Ass et schwéier ze schlucken? Fillt Är Broscht sech enk un? Dat kéint Achalasie sinn!

Hutt Dir jeemools d'Gefill, datt Äert Iessen an Ärer Broscht hänke bleift, amplaz an Äre Mo erofzegoen? Oder vläicht hutt Dir d'Gefill, datt et ëmmer erëm an Ärem Hals eropkënnt, nodeems Dir e bësse Waasser gedronk hutt? Et ass normal, datt dat heiansdo geschitt. Mee wann et weidergeet, ass et näischt, wat mir ignoréiere kënnen. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, déi sou Onbequemlechkeeten verursaacht, awer net ganz bekannt ass. Dat ass Achalasie.

Einfach ausgedréckt, wat ass Achalasie?

Achalasie ass eng rar Krankheet, déi eis Speiseröhre betrëfft. Fir dat ganz einfach ze verstoen, kucke mer eis als éischt un, wéi eis Speiseröhre normalerweis funktionéiert.

Stellt Iech vir, eis Speiseröhre wier e Muskelréier, deen vun eisem Mond an eise Mo leeft. Wann mir Iessen schlucken, zéien sech d'Muskelen an dësem Réier vun uewen no ënnen an enger wellenähnlecher Bewegung zesummen (dëst gëtt a medizinesche Begrëffer Peristaltik genannt), wouduerch de Kugel vum Iessen no ënnen gedréckt gëtt.

Ganz ënnen an dëser Speiseröhre, wou se mam Mo verbonnen ass, gëtt et e Muskelrank, deen wéi e Ventil funktionéiert. Mir nennen dat den ënneschten Ösophagus-Sphinkter (LES) . Et ass wéi eng Dier. Dës Dier (LES) geet zum richtege Moment op, wann de Kugel erofkënnt, an nodeems d'Iessen an de Mo gaangen ass, mécht se sech erëm gutt zou. Wéinst dësem Zoumaache kënnt d'Magensäure net méi an d'Speiseröhre erop.

Elo erlieft eng Persoun mat Achalasia zwou Stéierungen an dësem Prozess.

1. D'Muskelen an der Speiseröhre funktionéieren net richteg: De wellenähnleche Prozess, deen d'Liewensmëttel no ënnen dréckt (Peristaltik), deen ech erwähnt hunn, geschitt net richteg. Entweder geschitt et guer net, oder et geschitt ganz schwaach.

2. Den ënneschten Ösophagus-Sphinkter (LES) geet net op: Och wann d'Iessen erofkënnt, geet den klappefërmegen Deel, deen an de Mo soll kommen (LES), net wéi e soll op. E bleift zou.

Stellt Iech also vir, d'Iessen gëtt net no uewen gedréckt, an d'Dier geet net ënnen op. Wat geschitt dann? All d'Iessen an d'Gedrénks, déi mir schlucken, bleiwen an der Speiseröhre hänken. Et geet net an de Mo. Dat ass am Fong dat, wat bei Achalasie geschitt.

Dësen Zoustand betrëfft nëmmen ongeféier ee vun 100.000 Leit a Länner wéi den USA. Dat heescht, et ass ganz rar. Et betrëfft normalerweis Erwuessener tëscht 25 a 60 Joer, awer et kann heiansdo Leit betreffen, déi méi jonk sinn.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Persoun mat Achalasie?

D'Symptomer vun Achalasie erschéngen net all op eemol. Si trieden ganz lues a lues op. Dir kënnt d'Konditioun Méint oder souguer Joer laang hunn, awer Dir mierkt vläicht net vill Ënnerscheed. D'Symptomer ginn nëmme mat der Zäit méi schlëmm.

Kucke mer an der Tabell hei ënnendrënner, wat dës Symptomer sinn.

Firwat geschitt dat? Wat ass de Grond?

Tatsächlech sinn d'Dokteren nach ëmmer net 100% sécher, wat d'Ursaach vun Achalasie ass. Awer eng vun den Haapttheorien ass, datt et eng Autoimmunerkrankung ass.

Einfach ausgedréckt heescht et, datt eist Verteidegungssystem (Immunsystem) fälschlecherweis eis eege gutt Zellen attackéiert. Hei ass wat bei Achalasie geschitt:

• Eist Immunsystem gëtt duerch eppes wéi eng viral Infektioun stimuléiert.
• Dann fänkt dëst Immunsystem fälscherweis un, d'Nervenzellen unzegräifen, déi d'Funktioun vun de Muskelen an eiser Speiseröhre kontrolléieren.
• Wéinst dësem Attack ginn dës Nervenzellen no an no zerstéiert.
• Wann dës Nervenzellen verluer ginn, kréien d'Muskelen an der Speiseröhre keng Signaler fir sech richteg zesummenzezéien. An den ënneschten Speiseröhresfinkter (LES) kritt keng Signaler fir sech ze entspanen. Dat ass d'Ursaach vun dësem Problem.

Wat fir Komplikatioune kënnen duerch dës Konditioun optrieden?

Wann d'Achalasie net richteg behandelt gëtt, kann et zu e puer eeschte Komplikatioune féieren. Iessen an Drénken, déi sech an der Speiseröhre sammelen, kënnen zréck an den Hals kommen an zoufälleg duerch d'Loftröhre an d'Lunge kommen. Wann dat geschitt, kënnen esou Problemer optrieden.

• Aspiratiounspneumonie: Eng schwéier Pneumonie, déi duerch Iessen oder Gedrénks an d'Lunge kënnt, verursaacht gëtt.
• Lungeninfektiounen a Bronchiektasie: Heefeg Inhalatioun vu Liewensmëttel an d'Lunge kann souguer permanent Schied un de Longen verursaachen.
• Erhéicht Risiko fir Speiseröhrekriibs: Wann Achalasie fir eng laang Zäit präsent ass, geschéien Ännerungen an den Zellen vun der Speiseröhre, an de Risiko fir Speiseröhrekriibs z'entwéckelen klëmmt liicht méi wéi bei der Duerchschnëttspersoun.
• Mangelernährung: Well d'Liewensmëttel net richteg vum Kierper opgeholl ginn, kann de Kierper dënn ginn a net déi néideg Nährstoffer kréien.

Dofir soe mir, datt wann Dir Schwieregkeeten beim Schlucken hutt, Dir et ignoréiere sollt an esou séier wéi méiglech Ären Dokter konsultéiere sollt.

Wéi diagnostizéiert en Dokter dës Krankheet?

Wann Dir beim Dokter gitt, freet hien Iech no Äre Symptomer a mécht eng kierperlech Untersuchung. Hie wäert dann e puer Tester empfeelen fir ze bestätegen, ob Dir Achalasie hutt. Déi dräi heefegst Tester sinn:

1. Speiseröhre (Barium-Schlucken-Test): Bei dësem Test kritt Dir eng speziell Flëssegkeet mam Numm Barium zum Drénken. Dës Flëssegkeet gesäit op Röntgenbiller wäiss aus. Beim Schlucken gëtt eng Serie vu Röntgenbiller gemaach. Dëst erlaabt Iech kloer ze gesinn, wéi d'Flëssegkeet duerch d'Speiseröhre wandert, ob se iergendwou blockéiert ass, ob d'Speiseröhre breet ass oder ob den ënneschten Deel verengt ass (dëst gëtt och als "Vulleschnabel"-Zeechen bezeechent).

2. Speiseröhremanometrie: Dëst ass den beschten an geneeësten Test fir Achalasie ze diagnostizéieren. Dobäi gëtt e ganz dënnen, flexible Schlauch duerch Är Nues an Är Speiseröhre agefouert. Wärend Dir gefrot gitt, eng kleng Quantitéit Waasser ze schlucken, kënnen Sensoren um Schlauch den Drock vun de Muskelkontraktiounen an Ärer Speiseröhre genee moossen, ob déi wellenähnlech Bewegung (Peristaltik) stattfënnt, an ob den ënneschten Speiseröhresfinkter (LES) sech richteg entspannt.

3. Uewerendoskopie: Bei dësem Test gëtt e flexible Schlauch (Endoskop) mat enger Kamera duerch de Mond an d'Speiseröhre agefouert an d'Innere gëtt direkt op engem Bildschierm gekuckt. Dëst kann bestätegen, ob d'Speiseröhre blockéiert ass, ob Iessen hänke bliwwen ass oder ob et aner Krankheeten wéi Kriibs gëtt.

Wat sinn d'Behandlungen fir Achalasie?

D'Haaptzil vun der Behandlung vun Achalasie ass et, den enken ënneschten Ösophagus-Sphinkter (LES) ze entspanen, sou datt d'Liewensmëttel méi einfach an de Mo passéieren.

Behandlungsoptioune kënnen an zwou Kategorien agedeelt ginn: net-chirurgesch a chirurgesch. Ären Dokter wäert mat Iech déi passendst Behandlung op Basis vun Ärem Zoustand, Alter a Virléiften diskutéieren.

Ganz seelen, wann d'Symptomer ganz schwéier sinn an aner Behandlungen net erfollegräich sinn, kann eng Operatioun néideg sinn, fir déi ganz Speiseröhre ze entfernen (Ösophagusektomie) .

Op wat soll ech no der Behandlung oppassen?

D'Symptomer vun der Achalasie kënnen no der Behandlung erëm optrieden. Dofir musst Dir laang Zäit mat Ärem Dokter a Kontakt bleiwen. Hie oder si wäert reegelméisseg op folgend Punkte kontrolléieren:

• Kënnt Dir genuch Iessen an Drénken duerch Är Speiseröhre an Äre Mo ginn?
• Well déi ënnescht Dier geléist ass, huet sech eng Konditioun entwéckelt, bei där d'Magensäure zréck an d'Speiseröhre fléisst (GERD) .
• Gëtt et e Risiko fir Speiseröhrekriibs z'entwéckelen?

Dës Krankheet beaflosst Är Liewensdauer net, awer si erfuerdert definitiv eng richteg Behandlung a Kontroll .

Wat soll ech maachen, wann ech mat Achalasie liewen?

Zesumme mat der Behandlung kënnen kleng Ännerungen an Ärem Liewensstil an Ären Iessgewunnechten dës Onbequemlechkeeten däitlech reduzéieren.

• Ännert Är Iessgewunnechten: Wann Dir iesst, briechen Äert Iessen a kleng Stécker, kauen et gutt a schlucken et. Drénkt vill Waasser mat Äre Moolzechten. Dëst hëlleft dem Iessen fiicht ze bleiwen a méi einfach erofzegoen.
• Iesst beim sëtzen oprecht: Sëtzt Iech oprecht beim Iessen. Leet Iech net eng oder zwou Stonnen nom Iessen op. Dëst hëlleft der Schwéierkraaft d'Iessen no ënnen ze beweegen.
• Iesst net virum Schlafengehen: Héiert op, fest Liewensmëttel op d'mannst 3-4 Stonnen virum Schlafengehen ze iessen. Dëst gëtt Ärem Mo Zäit, d'Iessen ze verdauen, ier Dir Iech néierleet.
• Schlof mat erhiewtem Kapp : Halt Äre Kapp liicht erhiewt andeems Dir e zousätzlecht Këssen benotzt beim Schlofen. Dëst reduzéiert de Risiko datt Iessen aus der Speiseröhre an d'Loftröhre kënnt.

Wat fir Liewensmëttel soll ech net iessen?

Eng Persoun mat Achalasie kann Schwieregkeeten hunn, bestëmmt Liewensmëttel ze schlucken. Sidd besonnesch virsiichteg mat dësen Zorte vu Liewensmëttel.

• Liewensmëttel, déi an der Speiseröhre hänke bleiwen kënnen: ongeschielt Äppel, Drauwen, réit Geméis, fesselt oder gedréchent Fleesch.
• Liewensmëttel, déi an der Speiseröhre fest kënne ginn: Saachen ewéi Brout, Räis, Gromperen, Chips a Pasta kënnen an der Speiseröhre zesummekleben a fest ginn.
• Saachen, déi d'Speiseröhre irritéieren: schaarf Liewensmëttel, kuelesaierhalteg Gedrénks (wéi Soda), Alkohol.

Dir musst dës Liewensmëttel net komplett ophalen ze iessen, awer wann Dir Iech onwuel fillt, ass et am beschten, se ze vermeiden.