Num medicus tuus tibi dixit radicem aortae tuae paulum auctam esse et chirurgiae te opus esse? Normale est te paulum timere et anxietatem sentire cum hoc audis. Cui non placet verbum "chirurgia cordis"? Sed noli solliciti esse. Technologia hodie valde progressa est. Hodie, de chirurgia speciali et perquam prospera loquemur, quae hanc difficultatem solvit sine parte cordis tui pretiosissima, quae est tua naturalis "valvula", removenda.
Quid est Substitutio Radicis Aortae Valvae Conservans?
Ut hoc intellegamus, primum simpliciter inspiciamus quomodo cor operatur. Cogita de corde tuo quasi antlia aquaria in domo tua. Haec antlia sanguinem per corpus tuum impellit.
- Aorta: Hic est tubus principalis et maximus qui e corde exit. Sanguinem ad totum corpus portat.
- Radix Aortae: Haec est prima pars arteriae principalis quae cum corde coniungitur. Simile est loco ubi tubum motori adnectis.
- Valva Aortica: Haec pars historiae gravissima est. Ubi cum corde coniungitur, est pars quae quasi ianua fungitur. Cum cor sanguinem pumpat, haec ianua aperitur, sanguinem emittens. Deinde haec ianua clauditur ne sanguis in cor revertatur. Hanc "(Valvam Aorticam)" appellamus.
Nunc, in quibusdam hominibus, radix huius magnae arteriae quae cum corde coniungitur, "(Radix Aortae)," paulum debilis fit et incipit turgi et crescere instar globi. Hoc "(Aneurysma Radicis Aortae)" vocamus. Cum sic crevit, illa ianua, illa valvula, non recte clauditur. Tum sanguis retrorsum fluere incipit, "(Regurgitatio Aortae)".
Olim, cum huiusmodi problema oriretur, chirurgi et radicem aortae et valvulam aortae removebant, easque radice et valvula aortae artificiali substituebant. Haec chirurgia "methodus Bentall" appellatur.
Sed nunc, si valvula tua in bona condicione est, id est, non graviter laesa, loco removendae illius pretiosae valvulae naturalis, sola "radix aortae" laesa removetur, novus tubus artificialis ("insitium") inseritur, et tua valvula ei iterum adnectitur. Simpliciter dictum, hoc "Substitutio Radicis Aortae Servans Valvam" appellatur.
Quae condiciones hac chirurgia curantur?
Haec chirurgia praecipue perficitur propter condicionem quae "(Aneurysma Radicis Aortae)" appellatur. Hoc significat cum radix aortae instar bulli tumescit. Hoc periculosum esse potest, quia si limitem certum maior fit, rumpi (rumpi) vel lacerari (dissectio aortae) potest.
Quidam morbos geneticos textus connectivi, ut syndromam Marfan, habent. Homines his morbis affecti periculo maiori aneurysmatis radicis aortae evolvendi obnoxii sunt.
Quis aptus est huic chirurgiae?
Medicus tuus varia experimenta perficiet ut determinet num candidatus idoneus sis huic chirurgiae. In genere, candidatus idoneus huic chirurgiae esse potes.
- Si valvula aortica tua calcificationem parvam vel nullam habet.
- Nisi valvula graviter laesa est.
- Si valvula bene operatur, vel si levi reparatione refici potest.
- Haec chirurgia praecipue commendatur hominibus infra aetatem septuaginta quinque annorum et iis qui morbis geneticis affecti sunt.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Cum haec chirurgia maior sit, magni momenti est bene ad eam te praeparare. Chirurgus tuus tibi claras instructiones de hac re dabit.
- Medicamenta: Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae nunc capis certiorem facere debes. Ille vel illa te rogare potest ut medicamenta quaedam (praesertim anticoagulantia) ante chirurgiam intermittas vel mutes.
- Ieiunium: Rogaberis ne quidquam post mediam noctem ante chirurgiam edas aut bibas. Ne aquam quidem bibas.
- Examinationes: Medicus plura experimenta iubebit ad chirurgiam planificandam.
- Echocardiogramma (imago cordis)
- Examinationes sanguinis
- ECG scanning CT
- Resonantia Magnetica Cordis
- Angiogramma Coronaria
- Fumare: Si fumator es, necesse est ut fumare omnino desistas saltem uno mense ante chirurgiam.
- Quaestiones pone: Cum medico tuo de quibuslibet curis vel timoribus tuis aperte loquere. Magnum solacium erit omnia clare scire.
Quomodo chirurgia perficitur?
Haec chirurgia plerumque inter horas quattuor et sex durat. Cum a chirurgo perito manu perficitur, cor per breve tempus, circiter horam, sistitur. Gradus huius processus implicati simpliciter sunt hae.
1. Anaesthesia: Primo, anesthesia tibi dabitur ut in somnum profundum incidas. Itaque nullum dolorem senties.
2. Aperitio thoracis: Medicus incisionem in medio thoracis (sternotomiam medianam) facit ut ad cor perveniat.
3. Machina cordis et pulmonum: Deinde, machinae cordis et pulmonum (machinae bypass cardiopulmonalis) coniungeris. Haec machina laborem cordis et pulmonum tuorum per chirurgiam perficiet. Etiam medicamentum tibi dabit ad cor tuum temporarie sistendum.
4. Separatio valvulae: Chirurgus valvulam aortae a textu circumdante diligenter separabit.
5. Reparatio:Si quod leve damnum valvulis laesis est, statim reparatur.
6. Amovenda pars laesa: Pars tumida et laesa `(Radicis Aortae)` secatur et removetur.
7. Implantatio tubi artificialis: Loco eorum, "insitium" tubi artificialis ex tela speciali factum sumitur, ad magnitudinem tibi aptam, et in eo loco implantatur.
8. Valvulae refixio: Deinde , valvula tua naturalis , quae diligenter sublata est, intra tubum nuper implantatum inseritur et consuitur (reimplantatio).
9. Inspectio: Inspice num omnia recte sint, num valvula rite aperiatur et claudatur, et num ullae fistulae sint.
10. Clausura: Arteriae coronariae quae sanguinem cordi praebent deinde novo insitio connectuntur. Ex machina cordis et pulmonis removeris et ubi cor iterum operari coeperit, incisio in pectore clauditur.
11. Inspectio finalis: Antequam e cubiculo chirurgico eductus sit, "echocardiogramma transoesophageale" perficitur ad successum chirurgiae confirmandum.
Progressus modernos in chirurgia
Tempore procedente, medici novas artes addiderunt ut hanc chirurgiam feliciorem redderent.
- Annuli reductio: Simpliciter dictum, basis quae valvulam tenet (annulus aorticus) comprimitur ut corpori tuo aptetur. Hoc sanguinem ex valvula in posterum effluere prohibebit.
- Creando Novos Sinus Aorticos (Neosinos): Radix aortae naturalis vibrationes parvas habet. Quia nova insitio tubus rectus est, etiam vibrationes parvas creat. Hoc fluxum sanguinis naturaliorem reddit et damnum valvulis minuit.
Quae sunt commoda huius chirurgiae?
Haec chirurgia plura commoda maiora habet prae chirurgia Bentall tradita (quae valvulam una cum valvula substituere implicat).
| Commodum | Chirurgia Valvae Conservans | Chirurgia Bentall (cum valvula mechanica) |
|---|---|---|
| Medicamenta anticoagulantia per totam vitam | Non opus est tibi id sumere. | Medicamenta sicut Coumadin (Warfarin) per totam vitam sumenda sunt. |
| Coaguli sanguinis, periculum apoplexiae | Humilis . | Multo plus . |
| Periculum infectionis valvulae (endocarditidis) | Humilis . | Nimis multum . |
| Necessitas chirurgiae substitutionis valvulae | Humile . Nonaginta quinque centesimae hominum eo per decem annos non indigebunt. | Necesse esse potest tempore procedente. |
Quanto tempore post chirurgiam convalescit?
Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) per diem unum aut duos teneberis, deinde in ala ordinaria transfereris. Domum ex nosocomio plerumque intra dies quattuor ad septem redire potes.
Circiter sex hebdomades requiruntur ad plene convalescendum et ad actiones normales revertendum.
Hoc tempore,
- Participatio in programmate rehabilitationis cardiacae optima est idea. Adiuvabit te celerius convalescere et fortior fieri.
- Medicus dicit nihil facere ut pondera tollere aut vehiculum agitare per circiter sex hebdomades.
- Visitationes subsequentes: Fortasse non putes te medicum iterum videre debere postquam convalueris. Sed interest id facere . Magni momenti est morbum cordis tui sub examinibus regularibus servare.
Quando medicum statim vocandum est
Post reditum domum, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus ostendas, medicum tuum statim voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
| Symptoma | Ad quae attendendum est |
|---|---|
| Mutationes in via secandi | Rubor, tumor, dolor vehemens, calor, et pus flavum vel viride circa incisionem. |
| Dolor pectoris | Dolor pectoris subitus vel gravis. |
| Difficultas spirandi | Subita anhelitus. |
| Tumor cruris | Tumor crurum vel incapacitas crura movendi. |
| Vertigo vel syncope | Vertigo gravis, syncopes, aut lassitudo extrema. |
| Febris vel frigus | Febris cum frigore, muco flava vel viridi effuso. |
Solet esse nervosum sentire ante quamlibet chirurgiam maiorem. Sed memento, hanc chirurgiam fieri ut vitam tuam serves et te diu sanum serves. De hoc cum familia et amicis loquere. Eorum auxilium magnum tibi robur erit hoc tempore.
Nuntius Domum Portandus
- Substitutio radicis aortae servans valvam est chirurgia provecta quae valvam aortae naturalem servat et dilatationem radicis aortae curat.
- Maximum huius commodum est quod non necesse est te medicamenta anticoagulantia per reliquam vitam sumere, sicut cum valvula mechanica faceres.
- Haec chirurgia sub cura chirurgi periti in nosocomio bonis instrumentis praedito fieri potest et altissimam successus rationem (supra 99%) habet.
- Ad plenam convalescentiam post chirurgiam circiter sex hebdomades requiruntur. Per id tempus, praecepta medici sequi magni momenti est.
- Noli timere cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas loqui. Magnum tibi est robur plene informatus esse antequam chirurgiam ingrediaris.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum