Solutio ad apnea somni et stertentem: Disce de chirurgia UPPP (Uvulopalatopharyngoplastia)

Num noctu cum dormis, magnopere stertisne? Num interdum sentis te paulisper subsistere et subito iterum graviter respirare? Num familia tua semper tibi de hoc narrat? Haec condicio medicorum nomine Apnoea Obstructiva Somni (AOS) appellatur. Somnum perturbat et problemata sanitatis diuturna causare potest. Una ex curationibus huius est Uvulopalatopharyngoplastia, vel UPPP breviter. Videamus quid sit, quis eam faciat, et omnia quae de ea scire debes simplicibus verbis.

Simpliciter dictum, quid est chirurgia UPPP?

Finge viam respiratoriam in gutture tuo paulum obstructam esse. Nocte, cum dormimus, musculi in gutture tuo relaxantur et hoc viam respiratoriam adhuc magis angustat. Tum sonitum stertentis audis et anhelitum sentis.

Chirurgia UPPP (Upper Pulmonary Pressure Pressure) implicat chirurgice removere vel modificare textum superfluum in gutture quod vias respiratorias obstruit, ita eas dilatando. Simile est removendis obstaculis in via frequenti. Cum viae respiratoriae tuae liberae sunt, facilius noctu spirare et melius dormire potes.

Per hanc chirurgiam, chirurgus plerumque has partes removet vel mutat:

• Palatum molle: Pars mollis et carnosa post partem duram in summo oris.
• Uvula: Parva carnis frustulum lacrimae simile, quod a gutture postico, supra basin linguae, pendet.
• Tonsillae: Duae massae carnis utrinque gutturis.

Interdum haec chirurgia UPPP sola fit. Attamen, quibusdam hominibus, si etiam difficultatem spirandi propter alia problemata in naso vel gutture habent, chirurgia UPPP cum aliis chirurgiis coniungi potest ad illa problemata solvenda.

In quibus casibus haec chirurgia perficitur? Num omnes eam facere possunt?

Non, haec chirurgia non omnibus apta est. Cum Apnoeam Obstructivam Somni (OSA) curant, medici primum curationes non chirurgicas tentant.

Exempli gratia:

• Machina CPAP: Hoc est instrumentum quod super nasum velut larvam geris dum dormis. Adiuvat vias respiratorias per noctem apertas manere.
• Pondus amitte: Obesitas causa magna est OSA. Pondus amittendo morbum multis hominibus moderari potest.

Si hae curationes non prosunt, medicus tuus chirurgiam UPPP considerare potest. Est etiam ratio specialis ad determinandum utrum candidatus idoneus sis huic chirurgiae. Medicus tuus structuram gutturis tuae, magnitudinem tonsillarum tuarum, et indicem massae corporis tui (BMI) examinabit.

Medicus qui te examinabit optimam de hac re decernet. Itaque cum eo/ea de hac re diligenter loquere.

Quomodo me ante chirurgiam praeparare debeo?

Medicus tuus omnia quae tibi ante chirurgiam facienda sunt explicabit, sed plerumque, haec scire debes.

• Historiam medicam tuam completam medico tuo narra: alias aegrotationes quas habes, chirurgiae priores, et allergias ad anaesthesiam.
• Desine fumare et usum tabaci: Fumigare potest sanationem vulnerum significanter morari, ergo interest fumare omnino desistere ante chirurgiam.
• Instructiones de medicamentis et ieiunio sequere: Medicus tuus tibi dicet quando cibum et potum ante chirurgiam desistere debeas, quae medicamenta sumere desinas, et quae sumere debeas. Has instructiones accurate sequere.
• Cura ut aliquis te domum vehat: Post chirurgiam ipse vehiculum vehere non poteris, ergo cura ut aliquis te antea domum vehat. Si fieri potest, optimum est habere aliquem qui te curat per primas viginti quattuor horas post chirurgiam.
• Machinam CPAP ad nosocomium affer: Si iam machina CPAP uteris, eam ad nosocomium affer ut a medico tuo praescriptum est.
• Medico tuo dic si aegrotas: Si morbum, ut febrem aut frigus, diebus ante chirurgiam tuam evolvis, medicum tuum statim certiorem fac. Chirurgia tua fortasse differenda erit.

Quid fit per chirurgiam?

Nulla causa est cur hoc timeamus. Totus processus fit te nihil sciente.

1. Primo, tibi sedativum dabitur, deinde sub anaesthesia generali ponetur. Hoc significat te nihil sensurum, te omnino dormiturum esse.

2. Chirurgus os tuum instrumento speciali aperiet, linguam tuam in unam partem inclinabit, et positionem ita adaptabit ut interior faucium tuarum clare conspici possit.

3. Deinde, textus superfluus (tonsillae, uvula, palatum molle) in gutture diligenter removetur ut consilium est. Hoc usum instrumentorum chirurgicorum acutorum vel electrocauterisationis implicare potest.

4. Denique, incisiones suturis resolvibilibus clauduntur.

Tota chirurgia plerumque circiter duas horas durare potest, pro magnitudine mutationum gutturi tuo factarum.

Quanto tempore post chirurgiam convalescit?

Duae ad quattuor hebdomades ad plenam convalescentiam requiruntur. Multi homines hoc tempore ad laborem aut scholam ire non possunt et tempus vacandi sumere debent.

Post chirurgiam, fortasse eodem die domum redire poteris, vel fortasse tantum pernoctare debebis in nosocomio. Medicus te domum redire sinet, simulac respiratio tua stabilis erit et tuto deglutire poteris.

Haec exspecta in convalescentia

• Dolor gutturis: Dolorem gutturis sentire potes, quasi tonsillectomiam subiisses. Hic dolor peior esse potest cum loqueris vel aliquid deglutis. Ne cures, medicus tuus bonum analgeticum huic rei praescribet.
• Cibus et Potus: Primis diebus, solum liquores (aquam, ius, succum fructuum) bibere debebis. Cum magis commodus eris, paulatim ad cibos molles, ut puls, iogurt, et farcimina, transire potes. Vitanda sunt omnino epulae acres, acidi, duri, et fragiles (e.g., biscocta, acetaria), quia vulnus dolentius reddere possunt.
• Actio: Vitanda sunt onera gravia tollenda vel exercitia strenua per duas primas hebdomades. Attamen, loco toto die in lecto manendi, ambulatio per domum adiuvare potest ne coaguli sanguinis formentur.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Sicut quaevis curatio medica, haec chirurgia et commoda et nonnulla pericula habet.

Beneficia

• Maximum commodum est quod respirationem faciliorem reddit.
• Stertor magnopere minuitur aut omnino cessat.
• Cum somnus noctu non interrumpatur, somnolentia et lassitudo diurna minuuntur.
• Nonnullis hominibus, hoc Apnoeam Obstructivam Somni (OSA) omnino sanat.
• Alii multo pauciora symptomata habent et fortasse etiam machinam CPAP uti desinere possunt.

Pericula/Complicationes

Praeter pericula communia cuiuslibet chirurgiae, ut infectio et sanguinis profluvium, sunt nonnullae complicationes rarae quae huic chirurgiae propriae sunt.

• Stenosis nasopharyngea: Raro admodum, vulnere sanante, plus textus cicatricis formari potest, viam respiratoriam iterum angustans.
• Insufficientia velopharyngea: Cum liquores sicut aquam bibis, sentire potes eos per nares ascendere. Attamen, hoc plerumque temporarium est et paucis diebus evanescet.
• Mutatio vocis: Levis mutatio in voce tua (ut vox paulo acutior) per breve tempus post chirurgiam fieri potest. Hoc quoque plerumque temporarium est.

Medicus tuus haec pericula tecum ante chirurgiam tractabit. Ne cures, haec non saepe fiunt.

Quando medicum videre debeo?

Si qua problemata in convalescentia oriantur, statim medicum consulere magni momenti est.