Num infans tuus foramen in corde habet? De VSD (Defectu Septi Ventricularis) loquamur.

Valde perterritus esse debes cum medicus tibi dixit parvulum tuum foramen in corde habere, nonne? Re vera, res est valde communis. Sed res gravissima est hoc morbum cordis congenitum esse frequentissimum qui inter pueros in Sri Lanka videtur. Plerumque, haec non sunt periculosa. Noli ergo terreri. De hac condicione, quae VSD (Defectus Septi Ventricularis) appellatur, loquamur modo simplici quem intellegere potes.

Simpliciter dictum, quid est hoc VSD?

Cor nostrum simile est domui parvae quattuor camerarum habens. Duabus superioribus et duabus inferioribus. Duae magnae et robustae camerae infimae ventriculos appellamus. Paries crassus inter hos duos ventriculos intercedit. Hic paries septum cordis appellatur. Munus huius muri est impedire ne sanguis magis oxygenatus et purus in una parte cordis cum sanguine minus oxygenato et impuro in altera parte misceatur.

Defectus Septi Ventricularis (DVS) , simpliciter dictum, foramen in pariete (septo) est. Hoc foramen fit cum hic paries nondum plene formatus est dum infans in utero crescit. Hoc foramen sanguinem oxygenio divitem cum sanguine oxygenio carente misceri permittit. Hoc cor recte fungi impedit, quod significat cor vehementius laborare debere.

Plerumque haec foramina minima sunt nec ullos symptomas efficiunt. Sed interdum maiora fieri possunt. Hoc in casu, puer fortasse aliquas complicationes experietur et curatione indigebit.

Suntne genera VSD?

Ita, haec foramina in quattuor genera principalia dividuntur secundum locum ubi in pariete cordis sita sunt. Non opus est haec penitus nosse, sed bonum est generalem cognitionem habere.

Quaenam sunt huius symptomata?

Plerumque, si foramen VSD minimum est (minus quam 3 millimetra, magnitudine fere dentiscalpii), nulla symptomata erunt. Attamen, si foramen mediocre (3-5 millimetra) vel magnum (6-10 millimetra, magnitudine fere pisi) est, symptomata oriri possunt.

Quae causae sunt perturbationis variabilis velocitatis (VSD)?

Causa exacta huius nondum nota est, sed interdum VSD una cum aliis morbis geneticis, ut syndroma Down , occurrere potest.

Suspicatur etiam medicamenta quaedam a matre in graviditate sumpta (e.g., medicamenta antiepileptica) vel consumptio alcoholis periculum augere posse. Attamen investigationes adhuc desunt ad has causas confirmandas.

Quas complicationes hoc causare potest?

Si foramen VSD magnum est, cor vehementius laborare debet, quod cor et pulmones tempore laedere potest. Hoc sanguinis copiam a dextra parte cordis ad pulmones transeuntem auget, pressionem sanguinis altam in pulmonibus efficiens. Hoc Hypertensio Pulmonalis appellatur.

Aliae complicationes:

• Insufficientia cordis
• Regurgitatio aortae (effluxus sanguinis ex valvulis cordis)
• Augmentatio ventriculorum cordis
• Infectio cordis (Endocarditis)
• Pulsus cordis abnormalis
• Ictus

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Saepe, cum medicus infantem examinat et pectus stethoscopio auscultat, sonus additus , "murmurus cordis", auditur. Huius soni auscultatio suspicionem VSD ducere potest.

Ad suspicionem illam confirmandam, medicus plura experimenta commendat, ut puta:

• Echocardiogramma (Echo): Hoc examen gravissimum est. Simile est imagini infantis in utero. Cordis imaginem video capit et locum foraminis, magnitudinem eius, et quomodo sanguis fluit ostendit.
• Electrocardiogramma (ECG/EKG): Actionem electricam cordis examinat.
• Radiographia thoracis: Examen radiographicum thoracis.
• MRI cardiaca vel tomographia computata: Hae raro necessariae sunt.
• Catheterismus Cardiacus: Examen quo tubulus parvus in cor inseritur. Hoc quoque non semper necessarium est.

Quae sunt curationes pro VSD?

Utrum hoc curatur necne, et quomodo, pendet a magnitudine foraminis et symptomatibus infantis.

Vigilans Exspectatio

Plerumque, id est, foramina VSD maxima parva sunt. Haec sponte clauduntur cum infans circiter sex annos natus est. In talibus casibus, medicus nullam curationem praebet, sed incrementum et symptomata infantis in clinica regulariter inspicit.

Medicamenta

Si infans tuus symptomata ostendit dum foramen sanatur vel ad chirurgiam praeparatur, medicus tibi medicamenta quaedam dare potest.

• Diuretica: Haec adiuvant ad minuendam quantitatem liquidi superflui qui in corpore et pulmonibus accumulatur.
• Medicamenta morborum cordis: Adiuvant ad functionem cordis moderandam.

Chirurgia et aliae methodi

Si foramen magnum est et infanti difficultates affert, claudi debebit. Duae sunt rationes praecipuae ad hoc faciendum.

1. Chirurgia cordis aperti: In hac methodo, chirurgus foramen suturis vel "emplastro" artificiali claudit. Tempore procedente, textus cordis infantis circa emplastrum crescit, pars parietis cordis fiens.

2. Methodus transcatheter: Haec incisionem in pectore non implicat. Potius, tubus parvus (catheter) per magnum vas sanguineum in crure ad cor ducitur, et instrumentum per eum ducitur ad foramen claudendum. Haec methodus simplicior est quam chirurgia.

Quando medicum statim consulere debes?

Si filius/filia tua syndromam valvularem (VSD) habet, semper haec symptomata observa.

Praeterea, cum medico tuo loquere si haec symptomata animadvertis:

• Si pondus infantis non crescit ut expectatum est.
• Si sudas aut te nimis exerces dum lac bibis.
• Si frequenter infectiones respiratorias (mucum pectoris) contrahis.

Quid in futuro exspectare possumus?

Hae sunt optimae nuntii. Plerique pueri cum VSD normalem et salubrem vitam habent. Praesertim si foramen parvum est aut curatum et plene sanatatum est, nihil est de futuro timendum.

Attamen, si magna VSD non celeriter curatur et laesionem pulmonum efficit (syndroma Eisenmenger), expectatio vitae breviari potest. Quam ob rem consilium medicum tempestive petere permagni momenti est.