Cum infantem recens natum inspicis, num interdum animadvertis labia eius et digitos paulo caeruleos esse? An etiam postquam lac bibit, difficultatem habet? Haec interdum signa morbi cordis congeniti esse possunt. Normale est cuilibet matri aut patri terreri cum tale quid videt. Hodie de tam rara, sed gravissima, cordis morbo loquimur. Is est truncus arteriosus.
Simpliciter dictum, quid est iste Truncus Arteriosus?
Bene, hoc simplicissime intelligamus. Infans sanus duas vasa sanguineas principales (arterias) ex corde eius exeuntes habet.
1. Arteria Pulmonalis: Haec sanguinem impurum, oxygenio carentem, a corde ad pulmones portat. In pulmonibus, hic sanguis oxygenio addito purificatur.
2. Aorta: Haec sanguinem oxygenio divitem, in pulmonibus purificatum, a corde ad totum corpus distribuit.
Sed in infante cum trunco arterioso , loco horum duorum vasorum sanguiferorum, unum tantum magnum vas sanguineum est. Finge, una tantum via est ubi duae viae esse deberent.
Quod fit est ut sanguis oxygenio dives et sanguis oxygenio pauper inter se misceantur. Hic sanguis mixtus per corpus infantis circulat. Hoc onus intolerabile cor et pulmones infantis imponit. Praeterea, alia membra corporis impedit ne oxygenium necessarium accipiant. Medici hoc vitium cordis congenitum gravissimum putant. Ergo, statim curandum est.
Quaenam sunt signa quae me suspicari faciunt infantem meum hoc morbo laborare?
Haec symptomata plerumque intra primos dies post partum apparere incipiunt. Vide an infans tuus aliquod horum symptomatum habeat.
| Symptoma | Explicatio simplex de eo |
|---|---|
| Cutis caerulea vel grisea (Cyanosis) | Color caeruleus vel cinereus apparet, praesertim circa os et digitos infantis, quia corpus satis oxygenii non accipit. |
| Somnolentia nimia | Infans semper dormit. Difficile videtur eum excitare. Valde exanimis videtur. |
| Difficultas spirandi | Infans fortasse celerrime spirare videtur. Etiam quasi in pectus tuum ingrediatur, fortasse senties. |
| Difficultas lactis bibendi | Etiam postquam paulum lactis bibit, infans valde fessus est. Sudat, obdormiscit dum bibit, et post aliquod tempus bibere desinit. |
| Defectus augmenti ponderis | Infans pondus non augetur ut pro aetate sua debet, quia lac rite bibere non potest et corpus nimium energiae consumit. |
| Pulsus celer et pulsus debilis | Etiamsi cor infantis celeriter pulsare sentiatur cum manum tuam in pectus eius ponis, pulsus debilis esse potest. |
Maxime interest ne perturberis cum unum aut duo ex his symptomatibus videris, sed medicum statim consule. Quo citius morbus dignoscitur, eo facilius curari potest.
Cur hoc infantibus accidit?
Causam huius rei accuratam a peritis adhuc ignorant. Plerumque, hoc fit quia cor recte non crescit dum infans in utero crescit. Normaliter, hic unicus canalis, "truncus" appellatus, qui in embryone existit, postea in duas partes dividi et duas arterias formare debet. Sed in quibusdam infantibus, ea divisio non fit.
Hoc cum quibusdam morbis geneticis coniungitur. Exemplum est syndroma DiGeorgii . Praeterea, hoc periculum augeri potest a quibusdam factoribus matrem tempore graviditatis afficientibus.
- Mater diabete laborat.
- Infectiones virales sicut rubella.
- Usus alcoholis vel aliarum medicamentorum.
- Expositio chemicis noxiis ut plumbo.
Aliae difficultates cordis quae cum hac condicione oriri possunt
Multi infantes cum trunco arterioso etiam aliquid aliud habent. Id est foramen in pariete inter duas inferiores cameras (atrium) cordis. Medici hoc Defectum Septi Ventricularem (DSV) appellant. Hoc foramen etiam maiorem mixturam sanguinis mundi et sordidi efficit.
Quomodo medici hoc inveniunt?
Saepe medici hoc suspicantur cum infans supradicta symptomata paucis diebus a partu ostendit. Deinde, ad morbum confirmandum, praecipuum est echocardiogramma (examen echocardiographicum) facere. Hoc simile est ultrasonographiae cordis. Hoc clare videre potest formam cordis, vasorum sanguineorum, et modum quo sanguis fluit.
Interdum, antequam symptomata appareant, hoc suspici potest si examen pulsoximetriae (quod oxygenii gradum in sanguine metitur parva fibula digito adfixa) omnibus infantibus in nosocomio peractum oxygenii gradus humiles ostendit.
Rarissime, haec condicio per ultrasonographias antequam infans nascatur detegi potest.
Quae sunt curationes huius?
Hoc fortasse formidulosum sonat, sed veritas est infantes hoc morbo affectos chirurgia cordis intra primas paucas hebdomades a nativitate egere. Haec sola curatio est. Haec chirurgia structuram cordis quantum fieri potest corrigendo operatur.
In procedura quae reparatio Rastelli appellatur, quam medici plerumque perficiunt, chirurgus haec praecipue facit:
- Foramen in corde (VSD) quodam emplastro clauditur.
- Solus magnus vas sanguineus (truncus) exstans ut nova aorta creatur.
- Ductu et valva artificialibus adhibitis, nova arteria pulmonalis creatur quae sanguinem ad pulmones portat.
Num chirurgia in futuro necessaria erit?
Ita. Hoc scire magni momenti est. Canalis artificialis qui in prima chirurgia ponitur non cum infante crescit. Ergo, dum infans crescit, una vel plures chirurgiae in futuro necessariae erunt ad canalis substituendum. Medicus tuus hoc tibi interdum explicabit.
Quomodo infantem meum post chirurgiam curare debeo?
Post chirurgiam, puer tuus per totam vitam clinicam cardiologi visitare debebit.
- In pueritia, curationem sub cardiologo paediatrico accipere debes.
- Cum ad annum duodevicesimum perveneris, ad cardiologum congenitum adultum refereris.
Necesse est ad has clinicas ire, quia illae sunt quae perpetuo functionem cordis infantis inspiciunt, probationes necessarias perficiunt, et decernunt quando proxima chirurgia peragenda sit.
Num infans cum hac condicione vivere potest? Num vitam normalem agere potest?
Haec est maxima quaestio in mente cuiusque parentis.
Ita, omnino. Sed tantum si chirurgia tempore opportuno perficiatur. Ratio supervivendi post chirurgiam nunc altissima est (inter 80% et 97%). Sed etiam ab aliis factoribus pendet, ut puta complexitate cordis infantis.
Vita "normalis" omnibus differt. Quidam pueri currere et ludere poterunt sicut alii. Alii fortasse paulum defessi sentient dum exercentur. Sed sub cura medica idonea, plerique homines ad scholam ire, studere, laborare, et vitam familiarem habere possunt.
Hoc iter difficile est, sed non solus es. Medici, nutrices, et familia tua magnam tibi robur praestabunt.
Statisticae vel eventus quos in interreti legis futurum filii tui non determinant. Sunt tantum summa eorum quae nunc scimus. Turmae medicorum tuorum confide ut filium tuum dirigant.
Nuntius Domum Portandus
- Truncus arteriosus est gravis morbus cordis congenitus in quo una tantum arteria in corde est loco duarum arteriarum principalium.
- Symptomata ut cutis infantis caerulea (cyanosis), difficultas spirandi, et difficultas lactandi primis diebus post partum apparere possunt.
- Magni momenti est medicum statim consulere si quod horum symptomatum animadvertis.
- Chirurgia cordis intra primas aliquot hebdomades post partum necessaria est ad vitam infantis servandam.
- Crescente puero, plures chirurgiae necessariae erunt.
- Magni momenti est sub cura cardiologi per totam vitam esse.
- Cura et cura congrua, hi pueri etiam longam bonamque vitam vivere possunt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment