Num maritus, uxor, aut aliquis domi tuae noctu vehementer stertit? Interdum, in medio stertoris, subitone respirationem desinis, et post pauca momenta, spiritum altum ducis et iterum stertere incipis? Numquamne timorem sensisti cum hoc vides? Hoc re vera non est aliquid leviter accipiendum. Haec condicio esse potest quae Apnoea Obstructiva Somni (OSA) appellatur, de qua hodie loquimur.
Quid est Apnoea Obstructiva Somni (OSA)?
Simpliciter dictum, hoc significat, dum dormimus, musculos in gutture nimis relaxari, vias respiratorias angustantes vel omnino obstruentes.
Cogita, cum dormimus, fere omnes musculi in corpore nostro relaxantur. Hoc normale est. Sed in aliquo cum OSA, tela mollis in parte posteriori gutturis (lingua, palato) nimis relaxatur et vias respiratorias obstruit. Tum respiratio per pauca secunda, interdum plus quam minutum, cessat.
Quid fit cum hoc fit? Gradus oxygenii in sanguine paulatim decrescit. Hoc signum ad cerebrum nostrum mittit, dicens, "Periculum est! Respirare non possumus!" Tum cerebrum, ut vitas nostras servet, vix nos e somno excitat. Ut accurate dicam, nos e somno profundo in somnum levem ducit. Tum musculi in gutture iterum contrahuntur et via respirandi aperitur. Tum subito spiritum altum ducimus.
Hoc centies per noctem fieri potest . Sed problema est quod dormiens id non meminit. Nescit se totam noctem recte non respirasse. Sed quia hoc modo continuo interpellaritur, numquam somnum bonum et quietum consequitur.
Quae symptomata ostendit aliquis cum OSA?
Quaedam ex his signis dormienti fortasse non animadvertuntur, sed ei qui cum eis dormit (socio suo) valde animadvertuntur. Videamus quae haec signa sint.
| Symptomata noctu visa | Symptomata interdiu sensa |
|---|---|
| Rortitio permagnus (tam magna ut extra cubiculum audiri possit). | Sensatio lassitudinis et somnolentiae per totum diem. |
| Respiratio interclusa dum sterteris. | Cephalalgia mane expergefacta. |
| Expergiscens cum magno suspirio quasi suffocans. | Incapacitas consentiendi de ulla re et oblivio. |
| Sudor immodicus noctu. | Mutationes mentis, ut ira sine causa, tristitia, et anxietas. |
| Inquietus iactatio et conversio inter somnum. | Actio sexualis imminuta. |
Quale sonum habet stertoris alicuius cum OSA?
Finge socium tuum dormire. Diu vehementer stertit. Subito sonus cessat... silentium completum. Timeas, cogitans, "Cur nullus sonus est? Nescio an respiret." Post decem, viginti secunda, fortasse etiam diutius, subito sonum "hhhh" edit, spiritum ducit, et iterum stertere incipit. Hoc unum e praecipuis symptomatibus OSA est. Hoc pluries per noctem fieri potest.
Cur OSA accidit? Qui sunt factores periculi?
Ut antea disseruimus, causa principalis est quod musculi in gutture nimis relaxantur per somnum, vias respiratorias obstruentes. Sed hoc non omnibus accidit. Sunt complures factores periculi specifici qui hoc afficere possunt.
| Factor periculi | Descriptio |
|---|---|
| Incrementum ponderis (Obesitas) | Hic est praecipuus factor periculi. Cum pondus corporis crescit, adeps etiam circa collum et guttur accumulatur. Hoc vias respiratorias angustat. |
| Mutationes structurales in corpore | Morbi congeniti, ut maxilla inferior parva, lingua aucta, aut tonsillae vel adenoides auctae, etiam coarctationem viarum respiratoriarum causare possunt. |
| Adeps colli | Viri quorum collaris magnitudinem maiorem quam 16-17 unciarum et mulieres quorum collaris magnitudini illi propiorem periculo maiori obnoxii sunt. |
| Senescentia | Cum robur musculorum aetate decrescat, musculi in gutture etiam facile relaxari possunt. |
| Conditiones geneticae | OSA etiam cum quibusdam morbis geneticis, ut syndroma Down, oriri potest. |
| Alcohol et fumigans | Potus alcoholis relaxationem musculorum in gutture auget. Fumigans tumorem in viis respiratoriis causare potest. |
Gravissimum est OSA quemvis cuiusvis aetatis et corporis magnitudinis afficere posse. Noli ergo cogitare, "Non sum pinguis, non eam contraham."
Quae sunt periculosae complicationes quae oriri possunt nisi hoc curatur?
Si hoc tamquam molestiam neglexerimus, ad maiora problemata ducere potest. Et oxygenii inopia corpori per noctem et somni perturbatio ambo totum corpus nostrum afficiunt.
- Somnolentia diurna nimia: Haec periculosissima est. Obdormire dum vehiculum agis vel machinas uteris vitae periculosum esse potest.
- Morbus cordis: Diuturna oxygenii inopia magnum onus cordi imponit, quod periculum hypertensionis, infarctus cordis, insufficientiae cordis, et arrhythmiarum auget.
- Ictus: OSA periculum ictus significanter auget.
- Diabetes Typus II: OSA resistentiam corporis ad insulinam auget, periculum diabetae evolvendae augens.
- Mors subita:Quamquam rarissima, gravis OSA non curata ad arrestum cardiacum in somno et etiam mortem ducere potest.
Quomodo exacte scis utrum OSA habeas?
Si tu aut aliquis in familia tua haec symptomata habet, primum faciendum est medicum consulere . Medicus te de symptomatibus tuis interrogabit et guttur, os et collum examinabit.
Deinde, ad hanc condicionem confirmandam, experimentum speciale quod studium somni appellatur postulabunt. Hae duabus praecipuis rationibus fiunt.
1. Polysomnogramma (PSG): Haec methodus accuratissima est. Hac in re, pernoctare debebis in nosocomio vel centro somni speciali (laboratorio somni). Ibi, dum dormis, undae cerebri, pulsus cordis, modus respirationis, gradus oxygenii in sanguine, et motus corporis per noctem per sensoria machinis affixa observantur.
2. Examen Apnoeae Somni Domesticae (HSAT): Hoc examen simplex est quod domi fieri potest. Parvum instrumentum ab nosocomio provisum gerere potes dum domi dormis. Pauca fundamentalia metitur, ut respirationem et gradus oxygenii. Quamquam non tam accuratum est quam PSG, saepe satis est ad determinandum utrum OSA habeas necne.
Consilium parvum: si stertentem et dyspnoeam socii tui telephono suo, cum eius venia, ne animadvertant, videofilmas, magnum auxilium erit ad morbum diagnoscendum cum medico monstratum erit.
Quae sunt curationes huius?
Feliciter, OSA est morbus qui bene tractari potest. Plures optiones curationis sunt. Medicus optimam curationem determinabit secundum gravitatem morbi et condicionem aegroti.
- Mutationes vitae:
- Ponderis amissio: Etiam 5-10% ponderis corporis amissio magnam differentiam in symptomatibus OSA efficere potest.
- Mutatio positionis dormiendi: Cum supinus dormis, lingua tua verisimilius est retrorsum cadere et vias respiratorias obstruere. Ergo, optimum est supinus dormire .
- Vitanda sunt alcohol et somnifera: haec noctu non adhibenda sunt, quia musculos gutturis magis relaxant.
- Machina CPAP (Pressio Positiva Continua in Via Aerea):
Haec est curatio efficacissima et latissime adhibita pro OSA.Haec machina est cum parva "larva" quae vel super nasum vel super nasum et os geritur. Quod facit est aerem continuo praebere pressione necessaria ad vias respiratorias apertas conservandas dum dormimus. Tum respiratio nostra non sistit. Quamquam initio paulo difficile est ad eam assuescere, multis hominibus placet propter somnum quietum quem praebet et sensum recentiae interdiu.
- Instrumenta Oralia:
Hoc instrumentum a dentista ori tuo apte fabricatum est. Cum dormiens geritur, maxillam inferiorem paulum progredientem servat, vias respiratorias apertas servans. Solet aptum esse hominibus cum levi vel moderata OSA.
- Chirurgia:
Si aliae curationes inefficaces sunt aut si problema structurale in corpore est, chirurgia commendari potest.
- Uvulopalatopharyngoplastia (UPPP): Amovenda est textus superflui in parte posteriori gutturis.
- Tonsillectomia/Adenoidectomia: Amovendae sunt tonsillae vel adenoidum si magnae sunt.
- Stimulatio nervorum: Instrumentum stimulationis nervorum in corpus implantatur ad musculos stimulandos qui vias respiratorias apertas servant per somnum.
Quando medicum videre debeo?
Si tu vel aliquis in familia tua quodlibet ex symptomatibus in hoc articulo memoratis experitur, medicum sine mora consule . Praesertim,
- Si socius tuus de stertore et spirandi difficultate tua queritur.
- Si interdiu te nimium somnolentum et fessum sentis.
- Si mane expergisceris cum dolore capitis.
Emergentia! (or) Casus urgenti!
Si subito difficultatem spirandi habes, aut symptomata impetus cordis (dolor pectoris, sudorem) aut symptomata paralysis (virium amissio unius lateris corporis, difficultas loquendi) evolvis, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi valetudinarii perge.
Nuntius Domum Portandus
- Apnoea obstructiva somni (AOS) non solum stertor est. Est condicio quae valetudinem tuam graviter afficere potest.
- Nimia somnolentia diurna, dolores capitis matutini, et mutationes animi possunt esse symptomata principalia OSA.
- Nisi curatio relinquitur, complicationes graves, ut pressio sanguinis alta, morbi cordis, ictus, et diabetes, oriri possunt.
- Sunt curationes efficacissimae huic rei, ut ponderis amissio et usus machinae CPAP.
- Si tu aut socius tuus symptomata OSA habet, ne neglegas. Fac ut cum medico tuo loquaris.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum