Wat ass eng allogen Stammzelltransplantatioun? Loosst eis einfach doriwwer léieren!

Mir all kennen d'Angscht an d'Besuergnëss, déi domat verbonne sinn, vum Dokter ze héieren, datt e Familljemember oder Frënd eng eescht Bluterkrankung oder Bluttkriibs huet. Mee dank de Fortschrëtter an der Medizin haut gëtt et staark Behandlungen, déi sou Krankheeten heele kënnen. Eng sou liewensrettend Behandlung nennt sech "allogen Stammzelltransplantatioun". Och wann den Numm komplizéiert kléngt, loosst eis ganz einfach driwwer schwätzen, wat dobäi geschitt.

Wat genau ass eng allogen Stammzelltransplantatioun?

Einfach ausgedréckt geet et dorëms, krank, dysfunktionell Stammzellen aus Ärem Kierper ze entfernen an se duerch gesond, kompatibel Stammzellen vun engem aneren (engem Spender) z'ersetzen.

Loosst eis dat elo e bësse méi erklären.

• Stammzellen: Mir kënnen dës och "Mammezellen" nennen, well dës Zellen wéi d'Fabréck sinn, déi all déi aner Bluttzellen an eisem Kierper produzéiert (rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen, Thrombozyten). Dës Stammzellen sinn haaptsächlech an eisem Knueweesmark ze fannen.
• Allogen: Dëst Wuert bedeit "vun engem aneren kritt". Dëst bedeit, datt d'Behandlung Zellen vun engem gesonden, kompatiblen Donateur benotzt, net vun Ären eegenen.

Stellt Iech vir, eise Knueweesmark ass wéi e fruchtbare Feld mat guddem Buedem. Op dësem Feld wuessen eis Bluttzellen. Mee bei enger Krankheet wéi Leukämie gëtt dëst Feld verduerwe, an Onkraut (Kriibszellen) wuessen amplaz vun de gudde Kulturen. Also, bei dëser Behandlung gëtt de verduerwe Buedem (de kranke Knueweesmark) komplett ewechgeholl an duerch nei, gesond, fruchtbar Buedem (d'Stammzellen vum Spender) ersat. Dann fänken gesond Bluttzellen un an deem neie Buedem ze wuessen.

Fir wéi eng Zorte vu Konditioune gëtt dës Behandlung benotzt?

Et gëtt dacks fir Krankheeten am Zesummenhang mam Blutt an dem Immunsystem benotzt. Hei sinn e puer vun den Haaptkrankheeten.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Behandlung?

Well dëst eng wichteg Behandlung ass, wäert den Dokter am Viraus e puer Tester maachen, fir sécherzestellen, datt Äre Kierper et verdroe kann.

• Bluttester: Saachen wéi e komplette Bluttzuel (CBC) gi gemaach fir den Niveau vu roude Bluttzellen, wäisse Bluttzellen a Thrombozyten ze kontrolléieren.
• Häerztester: En Echokardiogramm (fir ze kucken, wéi gutt d'Häerz funktionéiert) an en Elektrokardiogramm (EKG) fir de Rhythmus vum Häerz ze kucken.
• Tester ginn duerchgefouert fir d'Liewer- a Nierfunktioun ze kontrolléieren.
• Knueweesmarkbiopsie: Wann Dir Kriibs hutt, gëtt eng kleng Prouf vum Knueweesmark geholl an getest fir d'Natur vun der Krankheet an de Risiko vun engem Réckfall ze bewäerten.

Soubal all dës Tester gemaach sinn a festgestallt gouf, datt Dir e gudde Kandidat sidd, fänkt den wichtegsten Deel vun der Behandlung un, déi "Pre-Transplant-Konditionéierung" genannt gëtt. Dëst beinhalt héichdosis Chemotherapie oder Strahlentherapie fir de ganze Kierper. Dëst kann eng schwiereg Zäit sinn. Awer et ass essentiell.

Firwat ass dës Virbehandlung sou wichteg?

• Et zerstéiert all verbleiwen Kriibszellen an Ärem Kierper.
• Et läscht al, krank Zellen aus Ärem Knueweesmark a mécht Plaz fir nei Zellen ze wuessen.
• Et schwächt temporär Äert Immunsystem. Dëst gëtt gemaach fir Äre Kierper dovun ofzehalen, déi nei gespent Zellen unzegräifen an ofzestéieren.

Dir musst fir dës Behandlung eng oder zwou Wochen am Spidol bleiwen.

Wat geschitt um Dag vun der Zelltransplantatioun?

De Prozess vun der Zelltransplantatioun ass tatsächlech ganz einfach an ouni Péng , genee wéi Blutt spenden.

D'Medizinteam féiert e spezielle Schlauch an eng grouss Ven an Ärer ieweschter Broscht an. Dëst gëtt e zentralen Venenkatheter (CVC) genannt. De Sak mat de gesonde Stammzellen vum Spender ass mat dësem Schlauch verbonnen. D'Zellen ginn dann lues a lues an Äre Kierper, iwwer Äre Bluttkreeslaf an an Äre Knueweessmark infuséiert, wéi eng Salzléisung.

Dëse Prozess dauert ongeféier 30 Minutten bis eng Stonn. Wärend dëser Zäit sëtzt den Dokter nieft Iech a kontrolléiert Äre Blutdrock an Är Häerzfrequenz. Heiansdo kënnen och kleng Niewewierkungen optrieden.

• Gefill vu Kalt
• Liicht Schwieregkeeten beim Atmen
• Féiwer

Mee dës sinn normalerweis net eescht.

Wat geschitt no der Behandlung?

Déi wichtegst Erhuelungsperiod fänkt no der Stammzelltransplantatioun un. Dir musst nach e puer Wochen am Spidol oder an der Géigend dovunner bleiwen.

• Immunkontroll: Dir kritt weider Immunsuppressiva, fir ze verhënneren, datt Äre Kierper déi nei Zellen attackéiert an fir ze verhënneren, datt déi nei Zellen Äre Kierper attackéieren.
• Blutttransfusiounen: Et dauert eng Zäit, bis déi nei Stammzellen ufänken ze funktionéieren an nei rout Bluttzellen a Thrombozyten ze produzéieren. Wärend där Zäit braucht Dir eventuell Blutttransfusiounen.
• Schutz virun Infektiounen: Äert Immunsystem ass an dëser Zäit ganz schwaach, dofir gëtt besonnesch Opmierksamkeet op de Schutz virun bakteriellen a viralen Infektiounen geluecht.

De Prozess, bei deem déi nei Zellen an de Knueweesmark reesen, sech do nidderloossen an ufänken nei Bluttzellen ze produzéieren, gëtt "Engraftment" genannt. Dëst kann ongeféier 10 bis 14 Deeg daueren.

Wéi laang dauert et bis een sech komplett erhëlt?

Dëst ass e laange Prozess. Et kann zwee Joer oder méi daueren, bis sech komplett erholl huet. Et kann ongeféier ee Joer daueren, bis Äert Immunsystem sech erhëlt.

Besonnesch Risiken, op déi ee muss oppassen: Transplantat- vs. Host-Krankheet (GVHD)

Dëst ass déi heefegst Komplikatioun vun enger allogener Transplantatioun. Einfach ausgedréckt, geschitt et wann déi nei Immunzellen vum Spender (dem Transplantat) d'Zellen an d'Gewëss vun Ärem eegene Kierper (den Wirt) attackéieren . Et ass wéi e "Gaascht, deen den Wirt attackéiert".

Dëst kann liicht oder schwéier sinn. Dofir ginn immunosuppressiv Medikamenter kontinuéierlech ginn. Dir musst Iech ganz bewosst iwwer d'Symptomer vun dëser Krankheet sinn.

Symptomer, déi Ärem Dokter direkt gemellt solle ginn

Wann Dir no der Behandlung heem gitt, sollt Dir ganz virsiichteg mat bestëmmte Symptomer sinn. Wann ee vun dësen optrieden, rufft direkt Äert medizinescht Team un.

Den Ënnerscheed tëscht "allogenen" an "autologen" Transplantatiounen

Dir hutt vläicht och schonn vun enger autologer Stammzelltransplantatioun héieren. Den Haaptunterschied tëscht deenen zwee ass d'Quell vun den Zellen.

• Allogen: Zellen ginn vun engem aneren (engem Donor) kritt.
• Autolog: D'Zellen ginn vum Patient geholl. Dëst bedeit, datt dem Patient seng eege gesond Stammzellen als éischt gesammelt ginn an him no enger Chemotherapie mat héijer Dosis zréckginn ginn.

Eng allogen Transplantatioun kann e puer liewensgeféierlech Krankheeten komplett heelen. Dacks ginn dës liewensrettend Transplantatioune vun onbekannte Spender duerchgefouert, déi mir nach ni kennegeléiert hunn. Heiansdo ginn och Familljememberen zu Spender. Wärend et Risiken un dëser Behandlung gëtt, sinn d'Virdeeler och ganz héich. Ären Dokter wäert Iech dat alles erklären an Iech hëllefen, déi Entscheedung ze treffen, déi am Beschten fir Iech ass.