Ut parens, intellego quam grave cor tuum sentias cum medicus tibi dicit parvulum tuum vitium cardiacum congenitum habere. Haec verba audiens quasi totus mundus tuus corruat videri potest. Sed noli solliciti esse. De hac condicione, quae Atresia Tricuspidalis appellatur, simpliciter et clare loquamur. Magnum solacium senties cum accurate intellexeris quid sit, cur fiat, et quid fieri possit.
Simpliciter dictum, quid est atresia tricuspidalis?
Cor nostrum cogita quasi domum parvam quattuor cubiculorum. Duo cubicula sunt supra et duo infra. Sunt ianuae quibus sanguis inter haec cubicula fluere potest. Atresia tricuspidalis est vitium congenitum in Valva Tricuspidali, quae est valvula inter cameram superiorem (Atrium Dextrum) et cameram inferiorem (Ventriculum Dextrum) in latere dextro cordis.
Loco huius ianuae, paries ex crassa tela factus est. Quasi quis parietem construxisset ubi ianua esse deberet. Itaque sanguis oxygenio carens e camera superiore a dextra veniens nullam viam habet ad cameram inferiorem perveniendi. Hic sanguis ad cameram inferiorem ire et ad pulmones pumpari debet ut oxygenium obtineat.
Itaque, haec via omnino clausa duo gravia problemata creat:
1. Cavea inferior contrahitur: Cavea inferior in latere dextro (ventriculus dexter) non recte crescit quia sanguis ad eam non pervenit. Saepe parva et debilis fit.
2. Sanguis ad pulmones non fluit: Quantitas sanguinis quae ad pulmones ire debet ad oxygenium obtinendum magnopere minuitur. Hoc efficit ut oxygenium insufficiens toti corpori perferatur.
Atresia tricuspidalis rara et gravis morbus cordis congenitus est, sed curatione medica et chirurgia congruis feliciter sanari potest.
Num haec condicio vitae periculosa est?
Ita. Medici atresiam tricuspidalem gravem morbum cordis esse putant. Simul ac infans hoc morbo affectus nascitur, in unitate curae intensivae (UCI) curari debet, quae in curatione infantium cum morbis cordis complexis specializatur. In multis casibus, infans chirurgia cordis subita indigebit antequam domum redire possit. Si hic morbus non agnoscitur et curatur, letalis esse potest. Ergo, celeris cura medica necessaria est.
Suntne genera praecipua Atresiae Tricuspidalis?
Ita, medici hanc condicionem in plura genera principalia dividunt. Ratio huius est quod modi curationis variantur secundum alia vitia cordis quae cum hoc morbo occurrunt.
| Typus | Explicatio simplex |
|---|---|
| Typus I | Hic typus frequentissimus est. Vasa sanguinea principalia e corde exeuntia (arteria pulmonalis et aorta) in locis rectis sunt. Attamen, foramen in pariete inter inferiores cordis cameras (defectus septalis ventricularis) vel problema cum valvula pulmonali esse potest. |
| Typus II | Hic, duo vasa sanguinea principalia inversa sunt. Hoc est, unum est ubi alterum esse debet. Est etiam foramen in pariete inter cameras inferiores (Defectus Septi Ventricularis). |
| Typus III | Hoc genus morbi cordis rarissimum est. Combinationem problematum complexorum implicat, quae vasa sanguinea maiora et cameras cordis afficiunt. |
Medici tibi post echocardiogramma exacte dicent qualem typum infans tuus habeat.
Quae symptomata ut parens videre potes?
Plerumque haec symptomata intra primam hebdomadam post partum infantis apparere incipiunt.
- Cutis et labia caerulea (Cyanosis): Cutis, labia, et sub unguibus infantis caerulea fiunt quia corpus satis oxygenii non accipit. Hoc est symptomum principale et manifestissimum.
- Difficultas spirandi et respiratio rapida: Infans difficultatem spirandi habere potest aut rapide spirare videri potest, quasi anhelet.
- Difficultas bibendi et cito lassitudo: Infans fortasse lassitudo fiet postquam paulum lactis bibit. Ergo, desine bibere medio tempore, aut fortasse sudabit dum bibit.
- Retardatio: Incrementum ponderis et incrementum infantis lentissima sunt propter inopiam nutritionis et oxygenii necessarii.
- Murmur Cordis: Cum medicus cor stethoscopio examinat, sonum cordis abnormalem audire potest.
Si quod horum symptomatum animadvertis, medicum statim sine mora consule.
Cur hoc infantibus accidit?
Quam ob remCausa exacta nondum cognita est. Hae vitia natalitia primo tempore evolutionis infantis in utero occurrunt, praesertim primis sex ad octo hebdomadibus graviditatis, cum cor formatur. Attamen, plures factores agniti sunt qui periculum huius morbi augent.
Factores periculi
Quaedam condiciones quibus mater in graviditate experitur hoc afficere possunt:
- Infectiones virales: Morbum viralem in graviditate contrahere, praesertim unum ut morbillos Germanicos.
- Diabetes: Mater diabete laborat et is per graviditatem non rite moderatur.
- Usus alcoholis: Potus alcoholis in graviditate.
- Medicamenta quaedam: Usus medicamentorum quorundam ad convulsiones vel acne.
- Causae geneticae: Alter parens morbum cordis congenitum habet aut infans condicionem geneticam, ut syndromam Down, habet.
Quomodo medici hunc morbum diagnoscunt?
Atresia tricuspidalis ante vel post partum diagnosticari potest.
- Antequam infans nascatur: Si anomalia in corde infantis per ultrasonum in graviditate invenitur, medici explorationem specialem, quae echocardiogramma fetale appellatur, perficient. Haec permittit structuram cordis et fluxum sanguinis clarissime videri.
- Post partum infantis: In prima inspectione post partum infantis, medicus sonum cordis abnormalem (`murmurum cordis` audire potest. Praeterea, si infans caeruleus est, examen simplex quod `pulsus oximetria` appellatur adhibebitur ad gradum oxygenii in sanguine metiendum. Si haec dubitationes excitant, examen `echocardiogramma` (echo) perficietur ad morbum definitive diagnoscendum.
Examen "Echo" clare demonstrare potest valvulam tricuspidalem deesse, ventriculum dextrum parvum esse, et utrum alia foramina in corde sint ("defectus septalis atrialis" vel "defectus septalis ventricularis").
Quae sunt curationes?
Haec condicio non potest omnino sanari. Sed curatio intendit functionem cordis in optimo gradu conservare et circulationem sanguinis emendare ut corpus oxygenium necessarium accipiat. Methodi curationis in duas categorias dividi possunt: medicamenta et chirurgia.
Medicamenta curationis
Ante chirurgiam, infanti medicamentum datur ad condicionem stabiliendam. Medicamentum principale est medicamentum "Alprostadil" appellatum. Hoc parvum vas sanguineum ("ductum arteriosum") in corde infantis, qui plerumque clauditur in partu, apertum tenet. Hoc viam novam ad tempus creat ut sanguis ad pulmones fluat.
Chirurgiae
Chirurgia necessaria est ad supervivendum infanti cum atresia tricuspidali. Haec plerumque non una operatione perficitur. Pro aetate infantis, series chirurgiae in pluribus gradibus requiritur.
| Nomen chirurgiae | Quod simpliciter fit |
|---|---|
| BTT Shunt | Hoc saepe fit ut prima chirurgia. In hac procedura, tubus parvus (shunt) ex arteria principali quae sanguinem ad corpus portat sumitur et arteriae quae sanguinem ad pulmones portat coniungitur. Hoc fluxum sanguinis ad pulmones auget. |
| Procedura Glenniana | Haec chirurgia perficitur cum infans circiter quattuor ad sex menses natus est. Hac in operatione, sanguis oxygenio carens e parte superiore corporis directe ad pulmones dirigitur, praeter cor. |
| Procedura Fontaniana | Haec est ultima chirurgiae pars. Perficitur cum infans inter duos et quattuor annos natus est. Hic, sanguis oxygenio carens e parte inferiore corporis veniens directe cum pulmonibus coniungitur. Post hanc chirurgiam, mixtura sanguinis oxygenio divitis et sanguinis deoxygenati fere omnino cessat. |
Post has chirurgiae, infans in nosocomio per unam vel duas hebdomades manere debebit. Primum in unitate curae intensivae, deinde in ala ordinaria transferetur. Si hae chirurgiae non prospere procedunt aut si cor tempore debilitatur, transplantatio cordis considerari potest.
Qualis erit vita pueri post curationem?
Hae chirurgiae puerum propius ad vitam normalem adducere possunt. Attamen, sub cura cardiologi per reliquam vitam manere debebunt.
- Examinationes medicae regulares: Aetas pueri et gradus curationis determinabunt quam saepe medicus eum videre debeat. Post operationem Fontan, ad examinationes saltem semel in anno ire debebis.
- Monitorium domi: Interdum medicus te rogare potest ut regulariter res sicut pondus et gradus oxygenii infantis tui domi observes et notes.
- Antibiotica: Fortasse necesse erit tibi antibiotica praecavenda sumere ad infectionem vitandam antequam res sicut curationes dentales subeas.
- Actio corporalis:Fortasse necesse est tibi ludos et actiones strenuas limitare. De hoc cum medico tuo loquere et consilium pete.
- Difficultates discendi: Quidam pueri cum Atresia Tricuspidali periculum leve habent difficultates discendi vel perturbationem attentionis cum hyperactivitate (ADHD) evolvendi. Hoc quoque magni momenti est observare.
Quid de vita horum puerorum dicere potes?
Haec res est delicatissima. Re vera, nisi curatur, multi infantes cum atresia tricuspidali numquam primum annum natalem celebrare poterunt.
Attamen, chirurgiae causa, haec res omnino mutatur. Progressu technologiae medicae hodie, plerique puerorum qui chirurgiam subeunt ad adultam aetatem vivunt. Secundum nonnulla studia, plerique eorum qui chirurgiam subierunt ultra aetatem viginti annorum vivunt. Expectatur puerum qui operationem "Fontan" subiit triginta quinque vel quadraginta annos vel plus vivere posse.
Nuntius Domum Portandus
- Atresia tricuspidalis est gravis morbus cordis congenitus in quo valvula in latere dextro cordis deest.
- Symptomata principalia sunt cutis infantis caerulea, difficultas spirandi, et difficultas lactis.
- Quamquam hoc vitae periculum affert, chirurgiae hodiernae provectae puero occasionem vitae bonae dare possunt.
- Curatio plerumque ex serie chirurgiae per plures gradus peractarum constat.
- Post chirurgiam, puer per totam vitam a cardiologo observatione indigebit.
- Ut parens, ne dubita de quibuslibet sollicitudinibus vel timoribus tuis cum medico tuo colloqui. Quo melius informatus eris, eo melius optimam curam pro filio tuo praebere poteris.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum