Atherosclerosis est morbus in quo arteriae quae sanguinem ad cor portant paulatim angustantur et adipe obstruuntur. Cum hic morbus gravis fit, dolorem pectoris et difficultatem spirandi causare potest. Plerumque, prima curatio huius morbi est medicamenta. Sed interdum, medicamenta sola morbum moderari non possunt. In talibus casibus, medici aliquid maius facere decernunt, id est, curationem paulo complexiorem. Hodie de duabus talibus curationibus principalibus loquemur.
Prima methodus: Angioplastia et stenting
Haec methodus frequentissime adhibita est. Simpliciter dictum, vas sanguineum obstructum ab intus aperire implicat. Modus quo fit valde interesting est.
Primo, medicus examen radiographicum speciale, quod "Angiogramma Coronarium" appellatur, faciet. Hoc accurate videre potest ubi et quanta pars vasorum sanguiferorum in corde obstructa sit. Deinde, tubus tenuissimus (cateter) per vas sanguiferum maius in brachio vel crure ad arteriam obstructam in corde ducitur. Hoc delicatissime fit.
Deinde, liquor specialis (tinctura) per hunc tubum iniicitur. Hic liquor in radiographia clare conspicitur, ita ut locus exactus obstructionis videri possit. Nunc verum opus incipit.
Parvus sphaerulus in summitate tubi positus in loco obstructionis inflatur. Hoc arteriam angustatam et coarctatam aperit et fluxum sanguinis ad statum normalem redire sinit. Saepe, postquam sphaerulus inflatus est et arteria aperta est, parvus tubus reticulatus inseritur ne foramen iterum claudatur. Hoc "stent" appellamus. Hic stent similis est fonti qui intra tubum ponitur, adiuvans ad arteriam apertam servandam.
Haec methodus ad levandum frequentem dolorem pectoris ("Anginam pectoris") et ad celeriter aperiendam arteriam obstructam tempore infarctus cordis adhibetur. Parvum periculum complicationum habet, et cito convalescere et domum redire intra unum diem potes.
Methodus Secunda: Chirurgia Derivationis Coronariae
Haec operatio paulo magna est. Verbum "Deviatio" proprie significat "viam quae circumit". Simile quiddam hic accidit. Finge magnum impedimentum viae esse, et nullas currus movere. Deinde quod facimus est novam viam, viam lateralem, aedificare ut impedimentum illum evitemus. Hoc ipsum est quod in operatione deviationis accidit.
Chirurgus sectionem vasis sanguinis sani e crure, brachio, vel pariete thoracis tui accipit.Accipiunt. Deinde, illo tubo utuntur ad arteriam obstructam in corde praetereundam et sanguinem secundum novam viam fluere faciunt. Hoc est, hunc novum tubum supra et infra obstructionem connectunt. Tum sanguis secundum hanc novam "viam deviatoriam" fluit potius quam per aream obstructam transeat.
Medici hoc "Insitionem Derivationis Arteriae Coronariae" vel "CABG" breviter appellant. Nostri etiam "chirurgiam brassicae" lingua sua vulgari appellant.
Chirurgia derivationis (bypass) levamen magnum a dolore pectoris praebet. Etiam vitam hominum diabete laborantium vel eorum qui arterias graviter obstructas habent prolongare potest.
Sed memento, haec chirurgia maior est. Itaque, hebdomades, immo menses, ad convalescentiam requirere potest. Attamen, chirurgiae derivationis modernae quae cum minoribus incisionibus fieri possunt, nunc investigantur.
Stent? Bypass? Quod tibi melius est?
Nunc fortasse te roges, "Utrum stenting an chirurgia bypass mihi melior sit?" Non est responsum facile. Illa sententia a multis factoribus pendet, inter quos condicio tua, numerus arteriarum obstructarum, et natura earum. Medicus tuus est optimus homo ad hanc decisionem faciendam. Comparemus commoda et incommoda harum duarum optionum.
| Consideratio | Stentificationem | Chirurgia derivationis (CABG) |
|---|---|---|
| Exspectatio vitae cum multi ductus obstructi sunt | Pauca sunt manifesta indicia vitae augendae. Optime ad symptomata moderanda adhibetur. | Optime. Vitam eorum qui arterias graviter obstructas habent extendere comprobatum est. |
| Levamen doloris pectoris (Anginae pectoris) | Dolorem egregie moderatur, sed dolor tempore recurrere potest. | Dolorem optime sedat et diuturniorem levamen quam stenta praebere potest. |
| In casu necessitatis (infarctus cordis) | Optimum est. Paucis minutis fieri potest, ut pericula et tempus convalescentiae chirurgiae maioris vites. | Non solet in casu necessitatis adhiberi. Plus temporis et praeparationis requirit. |
| Tempus recuperationis | Tempus brevissimum est. Domum redire fortasse potes intra diem unum aut duos. | Tempus requiritur. A paucis hebdomadibus ad paucos menses ad plenam convalescentiam requiri potest. |
Aliae methodi atherectomiae
Raro admodum, praeter stenta vel bypasses, aliae methodi adhibentur. Hae includunt remotionem strati adiposi (placae) intra arteriam.
- Atherectomia Rotationalis: Instrumentum adamantino magna celeritate rotatur, stratum adiposum induratum pulverizans.
- Atherectomia Directionalis: Lamina rotans stratum adiposum secat, partes in catheterem accipit, et e corpore extrahit.
Hae rationes, quamquam bene sonant, non tam efficaces sunt quam stenta vel bypasses. Saepe tantum ad arteriam paulum purgandam adhibentur antequam stent ponatur.
Quid post curationem fit? Vitam recte iterum incipiamus!
Hoc est gravissimum. Memento, quia stent vel bypass habes, processum atherosclerosis non sistit. Tantum maximum impedimentum quod ibi est tollit. Hoc etiam in aliis arteriis fieri potest.
Ergo, post curationem huiusmodi, cautior esse debes quam antea. Necesse est vivendi rationem mutare et medicamenta prorsus ut a medico praescripta sunt uti.
Medicamentum necessarium
Saepe, post hoc genus curationis, medicus plura medicamenta tibi quotidie sumenda praescribet.
- Medicamenta statinae: gradum cholesteroli mali in sanguine minuunt.
- Acidum acetylsalicylicum: Coagulationem sanguinis impedit.
- Medicamenta ut Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor: Haec etiam medicamenta sunt quae coagulationem sanguinis prohibent. Praesertim pro eo cui stent insertum est, haec medicamenta per spatium unius mensis ad annum sumenda esse possunt.
- Medicamenta pressionis sanguinis: praesertim medicamenta ut "(Beta-obstruentes)" et "(IECA inhibitores)".
Mores necessarii
- Exercitatio: Exerce te saltem triginta minuta per diem, saltem quinque dies in hebdomada. Etiam ambulare bonum est.
- Bona victus ratio: Saltem quinque portiones fructuum et holusculorum per diem consume. Oleum, salem, et saccharum minue.
- Fumare omnino vitandum est: Hoc est gravissimum. Si fumas, nulla harum curationum recte proficiet.
Post has curationes, novam vitam tibi praeditum senties. Hae consuetudines te certe adiuvabunt ut illam vitam sanam et beatam vivas.
Nuntius Domum Portandus
- Atherosclerosis est morbus diuturnus. Stent vel bypass curationes tantum obstructionem gravem iam ortam removent, sed morbum non plene sanant.
- Medicus tuus decernet utrum stent an bypass tibi optimum sit, pro factoribus ut statu valetudinis tuae, numero obstructionum, et urgentia.
- Post quamlibet curationem, essentiale est mutationes in victu tuo facere et medicamenta praescripta prorsus ut praescripta sunt sumere ad futura problemata vitanda.
- Si quaslibet curas aut dubitationes habes, semper cum medico tuo eas discute , potius quam solus decisiones capias. Numquam medicamenta sine consilio medico intermittas aut mutes.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum