Optima solutio obstructioni tractus urinarii: Discamus de chirurgia urethroplastica simplicibus verbis.

Num etiam parvam difficultatem habes urinando? Num urinae fluxus lentus et tardus est? An guttis exit? Num interdum sentis quasi urinam adhuc maneat postquam urinam finivisti? Si quod horum symptomatum habes, causa fortasse obstructio vel coarctatio urethrae tuae est. Hoc in medicina "(Strictura Urethralis)" appellatur. Itaque hodie de felicissima et permanenti solutione huius problematis loquemur. Haec est chirurgia quae "Urethroplastia" appellatur.

Simpliciter dictum, quid est urethroplastia?

Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo systema nostrum urinarium operatur. Urina in corpore nostro in renibus producitur. Deinde, urina illa in vesica urinaria colligitur. Cum vesica plena est, desiderium urinandi sentimus. Deinde, est tubus qui urinam a vesica ad exteriora corporis portat. Hic tubus urethra appellatur. In viro, sperma etiam per hanc urethram ex corpore exit.

Nunc cogita quid accidat si haec urethra ob aliquam causam obstruatur vel angustatur? Sicut cum sordes in fistulam aquariam haerent, aquae difficile fluere fit, et urina facile exire non potest. Chirurgia ad urethram obstructam vel angustatam restituendam et reparandam adhibita urethroplastia appellatur.

In hac methodo, chirurgus cicatricem quae urethrae obstruit exsecat et duas partes sanas tubi iterum coniungit. Interdum, si obstructio nimis longa est, frustum textus ex alia parte corporis sumptum ad partem reconstruendam adhibetur. Simile est ac si frustum veteris tubi aquarii removeretur et novo frusto substitueretur.

Cur haec chirurgia necessaria est?

Sunt plures causae praecipuae urethroplastiam subeundi. Videamus igitur quae sint.

• Strictio urethralis: Haec causa frequentissima est. Cicatrices intra urethram possunt eam angustare propter infectionem, casum, chirurgiam priorem, aut aliam causam. Haec condicio frequentior est in viris quam in feminis.
• Morbi Congeniti: Quidam pueri cum quibusdam difficultatibus urethrae nascuntur. Epispadias et hypospadias duo tales morbi sunt. Quamquam hi chirurgice in pueritia corrigi possunt, postea obstructiones in locis ubi chirurgia peracta est evolvere possunt.
• Alia Chirurgia Reconstructiva: Haec chirurgia interdum necessaria esse potest alicui qui alias chirurgias reconstructivas in area genitali subiit.

Urethroplastia estne chirurgia maior?

Hoc revera pendet ex quanta parte urethrae tuae reparanda sit. Si obstructio parva est, chirurgia ad eam excidendam et duo urethrae extremitates coniungendas minus temporis consumit. Sed si obstructio longa est, frustum textus (insitium) ex alia parte corporis ad urethram reparandam adhiberi potest. Tum chirurgia paulo implicatior est et diutius durat.

Unde hanc telam accipis?

Sunt plura loca ubi chirurgi vulgo tela hoc consilio accipiunt.

• Ex ore tuo: Ita, recte audivisti. Hoc textum saepissime ex laevi tunica buccae (mucosa buccali) vel ex interiore parte labiorum tuorum sumitur. Haec methodus valde prospera est.
• Ex regione genitali tua: Si vir es, pars cutis e pene tuo capi potest. In casu chirurgiae reconstructivae, pars cutis e vagina vel labiis tuis capi potest.
• Rectalis: Dum sub anaesthesia pro chirurgia es, frustum textus ex pariete interna recti per rectum extrahi potest.

Noli hoc timere. Haec omnia sub anaesthesia completa fiunt, ut nullum dolorem sentias.

Quid ante chirurgiam fit?

Postquam de chirurgia urethroplastica constitutum est, medicus tuus primum plura experimenta faciet ut accurate determinet ubi obstructio in urethra tua sit et quam longa sit.

Utraque haec experimenta celeria et sine dolore sunt. Deinde medicus chirurgiam constituet. Paucis diebus ante chirurgiam, tibi instructiones dabit de medicamentis sumendis, edendis, et quamdiu ieiunandum sit.

Interdum, catheter suprapubicus ante chirurgiam fortasse opus erit.Medicus tuus unum commendare potest. Hoc implicat tubum directe in vesicam tuam ex abdomine inferiore inserendum et eum exhauriendum. Hoc urethrae "quietem" dat. Tela cicatricis deinde clare conspicitur, quo facilius omnino removeri potest per chirurgiam.

Quid fit per chirurgiam?

Die chirurgiae tuae, in cubiculum chirurgicum duceris. Ibi, anaesthesiologus tibi anaesthesiam generalem dabit. Hoc significat te in somno profundo habiturum esse donec chirurgia finita sit. Nihil senties.

Deinde chirurgus incisionem in cute facit ut ad urethrae perveniat. Haec incisio plerumque fit in parte inferiore penis, in scroto, vel saepissime in area inter scrotum et anum (perineum).

Deinde, locus obstructus vel cicatricibus affectus agnoscitur et, pro longitudine et loco, locus vel exciditur et removetur vel reconstruitur. Si obstructio longa est, transplantatio adhibetur ad locum reconstruendum, ut ante dictum est, ex ore, genitalibus, vel recto.

Postquam reparatio perfecta est, catheter ponitur ad urinam exhauriendam donec urethra sanescat. Incisio deinde clauditur et sutur. Hae suturae plerumque ex filo quodam fiunt quod in corpus resolvitur. Itaque non necesse est te redire ut suturae removeantur.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae duceris donec ab anaesthesia expergiscaris. Urethroplastia plerumque unum aut duos dies in nosocomio durat, et domum redire potes. Interdum eodem die domum redire potes. Tamen, ipse vehiculum agere non potes, et aliquis te domum vehere debebit.

Cum domum redieris, haec tecum ferre debebis:

• Catheter urinarius
• Analgesici
• Antibiotica ad infectiones prohibendas
• Medicamenta ad spasmos vesicae prohibendos praescribi possunt.
• Si charta ex ore sublata est, collutorium speciale ad vulnus mundum manendum adhibebitur.

Medicum tuum iterum post duas vel tres hebdomades post chirurgiam videre debebis. Eo tempore, fortasse alia radiographia tibi facienda est ad reparationem inspiciendam. Hoc implicat catheterem removere, vesicam solutione speciali implere, et imagines radiographicas capere dum urinas. Hae imagines progressum convalescentiae tuae determinare adiuvabunt.

Quae sunt commoda, pericula, et complicationes huius chirurgiae?

Sicut quaevis chirurgia, haec et commoda et nonnulla pericula habet.

Commoda

Maximum huius chirurgiae commodum est eius summa successus ratio . Investigationes demonstraverunt successum huius chirurgiae plus quam octoginta centesimas esse. Interdum, pro natura obstructionis, successus nonaginta centesimas excedere potest. Hoc significat, si decem homines chirurgiam subeant, octo vel novem plene convaluerint.

Pericula et Complicationes

Sunt problemata communia cum anaesthesia et periculo infectionis quae cuilibet chirurgiae communes sunt. Praeterea, sunt quaedam pericula quae huic chirurgiae propria sunt. Ea propius inspiciamus.

Quamdiu convalescet? Quando ad laborem redire potero?

Hoc est problema quod multi homines habent. Sunt pauca quae tibi de tempore convalescentiae scire oportet.

• Dum catheter in loco est: Per hoc tempus (circiter duas vel tres hebdomades), vitare debes vehiculum gubernare aut diu sedere . Item, vitare debes in genua sedere aut res cruribus late divaricatis facere (ut scalas ascendere) . Attamen, licet normaliter ambulare et levia opera domestica facere.
• Ulcera oris: Si incisura textus in ore est, ne cures. Ulcera oris celerrime sanantur. Intra tres fere hebdomades, novum textum crescet et aream teget.
• Reditus ad laborem: Post remotionem catheteris, ad laborem redire poteris. Hoc significat te circiter duas vel tres hebdomades otii sumere debere. Si munus corporis arduum habes, paulo diutius fortasse durabit.
• Actio sexualis: Hoc magni momenti est. A concubitu vel masturbatione per sex septimanas post chirurgiam omnino abstinere debes . Hoc essentiale est ut vulnus rite sanescat.

Quando medicum videre debes?

Si difficultatem urinandi habes, si frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) habes, vel si a medico dictum est tibi obstructionem in urethra tua habere, medicum certe consulere et de hac re loqui debes.

Si chirurgiam urethroplasticam subiisti et quodlibet ex sequentibus signis admonitionis experiris, medicum tuum statim consulere debes.

• Si febrem habeas.
• Si incisio chirurgica aperta videtur .
• Si graves maculae sanguinis in subuculis tuis sunt.
• Si liquor puris similis ex vulnere exit.
• InopinatusSi dolor gravis est.
• Si catheter tuus obstructus est et urina nulla exit.

Si quid de hac re dubitas, ne neglegas. Medicum vel valetudinarium statim consule.