Cum medicus tibi dicat infantem tuum recens natum morbo cordis laborare, tibi, ut matri vel patri, magnum timorem et stuporem sentire solet. Praesertim si morbus est nomine ignoto, ut 'Atresia Tricuspidalis', multae interrogationes in mentem veniunt. "Quid est hoc? Valebitne infans meus? Cur hoc accidit?" Talia fortasse per mentem tuam currunt. Noli solliciti esse. Hodie, de hoc modo simplicissimo, quem intellegere potes, loquemur.
Simpliciter dictum, quid est atresia tricuspidalis?
Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo cor sanum operatur. Cor nostrum quattuor cameras principales habet. Duas superiores et duas inferiores. Sanguis qui a corpore usus est et oxygenio caret primum cameram superiorem in latere dextro cordis (Atrium Dextrum) intrat. Inde, valvula quae instar ianuae fungitur aperitur, et sanguis ille ad cameram inferiorem in latere dextro (Ventriculum Dextrum) pergit. Haec ianua
Valvula Tricuspidalis appellatur. Deinde camera inferior contrahitur et sanguinem illum ad pulmones mittit ut oxygenium accipiat. Attamen, in infante cum vitio nativitatis qui
Atresia Tricuspidalis appellatur, haec Valvula Tricuspidalis, quae
rite formata est, non est. Hoc est, loco illius ianuae, aliquid simile membranae crassae est.
Finge si murus inter duo cubicula esset loco ianuae. Tum non posses ex uno cubiculo ad alterum ire, nonne? Hoc est quod hic fit.
Propterea, sanguis oxygenio carens, qui ventriculum dextrum superiorem intrat, nullam viam habet ad cameram inferiorem perveniendi. Quia haec via obstructa est, ventriculus dexter inferior, qui sanguinem iam pumpare non potest, rite non crescit, et saepe valde parvus est. Itaque, nulla via est ad sanguinem mittendum qui ad pulmones mitti debet ad oxygenium obtinendum. Hoc
fatalem reductionem in quantitate oxygenii quam totum corpus accipit efficit.
Estne haec res gravis?
Ita, hoc certe vitium cordis congenitum gravissimum est, quod medici vitium cordis congenitum criticum aestimant. Infans hac condicione affectus curationem in unitate curae intensivae (UCI) statim post partum requirit, quae in morbis cordis complexis specializatur. Saepe chirurgia necessaria est ad vitam infantis servandam antequam domum redire possit. Nisi hoc recte diagnoscatur et curatur, gravissimum in vitam infantis effectum habere potest. Suntne genera principalia huius morbi?
Medici hanc condicionem accuratius classificant. Ratio huius est quod aliae mutationes in corde infantis praeter hunc vitium principalem fieri possunt. Modus quo consilium curationis designatur variabit secundum has mutationes. Tres genera principalia sunt (Typus I, II, III).- Typus I: Hic typus frequentissimus est. Hic, vasa sanguinea principalia e corde exeuntia (arteria pulmonalis et aorta) in locis suis propriis sunt. Attamen, foramen inter inferiores cordis cameras (defectus septalis ventricularis) vel problema cum valvula quae sanguinem ad pulmones portat esse potest.
- Typus II: Hic, duo vasa sanguinea principalia in positione alterna sunt. Etiam foramen est inter cameras inferiores (Defectus Septi Ventricularis).
- Typus III: Hic typus rarissimus est. Hic, mutationes complures in vasis sanguiferis maioribus et cameris apparent.
De his generibus non debes nimium sollicitari. Medici qui infantem tuum curant haec omnia examinabunt et tibi rationem curationis quae infanti tuo optima est explicabunt. Quae symptomata habet infans?
Plerumque, infantes hoc morbo affecti symptomata intra primam hebdomadem partus ostendunt. Haec animadvertere potes. | Symptoma | Simpliciter explicatum |
|---|
| Livor cutis et labiorum (Cyanosis) | Symptomum principale est discoloratio caerulea vel purpurea cutis, labiorum et unguium, cum corpus satis sanguinis oxygenati non accipiat. |
| Difficultas spirandi (Dyspnoea) | Infans celerrime respirat et respirare vix potest. |
| Difficultas et lassitudo in lactatione | Infans postquam paulum lactis bibit, defessus fit, medio tempore bibere desinit, aut dum bibit sudat. |
| Retardatio crescentiae | Etiamsi infans multum lactis bibit, pondus rite non augebit. |
| Soni cordis abnormales (Murmurus cordis) | Dum medicus cor stethoscopio examinat, sonum cordis additum audit. |
Cur hoc infanti meo accidit?
Hanc quaestionem tibi fortasse saepe proposuisti. Primum intellegendum est hoc non esse culpam tuam . Medici causam exactam huius generis morbi cordis congeniti nondum invenerunt. Evenit primis sex hebdomadibus evolutionis infantis in utero, cum cor formatur. Tamen, quidam factores periculi agniti sunt qui periculum huius morbi augent. Factores sequentes matrem in graviditate afficere possunt: Quomodo medici hoc detegunt?
Plerumque, haec condicio ante nativitatem infantis dignosci potest.- Antequam infans nascatur: Per ultrasonum , medicus tuus anomaliam in corde infantis tui videre potest. Si quid dubitas, ad ultrasonum speciale, quod solum cor infantis intendit , echocardiogramma fetale appellatur, refereris.
- Post partum infantis: Si infans statim post partum caeruleus est, medici statim morbum cordis suspicabuntur. Si sonus cordis abnormalis (murmurus cordis) auditur cum cor stethoscopio examinatur, hoc quoque symptomum magnum est. Examen principale ad morbum definitive diagnoscendum est echocardiogramma . Hoc quoque simile est ultrasonographiae. Hoc clare videre potest utrum valvulae cordis desint, magnitudinem camerarum, modum quo sanguis fluit, et utrum alia foramina sint.
Praeterea, radiographia thoracis, examen ECG, et examen pulsoximetriae ad gradum oxygenii in sanguine inspiciendum etiam peraguntur. Quae sunt curationes? Num hoc sanari potest?
Quamquam non potest omnino "sanari," series chirurgiae circulationem sanguinis infantis restituere et ei vitam normalem vivere permittere potest. Curatio in duas partes dividi potest. 1. Medicamentum
Simul ac infans natus est, medicamenta dantur ut infans stabilis maneat usque ad primam chirurgiam. Praecipuum medicamentum hic datum est Alprostadil . Hoc medicamentum vas sanguineum specialem (Ductum Arteriosum) quem omnis infans nascitur, et qui paucis diebus post partum clauditur, temporarie aperit. Hoc viam additam sanguini ad pulmones perveniendi creat. Haec mensura vitae servandae est.2. Chirurgia
Atresia tricuspidalis uno tantum chirurgiae modo curari non potest. Dum infans crescit, series chirurgiae per plures gradus requiritur. Hoc simile est aedificationi magnae partim partim.- Gradus 1 (intra primas paucas vitae hebdomades): Hoc efficit stabilem sanguinis fluxum ad pulmones. Hoc fit per processum quod derivatio BTT appellatur. Hoc implicat insertionem tubi parvi inter vas sanguineum principale et vas sanguineum quod sanguinem ad pulmones portat.
- Gradus II – Procedura Glenniana: Haec procedura perficitur cum infans circiter quattuor ad sex menses natus est. Hic, sanguis oxygenio carens e parte superiore corporis directe ad pulmones divertitur, cor praeteriens.
- Gradus III – Methodus Fontan: Haec ultima methodus perficitur cum infans circiter duos ad quattuor annos natus est. Hic, sanguis oxygenio carens e parte inferiore corporis directe ad pulmones derivatur. Post hanc methodum, mixtura sanguinis oxygenio divitis et deoxygenati in corde fere omnino cessat.
Si hae chirurgiae non prospere procedunt aut si cor tempore debilitatur, transplantatio cordis ut extremum refugium habetur. Quale erit futurum infantis mei in hac condicione?
Hoc est maximum problema cuique parenti. Sine curatione, plerique infantes hoc morbo affecti ante primum annum moriuntur. Attamen, chirurgia opportuna, plerique horum puerorum ad adultam aetatem supervivent.
- Exercitatio: Plerique pueri actionibus normalibus uti possunt. Attamen, ludi athletici certationis, altae intensitatis, fortasse limitandi sunt. De hoc cum medico tuo loquere.
- Alia problemata valetudinis: Ante quasdam curationes medicas, ut extractiones dentium, antibiotica sumere fortasse necesse erit ad infectiones cordis vitandas.
- Discendi ratio: Nonnulli pueri difficultates discendi vel perturbationem attentionis cum hyperactivitate (ADHD) habere possunt. Hoc quoque scire interest.
Nuntius Domum Portandus
- Atresia tricuspidalis morbus cordis congenitus gravis sed curabilis est. Non tua culpa est.
- Diagnosis morbi praecox et chirurgia opportuna et per gradus perfecta pro vita infantis necessariae sunt.
- Hi pueri per totam vitam cum cardiologo observationem requirunt.
- Plerique pueri post chirurgiam vitam bonam et activam vivere possunt. Noli spem amittere.
- Cum medico infantis tui de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas libere loquere. Semper parati sunt te adiuvare.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum