Noli timere cibum per tubum (Nutritionem Enteralem)! De hoc loquamur.

Solet fieri ut paulum timeas et anxietatem sentias cum medicus tibi vel alicui in familia tua dicit te per fistulam nutriri debere. "Quomodo nunc cibum capiam?", "Num hoc diu durabit?", et cetera. Multae interrogationes in mentem venire possunt. Sed haec revera via magni momenti et tuta est ad corpus nutrimenta et liquores necessarios praebendos ei qui cibum recte mandere et deglutire non potest. De omnibus rebus hodie simplicibus verbis loquamur.

Simpliciter dictum, quid est haec nutritio per sondam?

Alimentatio per fistulam, vel secundum usum medicinae, "Nutritio Enteralis," est usus fistulae plasticae flexibilis et tenuis (tubuli) ad cibum liquidum nutritivum directe in "Tractum Gastrointestinalem" tuum transportandum. Interdum, hae fistulae etiam ad medicamenta danda adhibentur.

Hoc modo cogita. Normaliter cibum per os edimus, et per oesophagum ad ventriculum, et inde ad intestina transit. Sed si ob aliquam causam hoc iter fieri non potest, aliam viam creamus. Ita res se habet. Hic tubus adhibetur ad cibum qui per ora et oesophagum transire non potest directe ad ventriculum vel intestinum tenue mittendum.

Suntne ulla genera tuborum nutriendi?

Ita, in plura genera dividuntur, praecipue secundum ubi collocantur et quamdiu adhibentur.

Tubuli ad usum brevem (minus quam 4-6 hebdomades)

Hae plerumque per nares dantur. Primum etiam fistulam tibi inserere licet ut videas quomodo corpus tuum his cibis liquidis respondeat.

Tubuli usus diuturnus (plus quam 4-6 hebdomades)

Si fistula alimentaria diu necessaria est, medici insertionem fistulae per parietem abdominalem directe in stomachum vel intestinum tenue commendare possunt. Hoc per chirurgiam minorem fit.

Quales homines per talem tubum ali debent?

Nunc fortasse te roges, "Cur quis tale quid indigeret?" Causa principalis est quod satis nutrimenti per os accipere non possunt. Haec methodus praesertim necessaria est si morbo "Dysphagia" appellato laborant, qui cibum masticare vel deglutire difficile reddit.

Haec methodus adiuvat ad salutem metabolismi corporis tui et systematis digestivi conservandam.

Inter casus ubi tubus fortasse necessarius erit sunt hae:

• Difficultas deglutiendi propter cancros capitis et colli vel laesiones illarum regionum.
• Graves perturbationes edendi.
• Problemata stomachi et intestinorum, ut coarctatio tubi cibarii.
• Morbi qui absorptionem nutrimentorum a corpore impediunt, ut morbus Crohn gravis.
• Morbi systematis nervosi, ut ictus .
• Amissio temporaria facultatis deglutiendi propter chirurgiam vel morbum recentem.
• Status inconscientiae (Comae) or Coma

Qualem experientiam accipis cum tibi tubus inseritur?

Hoc variabit secundum genus tubi quod habes et causam eius. Dum in nosocomio es, curam habebunt nutrices te per tubum pascendi et purgandi. Attamen, si domum cum tubo redieris, tu et curatores tui de usu et cura eius erudiemini.

Quomodo tubus in corpus inseritur?

Hae plerumque in nosocomio inseriuntur, sed domi eas uti pergere potes.

• Tubus nasalis: Haec non est maior procedura. Dum in lecto iaces, fieri potest. Medicus vel nutrix perita tubum torpebit et per nasum tuum caute in ventrem vel intestina inseret. Hoc tempore rogaberis ut aquam per fistulam bibas, ut tubus facilius descendat.
• Tubus stomachi: Haec chirurgia levis requirit. Necesse est te ieiunare per octo horas ante operationem. Si medicamenta anticoagulantia sumis, rogaberis ut ea per aliquot dies intermittas. Anesthesia tibi dabitur, ne dolorem sentias . Complures modi sunt ad hanc chirurgiam perficiendam:
• Endoscopia: Tubus cum camera annexa per os inseritur ad ventriculum inspiciendum. Parva incisio in cute ventriculi fit et tubus inseritur.
• Per radiographiam: Tubus inseritur inspiciendo imagines radiographicas ad locum correctum inveniendum.
• Per chirurgiam: Interdum tubus per chirurgiam apertam vel laparoscopiam (per paucas parvas incisiones ope camerae) inseritur.

Quomodo cibum per tubum inducis?

Duae sunt rationes ad hoc faciendum.

1. Alimentatio bolus: Sicut ter in die cibum sumimus, cibus liquidus in tubum certis temporibus diei per syringam datur. Haec methodus plerumque adhibetur ab iis qui tubum in ventriculo habent, quia ventriculus magnam cibi copiam simul tractare potest.

2. Continua alimentatio: Si fistula in intestino tenui ponitur, non potest magnam quantitatem simul pascere. Ergo, antlia adhibetur ad infantem paulatim per horas continuas alendum.

Medicus tuus et peritus nutritionis quantitatem caloriarum, vitaminorum, et proteinorum tibi necessariam calculabunt et formulam liquidam tibi aptam commendabunt.

Quomodo tubum et cutem circum eum curas?

Necesse est tibi arcendum ne tubus obstruatur et infectiones cutis circa eum vitare.

Quae sunt pericula?

Primis diebus post insertionem tubi dolor et inflatio fortasse adsint. Dum corpus ad novam diaetam accommodatur, etiam stomachum perturbatum et diarrhoeam experiri potes. Haec plerumque intra paucos dies remittuntur.

Periculum aliarum complicationum parvum est, sed scire utile est:

• Tubus haesit, laesus, vel dissolutus est.
• Infectio in loco insertionis tubi.
• Constipatio, nausea, vel diarrhoea perseverans.
• Cibus in pulmones ingrediens (pneumonia per aspirationem).

Si quid de hac re dubitas, statim cum medico tuo loquere.