquam "rem levem" spernas. Ne leviter accipias. Statim medico dic. Vitam tuam servare potest! Vale!

Donatio sanguinis , pulmones, difficultates respirationis, TRALI, transfusio sanguinis, anticorpora, cura in casu necessitatis.