Num medicus tuus tibi dixit cor tuum tam imbecillum esse ut sanguinem recte pumpare non possit? An aliquis in familia tua hoc morbo laborat? Hodie de instrumento speciali loquimur quod ad cor adiuvandum in casibus insufficientiae cordis provectae adhibetur. Hoc Instrumentum Adiutorium Ventriculare, vel VAD breviter, appellatur.
Simpliciter dictum, quid est hoc VAD?
Cor tuum cogita quasi parvum motorem qui sanguinem per corpus pumpat. Interdum hic motor debilitatur. Tum recte fungi non potest. Eo tempore, VAD est instrumentum mechanicum quod cordi adiuvat sanguinem e corde ad reliquum corpus pumpare. Simile est ac si alium motorem parvum adderes ad motorem debilem adiuvandum.
Plura genera VAD sunt. Genera principalia inspiciamus.
| Typus VAD | Quid agis? |
|---|---|
| Instrumentum Adiutorium Ventriculi Sinistri (LVAD) | Hic typus frequentissime adhibetur. In latere sinistro cordis (ventriculo sinistro) operatur. Sanguinem purum et oxygenatum e corde ad reliquum corpus pumpando adiuvat. |
| Instrumentum Adiutorium Ventriculi Dextri (DAVD) | Hoc dextram cordis partem iuvat. Sanguinem impurum corporis (sanguinem oxygenio carentem) purificare iuvat, eum ad pulmones mittendo. |
| Instrumentum Adiutorium Biventriculare | Hoc utramque partem cordis prodest. Id est, et sinistram et dextram partem. |
| VADs paediatricae | Hae sunt parvae VADs, quae ad infantes destinatae sunt. A neonato usque ad infantem parvulum adhiberi possunt. |
Cur mihi VAD opus est?
Si insufficientia cordis provectior est et cor tuum satis sanguinis ad corpus tuum per se pumpando non potest, VAD tibi fortasse opus erit. Tres usus principales habet.
- Pons ad transplantationem: Quidam transplantationi cordis idonei sunt. Sed aliquandiu exspectare debent dum cor congruens praesto fiat. Interea, hoc VAD ad cor debilitatum adiuvandum adhibetur. Similis est ponti.
- Pons ad convalescentiam: Interdum cor potest temporarie debilitari. Curatione idonea, cor tandem convalescere potest. Donec cor convalescat, hoc VAD ad auxilium adhiberi potest.
- Therapia ad destinatum usum: Quidam aegroti propter aetatem aut alias condiciones medicas transplantationem cordis accipere non possunt. Pro talibus aegrotis, hoc VAD ut instrumentum sustentationis cordis per totam vitam adhiberi potest. Hoc eis permittit ut diutius vivant cum meliore vitae qualitate.
Quomodo haec machina VAD operatur?
Hoc instrumentum plures partes habet. Quaedam chirurgice cordi adnexae sunt et intra corpus sunt. Aliae partes extra corpus sunt.
| Pars instrumenti | Explicatio simplex |
|---|---|
| Cannula influxionis | Hic est tubus parvus qui cameram cordis coniungit. Sanguis in corde in pompam mechanicam per hunc tubum intrat. |
| Antlia mechanica | Haec pars principalis VAD est. Haec antlia opus pumpandi cordis tui perficit. |
| Cannula effluxus | Hic quoque tubus est. Sanguinem ab antlia mechanica ad vas sanguineum principale corporis (aortam) vel ad vas sanguineum quod ad pulmones pervenit (arteriam pulmonalem) portat. |
| Transmissio | Hic est filum validum quod e VAD intra corpus tuum et per cutem tuam exit. Hic est ubi VAD cum moderatore externo connectitur. |
| Moderator | Hoc simile est parvo computatro. Functionem VAD regit. Tu et medicus tuus id inspicere potestis ut videatis num VAD recte fungatur. |
| Fasciculus pilae externus | Haec est sarcina accumulatorum quae vim necessariam pro VAD suppeditat. Est accumulator principalis et accumulator subsidiarius. VAD his accumulatoribus per moderatorem connectitur. |
Quid ante chirurgiam fit?
Non omnes qui gravi insufficientia cordis laborant, VAD habere possunt. Ut determinetur num candidatus idoneus sis, diligenti aestimatione medica et psychologica subibis. Haec examinationem diligentem cordis tui et aliorum organorum vitalium (ut renum et iecoris) comprehendet. Etiam alias condiciones medicas examinabunt. Inter probationes quae fieri possunt sunt hae:
- Electrocardiogramma (ECG)
- Echocardiogramma (Echo)
- Tomographia computata (CT)
- Examen exercitationis
- Catheterismus cardiacus (experimenta per catheterem in cor inserendum peracta)
Praeterea, tu et familia tua bene informati eritis de vita cum VAD et de cura eius quotidiana. Magni momenti est aliquem qui te adiuvare possit, sive familiaris sive tibi carus sit, in hoc processu implicare.
Quid fit per chirurgiam?
Haec chirurgia maior est. Simpliciter dictum, haec sunt quae in ea fiunt:
1. Anaesthesia: Primo, omnino in somnum induceris (anesthesia generalis). Itaque nihil senties neque ullam memoriam chirurgiae habebis.
2. Auxilium respirationis: Post operationem , et per primos dies in unitate curae intensivae (UCI), ventilator pro te respirabit.
3. Chirurgia:Chirurgus incisionem in medio pectoris tui facit et ad locum ubi cor tuum est pergit.
4. Machina cordis et pulmonum derivationis: Deinde, machinae speciali coniungeris. Haec machina "Machina Derivationis Cardiopulmonalis" appellatur. Per chirurgiam, opus cordis et pulmonum ab hac machina temporarie perficitur. Medicamentum quod "Heparinum" appellatur tibi etiam dabitur ad coagulationem sanguinis prohibendam.
5. Implantatio VAD: Deinde chirurgus instrumentum VAD locis idoneis in corde affigit. Funiculus transmissionis per cutem abdominis removetur.
6. Machinam accendendo: Postquam VAD coniunctum est, accenditur et tu e machina speciali removeris.
7. Peracta chirurgia: Postquam VAD stabile operatur, medicamentum quod "Protamine" appellatur datur ut sanguis iterum normaliter coaguletur, os thoracis filis denuo adnectitur, et vulnus cutis sutur.
Quae sunt commoda usus VAD?
Multi homines haec experiri incipiunt dum cum VAD vivunt:
- Facilitas spirandi: Lassitudo et spirandi angustia magnopere minuuntur.
- Functio organorum emendata: Alia organa in corpore meliorem sanguinis fluxum accipiunt, ita functio eorum melioratur.
- Revitalizatio: Nimia lassitudo quae antea aderat abest, et corpus bonam energiam sentit.
Simpliciter dictum, VAD qualitatem vitae tuae magnopere emendare potest.
Quaenam sunt pericula cum hoc coniuncta?
Sicut in omni chirurgia maiori, pericula sunt, et etiam cum hoc instrumentum per totam vitam utitur, quaedam complicationes oriri possunt.
- Pulsus cordis irregulares (Arrhythmiae)
- Sanguinis profluvium
- Coaguli sanguinis
- Infectio
- Vitium instrumenti
- Insufficientia cordis dextri lateris
- Accidens cerebrovascularis ( ictus )
Noli haec pericula timere. Turma medica tua semper vigilat ut ea praeveniat et, si eveniant, moderetur.
Res considerandae cum VAD vivitur
Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) per aliquot dies manere debebis. Deinde in ala ordinaria transfereris. Dum in nosocomio manebis, cum his instrumentis vivere exerceberis.
Cum domum redieris, haec cura:
- Medicamentum accurate sume:Maximi momenti est medicamenta anticoagulantia, ut Warfarinum, quod ad coagulationem sanguinis prohibendam datur, accurate et tempestive sumere. Alia quoque medicamenta ad pressionem sanguinis altam et pulsum cordis moderandum accurate sumere debes.
- Cura Instrumenti: Instrueberis quomodo instrumentum, altilium, et lineam transmissionis mundas serves. His instructionibus diligenter obsequere.
- Mutationes vitae:
- Instrumentum numquam in aqua submergi debet . Hoc significat te cum eo neque balneum sumere neque natare posse. Attamen, demonstrabimus tibi quomodo lavacrum sumere cum instrumento diligenter tecto.
- Vitandi sunt ludi contactus, quia, si medicamenta anticoagulantia sumis, etiam parva laesio sanguinem significantem efficere potest.
- Semper cum batteriīs vel cum obturaculo in pariete coniunctus esse debes.
- Vita cordis salubris: Fumare omnino vita. Victum nutrientem consume. Exercitationibus aptis ut a medico tuo monitus fruere.
Quando medicum videre
Vivere cum VAD significat te ad regulares examinationes medicas ire debere. Etsi initio saepius ire necesse erit, frequentia minuetur dum condicio tua melioratur.
Si quod horum symptomatum habes, medicum tuum statim consule:
| Symptomata in corpore | Problemata instrumentorum |
|---|---|
| - Dolor pectoris - Sanguinis profluvium - Urina obscura - Febris vel frigora - Dolor articularis - Rubor, tumor, et dolor ubi incisiones vel linea transmissionis exeunt - Subita ponderis augmentum vel tumor manuum et pedum | - Si moderator, transmissio, vel accumulator laesus videtur - Si moderator nuntios erroris ostendit - Si signum sonat et nescis quomodo id sistere |
De valetudine mentis quoque cogita
Solet interdum animo depresso et anxio esse, cum tanta mutatione vivis. Sed noli haec tibi apud te retinere. Non est quod te pudeat. Si ita sentis, certe cum medico tuo de hac re loquere .
Nuntius Domum Portandus
- Instrumentum Adiuvandi Ventriculare (AAV) est instrumentum mechanicum quod cor graviter debilitatum sanguinem pumpare adiuvat.
- Hoc adhiberi potest ut subsidium per totam vitam usque ad transplantationem cordis, donec cor sanetur, vel etiam per reliquam vitam.
- Quamquam haec chirurgia maior est, magnopere adiuvabit ad vitam tuam extendendam et qualitatem vitae emendandam.
- Cum VAD vivis, maximi momenti est apparatum rite curare, medicamentum recte sumere, et praecepta medici sequi.
- Si quid insolitum in corpore tuo aut apparatu animadvertis, medicum statim consule. Valetudinem quoque mentis tuae cura.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum