Venae in testiculis contortae sunt? Omnia de chirurgia varicocelectomiae discamus!

Sentisne quasi venas in testibus tibi creverint? An aliquid grave aut paulum dolens in ea regione est? Si difficultates habes concipiendi infantem una cum his rebus, fortasse habes quod medici "Varicocele" appellant. Noli solliciti esse, haec condicio curabilis est quae multos viros afficit. Itaque hodie, de varicocele et de chirurgia varicocelectomiae quae pro ea perficitur loquamur.

Simpliciter dictum, quid est varicocele?

Varicocele est morbus ubi venae intra scrotum tuum tument, augentur, et contorquentur. Simile est modo quo nonnulli venas varicosas in cruribus habent. Cum valvulae in venis quae sanguinem sordidum a testibus deferunt debilitantur, sanguis in has venas refluere potest. Hoc tempore hae venae tument et augentur.

Quamquam hoc quolibet aetatis tempore accidere potest, plerique homines intellegunt se id in iuventute habere, id est, post pubertatem pervenisse.

Cui chirurgiam varicocelectomiae subiici debet?

Non omnes varicocele habentes chirurgia indigent, sed sunt plures causae principales cur medicus tuus hanc chirurgiam commendare possit.

• Sterilitas Virilis: Varicocele causa gravissima sterilitatis virilis est. Hoc fit quia venae sanguine implentur et temperatura circa testes augetur. Haec temperatura aucta productionem spermatozoidorum et qualitatem eorum negative afficit. Ergo, si par quod filium habere vult hoc problema in parte virili habet, medicus hanc chirurgiam commendabit.
• Dolor testiculorum: Quidam propter varicocele sensum gravitatis vel doloris tractus in testibus constantem experiri possunt. Hic dolor peior fieri potest cum toto die stant vel exercentur. Si hic dolor actiones cotidianas impedit, chirurgia bona solutio esse potest.
• Atrophia Testicularis: Testiculus affectus minor fieri et contrahi incipere potest propter varicocele. Hoc in casu, medicus chirurgiam commendare potest.
• Testosteron Diminutum: Interdum, varicocele productionem hormonis masculini testosteroni diminuere potest. Haec etiam causa est chirurgiae recurrendi.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum medicum tuum viseris, de symptomatibus tuis te interrogabit et examen corporis faciet. Scrotum tuum examinabit. Forsitan rogaberis ut stes, sedeas, et spiritum teneas (manubrium Valsalvae). Hoc facto, has venas tumidas clare sentire poteris.

Varicocele plerumque (circiter 90%) in testiculo sinistro occurrit. Interdum autem in utroque latere occurrere potest.

Medicus plura experimenta iubebit ad diagnosim confirmandam et gravitatem morbi intellegendam.

• Ultrasonus: Hoc tibi permittit clare videre statum venarum et fluxum sanguinis intra testiculos.
• Analysis Seminis: Haec probatio magni momenti est ad magnitudinem, motum et formam seminis tui intellegendam.
• Examen Sanguinis: Hoc adiuvat ad gradus hormonum, praesertim testosteroni, inspiciendos.

Post haec experimenta, gradus secundum gravitatem varicoceli tui fit.

Quae sunt rationes varicocelectomiam peragendi?

Duae sunt rationes praecipuae ad hanc chirurgiam perficiendam. Una est chirurgia aperta traditionalis. Altera est chirurgia minimaliter invasiva. Medicus tuus decernet quae ratio tibi optima sit.

1. Chirurgia Aperta

In hoc, cutis secatur et venae pertinentes curantur.

• Ligatio Inguinalis: Venae curantur parva incisione in regione inguinis facta.
• Ligatio Subinguinalis: Incisio fit paulo infra inguinem.
• Ligatio Retroperitonealis: Incisione parva in latere abdominis fit et venae ab intus curantur.

2. Chirurgia Minimaliter Invasiva

Hae minus damni corpori inferunt et minus temporis convalescentiae requirunt.

• Varicocelectomia Laparoscopica: Chirurgia perficitur pluribus incisionibus minimis in abdomine factis, tubo tenui (laparoscopio) cum camera annexa inserto, et eum in monitore inspiciendo, instrumentis delicatis.
• Varicocelectomia Microchirurgica: Haec methodus optima et felicissima habetur. Incisio minima in regione inguinis fit, et venae sub ductu microscopii potentissimi (Microscopii Operativi) delicatissime tractantur. Hac methodo, periculum laesionis venis, vasis lymphaticis, et arteriis sanis minimum est. Ergo, complicationes etiam minores sunt.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Medicus tuus tibi seriem instructionum dabit paucis diebus ante chirurgiam.

• Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae capis certior fias: Fac ut medico tuo de quibuslibet medicamentis, vitaminis, vel herbis quae capis certior fias. Praesertim si medicamenta anticoagulantia, ut acidum acetylsalicylicum, sumis, te rogabunt ut ea desinas sumere paucis diebus ante chirurgiam.
• Medico tuo de quibuslibet allergiis quas habes (velut ad medicamenta, purgatoria cutis, latex).
• Ieiunium: Moneberis ne quicquam edas aut bibas per aliquot horas ante chirurgiam. Hoc magni momenti est. Si cibum in ventriculo habes dum sub anaesthesia es, eum evomere potes et in pulmones tuos intrare. Hoc infectionem gravem (pneumoniam aspirationis) causare potest.

Quid fit per chirurgiam?

Nihil est quod timendum sit. Haec chirurgia a peritis in systematibus urinariis et reproductivis (urologo), anaesthesiologo, et ministris perficitur.

Anaestheticum generale tibi dabitur, ita nullum dolorem per chirurgiam senties. Quasi alte dormias.

Postquam inanimatus eris, medicus incisionem secundum methodum a te electam faciet et venam tumidam (varicocelem) inveniet. Deinde, vena secatur et duo fines obturantur. Hoc sanguinem ne per illam venam fluat impedit et sanguinem per alias venas sanas in scroto fluere sinit.

Interdum, parvi tubi siliconici (fossae) collocari possunt ad sanguinem vel liquorem post chirurgiam congregatum exhauriendum. Denique, incisio suturis clauditur.

Typice, chirurgia laparoscopica circiter triginta ad quadraginta minuta durare potest, dum chirurgia microchirurgia circiter unam ad tres horas durare potest.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae duceris, ubi medici condicionem tuam observabunt donec ad conscientiam recipias.

Cum ad conscientiam redieris, fortasse vertiginem levem senties et dolorem aliquem in loco incisionis habebis. Postquam omnia normalia esse confirmaveris, post paucas horas domum redire licebit. Tamen, aliquem habere debes qui te domum reducat. Magni momenti est aliquem habere qui te per primum diem vel duos adiuvet.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Sicut quaevis chirurgia, haec commoda necnon nonnulla pericula minora habet.

Commoda

• Chirurgia tutissima: periculum complicationum minimum est.
• Fertilitas aucta: Ob productionem seminis et gradum testosteroni auctum, casus prolem habendi usque ad 70% augeri potest.
• Levamen doloris: Dolor et gravitas in testibus omnino evanescunt.
• Aspectus emendatus: Incommoda species "globi vermium" evanescit, et scroti species ad normalem statum redit.

Pericula

Haec non saepe fiunt, sed bonum est eorum conscium esse.

• Pericula cum anaesthesia coniuncta.
• Problemata curationis vulnerum vel infectiones.
• Haematoma (coagulum sanguinis).
• Tumor, livores, et cicatrices.
• Hydrocele (accumulatio liquidi circa testes).
• Laesio arteriae quae sanguinem testiculo praebet (rarissima).
• Recidivatio varicoceli.

Tempus convalescentiae et res domi sequendae

Tempus ad plenam sanationem requiritur inter homines variat. Solet tumor et livores intra tres vel quattuor hebdomades evanescere. Attamen, dolor quidam in regione inguinali usque ad sex hebdomades permanere potest.

• Curatio doloris: Medicamenta a medico tuo praescripta tempestive sume. Ad tumorem minuendum, sacculum glacialem panno mundo involutum super vulnus per decem fere minuta pone. Hoc pluries in die facere potes.
• Vulnus mundum serva: Manus diligenter aqua et sapone lava antequam vulnus tangas. Fascias muta ut a medico tuo praescriptum est.
• Balneum: Vitanda est lavatio in alveo vel natatio donec convalueris. Lavare licet.
• Ponderum sublatio: Ne pondera excedentia quinque chiliogrammata per duas saltem hebdomades subla. Vitanda sunt exercitia strenua et labores graves.
• Victus: Magni momenti est constipationem vitare. Nisus alvi dum dejiciuntur vulneri non prodest. Ideo, multum ciborum fibris abundantium, ut holera, olera et fructus, consume. Aquam copiosam per diem bibe.
• Actio sexualis: Vitanda est concubitus vel masturbatio per saltem hebdomadam .
• Ad laborem vel scholam eundum: Plerique homines ad actiones suas consuetas intra tres dies circiter redire possunt.

Quando medicum statim consulere

Si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim consule.

• Sanguis profluvius ex vulnere.
• Febris 100°F (38°C) vel altior.
• Si vulnus tumidum, rubrum, et pus stillans est (signa infectionis).
• Si dolor ingravescit.