Fortasse putasti familiam tuam completam esse et ligationem tubarum, rationem ordinationis familiaris, subisti. Sed nunc, post aliquod tempus, sentisne te parvulum infantem desiderare ut iterum domi rideas? Valde normale est ita sentire. Multi putant hoc esse irrevocabile. Sed vere est? Hodie, de modis loquamur quibus iterum infantem post ligationem tubarum habere possis.
Primum, videamus quid haec "ligatio tubarum" significet.
Simpliciter dictum, haec est operatio ad graviditatem prohibendam. Haec implicat tubas uterinas secare, ligare, vel cauterizare. Tubae uterinae sunt ubi ovum ex ovario et semen ex viro conveniunt. Itaque cum hae duae tubae obstructae sunt, nulla via est ovo et sperma conveniendi. Ergo graviditas fieri non potest.
Post hanc chirurgiam, si iterum infantem habere cupis, duas optiones principales habes. Una est chirurgia de qua hodie loquimur, quae reconnectionem tuborum implicat ("Tubal Ligation Reversal") . Altera est fertilizatio in vitro, etiam "In Vitro Fertilization (IVF)" appellata . IVF tubas uterinas non requirit. Ambae methodi suas commoditates et incommoditates habent.
Ergo, "Reversio Ligationis Tubarum" est inversio chirurgiae prioris. Hic, tubae uterinae obstructae iterum connectuntur, viam ovo et spermatidini aperientes. Si hoc prospere evenit, iterum naturaliter gravida fieri potes.
Num omnes hanc chirurgiam subire possunt? Cui aptissima est?
Si magna tibi est spes graviditatis post hanc chirurgiam, candidata idonea es huic. Successus huius chirurgiae a pluribus factoribus pendet. Videamus qui sint.
- Aetas tua: Fertilitas tua naturaliter cum aetate decrescit. Ergo quo iunior es, eo maiores sunt probabilitates graviditatem consequi post hanc chirurgiam. Et eo minus periculum abortionis spontaneae et vitiorum geneticorum in infante tuo.
- Aliae quaestiones fertilitatis: Si condiciones ut menstrua irregularia, fibromata uterina, aut endometriosis (incrementum textus qui in utero extra uterum esse debet) habes, probabilitas successus paulo inferior esse potest.
- Salus socii tui: Salus seminis socii tui etiam hic magni momenti est, itaque ante chirurgiam etiam inspicietur.
- Natura ligationis tubarum tuarum prioris: Si tubae tuae uterinae antea fibulis vel anulis clausae erant, facile est eas iterum coniungere. Attamen, si electrocauterio clausae sunt, quod est methodus eas cauterizandi currente electrico, paulo difficilius eas iterum coniungere potest.
- Longitudo tubarum uterinarum reliquarum: Ut duas tubas post chirurgiam iterum coniungi possint, satis sectionum tubarum sanarum reliquarum esse debet.
Maximi momenti est haec omnia cum medico tuo aperte discutere ut optima tibi optio decernere possis.
Suntne modi quibus reconstructionem impossibilem reddatur?
Ita, sunt quidam casus. Si tubae uterinae omnino remotae sunt, vel si extremum tubae sectum et remotum est, iterum coniungi non potest.
Praeterea, duo genera instrumentorum, quae "Essure®" et "Adiana®" appellantur, antea adhibita sunt. Hae sunt methodi non chirurgicae quae per vaginam in tubas uterinas inseruntur ut eas obstruant. Hae nunc e foro remotae sunt. Damnum tubis ab his instrumentis factum restitui non potest. Si his methodis usus es et nunc infantem habere conaris, medicum tuum consule.
Quid ante chirurgiam fit?
Si de hoc cogitas, primum medicum tuum consulere debes. Ille tibi chirurgiam explicabit, periculis inclusis, et haec faciet ut videat num aptus sis:
- Historia medica: Recensio accurata graviditatum tuarum priorum, singula operationum ligationis tubarum quas subisti, et utrum alias chirurgiae subisti.
- Analysis seminis: Numerus et qualitas spermatozoidorum socii tui examinantur ut idea de probabilitate tua graviditatis post chirurgiam obtineatur.
- Aliae probationes: Pro historia medica tua, fortasse etiam probationes sanguinis et imagines photographicas tibi faciendae sunt.
Quomodo me ad chirurgiam praeparare debeo?
Cum primum medicum tuum vides, utile est "relationem operationis" prioris ligationis tubarum afferre. Si tubae tuae remotae sunt, "relationem pathologiae" quoque affer.
Ad augendas probabilitates graviditatis sanae, haec fac:
- Alias condiciones medicas quas habes (ut diabetam et pressionem sanguinis altam) sub potestate habe.
- Si fumas, certe desine .
- Consumptionem caffeini, ut alcoholis et coffei, minue.
- Incipe sumere multivitaminum vel vitaminum prenatale quod acidum folicum continet.
Quid fit per chirurgiam?
Haec chirurgia plerumque duas vel tres horas durat. Eodem die domum redire poteris. Chirurgia sub anaesthesia generali perficitur, quod significat te nihil sentiturum esse.
Duae sunt rationes chirurgiae peragendae. Una est methodus "mini-laparotomiae". Hic, parva incisio fit circiter duos digitos infra lineam bikini, et operatio per microscopium perficitur. Altera methodus est "laparoscopia robotica adiuvata". Hic, plura foramina parva in abdomine fiunt, et chirurgia perficitur brachio robotico.
Per chirurgiam:
1. Omnino anaesthesio affectus eris.
2. Tubus parvus (catether) in vesicam inseritur ad urinam colligendam.
3. Parva incisio vel plura foramina in abdomine fiunt ad tubas uterinas aditum capiendum.
4. Primo, inspicimus num tubi in loco reparandi sint. Si fieri potest, chirurgiam ibi continuamus.
5. Extremitates tuborum obstructorum aperiuntur et duae sectiones tuborum iterum coniunguntur.
6. Deinde, liquor specialis ("tinctura") per uterum transmittitur ad explorandum num tubae apertae sint et num liquor per eas fluat.
7. Denique, incisionem suturis resolvibilibus sub cute consuimus et fascia adhibemus.
Quomodo chirurgia procedit? Quae sunt commoda et pericula?
Post operationem nullum dolorem senties, quia sub anaesthesia eris. Medicus tibi analgetica dabit ad dolorem leniendum dum anaesthesia evanescit. Dolorem aliquem in loco chirurgiae per aliquot dies sentire potes.
Post chirurgiam in nosocomio per duas horas circiter sub observatione teneberis. Domum redire tibi licebit, ubi omnia bene se habere confirmata erunt. Ob effectus anaesthesiae paulum somnolentia afficeris. Itaque necesse est ut aliquis te domum reducat .
| Commoda | Pericula/Complicationes |
|---|---|
| Maximum huius chirurgiae commodum est te concipere naturaliter singulis mensibus. Nullae aliae curationes fertilitatis necessariae sunt. | Huius chirurgiae pericula sunt minima, sed sicut in omni chirurgia, pericula sunt ut infectio, sanguinis profluvium, et allergiae ad anaesthesia. |
| Si felix fueris, plures quam unum filium habere potes. | Post hanc operationem, periculum graviditatis ectopicae paulo maius est. Hoc fit cum ovum fecundatum in tubam uterinam, non in uterum, implantatur. Haec condicio curationem medicam necessariam requirit. Attamen, in universum, hoc periculum valde humile est (circa 2%-7%). |
Quam prospera est haec chirurgia?
Typice, proportio graviditatis post hanc chirurgiam variat a 50% ad 80%. Haec proportio successus pendet ab aetate quam antea tractavimus, statu tubarum uterinarum, et experientia medici chirurgiam perficientis.
Quamdiu durat sanatio?
Plerique intra hebdomadem unam vel duas ad actiones consuetas redire possunt, sed cum medico tuo consule ut certus sis.
Quanto tempore post chirurgiam gravida fieri necesse est?
Pleraeque graviditates intra primum annum vel duos post chirurgiam fiunt. Medici tamen monent ut exspectandum sit donec saltem duos cyclos menstruales compleveris antequam concipere coneris.
Nonne sine chirurgia gravida fieri potest? Optio quae FIV appellatur
Ita. `FIV` (fertilizatio in vitro) est altera optio. Haec quoque magnam successus proportionem graviditatis habet. Sed chirurgiam non requirit.
In fecundatione in vitro, injectiones hormonales per decem dies circiter accipis, ova tua evoluuntur, ea ova ex corpore tuo extrahuntur, et cum spermate socii tui in laboratorio coniunguntur ad embryonem creandum. Is embryo deinde in uterum tuum implantatur.
Si non es candidata idonea chirurgiae inversionis tubarum uteri, vel si hanc methodum chirurgiae praefers, medicus tuus fecundationem in vitro (FIV) tibi commendare potest.
Quando medicum iterum videre debeo?
Rogaberis ut post hebdomadem unam aut duas post chirurgiam revertaris. Instructiones quoque tibi dabuntur de tempore colloquii si qua problemata ante illud tempus oriantur.
Maximi momenti est medicum tuum consulere quam primum te gravidam esse ex examine urinae domesticae compereris. Fac ut graviditas ectopica sit quam primum.
Medicus etiam examen radiographicum, "HSG" appellatum, paucis mensibus post chirurgiam commendare potest, ut videat num tubae uterinae adhuc apertae sint.
Ligatura tubarum non significat te alium infantem habere non posse. Si interest, reversio ligaturae tubarum bona optio esse potest. Attamen, pro aetate et valetudine tua, fecundatio in vitro melior optio esse potest. Optimum est cum medico tuo de hac re loqui et decernere quae methodus tibi optima sit.
Nuntius Domum Portandus
- Si post ligationem tubarum iterum filium habere cupis, optiones sunt, velut inversio ligationis tubarum vel fertilizatio in vitro (FIV).
- Successus chirurgiae reversivae pendet ab aetate tua, natura chirurgiae prioris, et statu tubarum uterinarum tuarum.
- Periculum graviditatis ectopicae post hanc chirurgiam paulum augetur. Quapropter magni momenti est medicum tuum certiorem facere quam primum te gravidam esse compereris.
- Antequam chirurgiam subeas, diligenter commoda et incommoda, necnon alias optiones sicut fecundationem in vitro, cum medico tuo discute et decisionem informatam fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum