Vox tua rauca est? Hoc ex paralysi chordarum vocalium fieri potest.

Interdum, cum mane expergiscimur, vox nostra paulum diversa sentitur, nonne? Aut cum bonum carmen cantare finimus, aut cum clamamus et loquimur, vox nostra paulum rauca fit. Plerumque haec intra diem unum aut duos meliorantur. Sed si vox tua per hebdomades diversa vel rauca fuit, si te fessum sentis cum loqueris, aut si te suffocare sentis cum cibum et potum deglutis, non est res leviter accipienda. Hodie, de una certa conditione loquemur quae talia symptomata causare potest. Ea est paralysis chordarum vocalium, vel ut Anglice dicimus, condicio quae 'Vocal Cord Paralysis' appellatur.

Simpliciter dictum, quid est dysfunctio chordarum vocalium?

Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quid sint hae chordae vocales. Finge intra guttur nostrum, praesertim ad initium tracheae, in parte quae larynx appellatur, duas tenues fascias musculorum esse. Quasi duas portas in porta. Has chordas vocales appellamus.

Plures harum functiones sunt:

• Cum respiras: Hae duae fasciae seorsum moventur, viam aeri in pulmones ingrediendi praebentes.
• Cum cibum deglutitur: Hae arcte clauduntur et cibum ne in vias respiratorias ingrediatur prohibent.
• Cum loquimur: Vox nostra producitur cum hae duae fasciae conveniunt et cum aere e pulmonibus venienti vibrant.

Nunc intellegis quam magni momenti sint hae chordae vocales? Ergo, dysfunctio chordarum vocalium significat aliquam laesionem nervis qui has chordas vocales gubernant, et has fascias musculares recte non operari. Hoc est, hae "portae" recte non aperiuntur et clauduntur. Hoc loquendi, deglutiendi, et interdum etiam respirandi difficultatem reddere potest.

Duo genera praecipua huius condicionis sunt.

Haec dysfunctio chordarum vocalium in duos typos principales dividi potest, prout una an ambae chordae vocales dysfunctionales sint.

Habesne et tu haec symptomata?

Symptomata dysfunctionis chordarum vocalium variari possunt secundum gravitatem eius et locum chordarum vocalium dysfunctarum.

Haec sunt symptomata communia:

• Mutationes vocis: raucitas, debilitas, anhelitus.
• Mutationes in altitudine et volumine: Altitudo et volumen vocis mutari possunt.
• Anhelatio in colloquio: Difficile fit respirare etiam post breve tempus colloquium, et lassitudinem sentis.
• Sibilus: Sibilus dum respiras oriri potest.
• Difficultas deglutiendi (Dysphagia): Sensatio noduli in gutture cum cibum vel potum deglutitur.
• Suffocatio: Continua sensatio suffocationis cum paulum aquae bibis aut cibum edis.
• Difficultas faucium purgandarum: Sensatio quasi mucus in faucibus haereat, quae difficile reddit fauces purgandas.

Quae sunt causae huius rei?

Multae sunt causae cur nervi qui chordas vocales gubernant laedi possint. Interdum nulla causa inveniri potest.

Hic sunt aliquae ex causis praecipuis:

• Chirurgia: Hi nervi laedi possunt, praesertim per chirurgiam collum, pectus et caput (exempli gratia, thyroidectomia) tractantem. Interdum etiam laedi possunt a tubo respirationis qui tempore anaesthesiae in chirurgia collocatur.
• Laesio: Gravis accidens cervicis, capitis, vel pectoris nervos laedere potest.
• Morbi neurologici: Morbi qui nervos debilitant, ut morbus Parkinsonianus, sclerosis multiplex (MS), vel ictus, hos nervos afficere possunt.
• Tumores: Tumores, sive maligni sive benigni, qui in larynge vel secundum vias nervorum crescunt, nervos comprimere et laedere possunt.
• Infectiones: Quaedam infectiones virales, exempli gratia, herpes, virus Epstein-Barr, et COVID-19, inflammationem et damnum nervorum efficere possunt.
• Morbi autoimmunes: Haec condicio etiam a morbis in quibus systema immune corporis nervos aggreditur, exempli gratia, myasthenia gravis, causari potest.
• Venena: Ingestio substantiarum toxicarum, ut plumbi, mercurii, et arsenici, textus nervorum laedere potest. Si suspicaris te substantiam toxicam ingessisse, statim Centrum Nationale Informationis Veneni apud Nosocomium Nationale Colombo petens consilium.

Interdum haec condicio etiam post communem gravedinem oriri potest. Casus ubi nulla causa manifesta inveniri potest 'idiopathici' appellantur.

Quomodo medicus hoc invenit?

Si haec symptomata habes, medicum aurium, nasi, et gutturis (chirurgum ORL) certe consulere debes. Medicus primum symptomata tua et historiam medicam diligenter auscultabit. Post haec, plura experimenta ad diagnosim confirmandam facere potest.

• Laryngoscopia: Haec implicat tubum tenuem cum camera parva per nasum vel os inserendum ut chordas vocales directe inspiciantur. Ne cures, medicamentum stupefaciens tibi dabitur si opus erit antequam hoc facias. Hoc tibi permittit clare videre utrum chordae vocales moveantur necne.
• Videostroboscopia: Haec laryngoscopiae similis est, sed cameram specialem adhibet ad vibrationem chordarum vocalium motu lento dum loqueris observandam.
• Studia imaginum: Tomographia computata vel resonantia magnetica fieri potest ad inspiciendas nodulae in locis ut cerebro, collo et pectore.
• Electromyographia laryngea (LEMG): Haec signa electrica a nervis ad musculos laryngis missa metitur. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum nervi laesi sint necne.
• Examinationes sanguinis: Examinationes sanguinis fieri possunt si infectio vel morbus autoimmunis suspecta est.

Quae sunt curationes huius?

Curatio a gravitate morbi, symptomatibus, et causa eius determinatur.

Therapia Vocalis

Haec est curatio primaria. Valde efficax est, praesertim si condicio non nimis gravis est. Hic, logopedista te docebit exercitia specialia ad cordas vocales roborandas et respirationem tuam moderandam dum loqueris.

Chirurgia et aliae curationes

Si condicio gravis est aut therapia vocis regi non potest, chirurgia necessaria esse potest.

• Cum una chorda vocalis inactiva est (Paralysis unilateralis):
• Iniectio in chordas vocales: In hac methodo, materia implens specialis iniicitur ad spatium inter chordas vocales implendum. Hoc faciliorem reddit loquendi et deglutiendi facultatem.
• Chirurgia structurae laryngeae: Hac in re, implantatum ex materia, ut silicone, factum in laryngem per chirurgiam minorem inseritur, chordam vocalem vitiosam in medium impellens. Hoc faciliorem reddit introitum et clausuram alterae chordae vocalis.
• Reinervatio: Haec nervum sanum, qui ad alium musculum in collo pergit, sumere et cum nervo in chordis vocalibus dysfunctionibus coniungere implicat.

• Cum ambae chordae vocales inactivae sunt (Paralysis bilateralis):
• Cum principale hoc problema sit difficultas spirandi, primum faciendum est viam respirationis creare. Praecipuum igitur est chirurgia tracheostomia .
• In hac chirurgia, parvum foramen in fronte colli fit et tubus directe in tracheam inseritur. Hoc permittit aegroto facilius respirare.
• Praeterea, radii laserici ad parvam partem posteriorem chordarum vocalium removendam adhiberi possunt ut via respiratoria dilataretur.

Quando medicum statim consulere debes?

Si symptomata ut mutationem vocis, raucedinem, aut difficultatem deglutiendi habes, ne neglegas et medicum consule. Quo citius curationem incipias, eo melius condicio ne peior fiat prohibere potes.

Difficultas spirandi signum defectus ambarum chordarum vocalium esse potest. Praeterea, si cibus vel potus haeret et in pulmones pervenit, infectiones graves sicut pneumonia aspirationis causare potest. Itaque de his symptomatibus valde cave.