Chirurgeschen Aortaklappenersatz - Loosst eis einfach doriwwer schwätzen

Wann Ären Dokter Iech seet, datt Dir eng Operatioun fir Är Aortaklappe muss hunn, well se net richteg funktionéiert, kënnt Dir Iech e bëssen Angscht an nervös fillen. Dat ass ganz normal. Mee dëst ass eng Operatioun, déi vill Leit maachen a mat erfollegräiche Resultater. Also, loosst eis haut iwwer dës Operatioun schwätzen, nämlech de chirurgeschen Aortaklappenersatz (SAVR), op eng ganz einfach Manéier, déi all Är Zweiwel kläert.

Wat genau ass eng Aortaklappenersatzchirurgie (SAVR)?

Einfach ausgedréckt, ass SAVR wann d'Aortaklapp am Häerz sou beschiedegt ass, datt se net méi richteg funktionéiert, an eng nei Klappe chirurgesch amplaz implantéiert gëtt.

Stellt Iech vir, d'Aortaklappe wier d'"Dier" wou dat Haaptbluttgefäss an Ärem Kierper (déi mir Aorta nennen) mat Ärem Häerz verbonnen ass. All Kéier wann Äert Häerz schléit, geet dës Dier op a pompelt Blutt an Äre Kierper. Dann mécht d'Dier zou.

Heiansdo kënnen, wéinst Alter oder aner Grënn, Problemer mat dëser Dier optrieden.

• Dieren, déi net richteg opmaachen: Wéi e rostigen Dierscharnier, kann dëst Ventil net ganz opgoen. Medizinesch nennt een dat Aortastenose . Dann, och wann d'Häerz schléit, gëtt net genuch Blutt an de Kierper gepompelt.
• D'Dier geet net richteg zou: Genau wéi eng al Holzdier, déi net richteg zougeet, kann dës Ventil net ganz zougoen. Dëst nennt een Aorta-Regurgitatioun . Dëst verursaacht, datt en Deel vum Blutt, dat an de Kierper gepompelt gëtt, zréck an d'Häerz leeft.

Wann eng Klappe net richteg funktionéiert, muss Äert Häerz méi haart schaffen ewéi soss, fir d'Blutt ze pompelen, dat Äre Kierper brauch. Et ass wéi eng Waasserpompel, déi sech beméit, Waasser duerch eng verstoppt Päif ze pompelen. Dës zousätzlech Ustrengung kann Äert Häerz mat der Zäit beschiedegen. Dir kënnt och Symptomer wéi Broschtwéi an Otemnout erliewen. Wann dësen Zoustand net behandelt gëtt, kann en mat der Zäit liewensgeféierlech ginn.

SAVR ass eng oppen Operatioun. Dëst bedeit, datt de Chirurg en Schnëtt an Ärer Broscht mécht, fir Zougang zu Ärem Häerz ze kréien. Well dëst eng grouss Operatioun ass, gëtt et e puer Risiken. Ären Dokter wäert Iech awer d'Virdeeler a Risiken vun dëser Operatioun op Basis vun Ärer Situatioun kloer erklären.

Wat geschitt virun der Operatioun?

Dir musst virun der Operatioun verschidden Tester maachen. Dëst hëlleft Ärem Gesondheetsteam, Ären Häerzzoustand grëndlech ze evaluéieren an ze entscheeden, wéi eng Operatioun am Beschten fir Iech ass. Zum Beispill entscheede si, ob eng SAVR-Operatioun oder e méi klenge Schnëtt mam Numm TAVR am Beschten fir Iech ass.

Hei sinn e puer Tester, déi Dir kéint berécksiichtegen:

• Häerzkatheteriséierung
• Röntgenbild vun der Broscht
• CT-Scan
• Echokardiogram (Echokardiogramm - Echo)
• En EKG (Elektrokardiogramm - EKG)
• Blutt- an Urin Tester

All dëst gëtt gemaach fir sécherzestellen, datt Dir voll op d'Operatioun virbereet sidd an datt Äre Kierper et verkrafte kann. Duerno kritt Dir kloer Instruktiounen, wéi Dir Iech op den Dag vun der Operatioun virbereede kënnt.

• Wéi laang virun der Operatioun soll ech ophalen ze iessen an ze drénken?
• Musst Dir temporär iergendeng vun den Medikamenter ophalen, déi Dir am Moment hëllt?
• Et ass Zäit fir an d'Spidol ze kommen.
• Wat soll een matbréngen, wann een an d'Spidol kënnt, a wat soll een doheem loossen.

Wann eppes iwwer dës Instruktiounen net kloer ass, zéckt net Ären Dokter oder Är Infirmière ze froen. Wann Dir fëmmt, kann d'Ophale sou séier wéi méiglech virun der Operatioun Äert Risiko vu Komplikatioune staark reduzéieren.

D'Wiel vun enger Transplantatiounsventil: Wat sinn d'Optiounen?

Eng vun de wichtegsten Entscheedungen, déi Dir trefft, wann Dir Iech op eng SAVR-Operatioun virbereet, ass d'Aart vu Klappe, déi Dir implantéiert kritt. Et ginn zwou Haaptzorte vu Klappen. Loosst eis e Bléck op d'Vir- an Nodeeler vun all eenzel werfen, fir Iech ze hëllefen, se besser ze verstoen.

Äre Chirurg wäert béid Optiounen mat Iech diskutéieren an de Ventil empfeelen, deen am beschten fir Iech ass, baséiert op Ärem Alter, Ärer Gesondheet a Ärem Liewensstil. Typesch gëtt e mechanesche Ventil fir Leit ënner 50 Joer recommandéiert, an e biologesche Ventil fir Leit iwwer 65 Joer. Fir déi, déi dertëschent leien, kënnt Dir eng vun deenen zwou Optiounen no Äre Virléiften a Bedierfnesser wielen.

Wat geschitt während der Operatioun?

Eng SAVR-Operatioun dauert normalerweis ongeféier zwou bis véier Stonnen. Dir wäert während dëser Zäit näischt spieren. D'Schrëtt vun der Operatioun sinn einfach wéi follegt:

1. Anästhesie: Als éischt gëtt Iech Äert Fleegeteam Anästhesie. Dëst bréngt Iech an en déiwen Schlof. Dir wäert wärend der Operatioun keng Péng spieren an Iech un eppes erënneren, wat geschitt.

2. Uschloss un eng Häerz-Longen-Maschinn: Als nächst gitt Dir un eng Häerz-Longen-Maschinn ugeschloss. Dëst bedeit, datt Äert Blutt während der Operatioun net an Äert Häerz a Longe geet, mä duerch dës Maschinn geet, wou et gereinegt a réckgängeg an Äre Kierper zréckgefouert gëtt. Dëst ass wéi wann Dir Ärem Häerz a Longe eng kleng Paus géift ginn. Dës Maschinn stoppt och temporär Äert Häerz. Dëst erlaabt dem Chirurg, d'Operatioun sécher un engem net-schléienden Häerz duerchzeféieren.

3. Schnëtt: De Chirurg mécht e vertikale Schnëtt (Sternotomie) vu ronn 15 Zentimeter Längt an der Mëtt vun Ärer Broscht, laanscht de Broschtbeen.

4. Klappenaustausch: Duerno gëtt déi al, beschiedegt Aortaklapp erausgeholl, duerch eng nei ersat a fest genäht.

5. Broschtverschluss: Duerno ginn déi zwee getrennt Deeler vum Broschtbeen mat Drot erëm verbonnen. Dës Drot bleiwen normalerweis liewenslaang um Platz. Schlussendlech gëtt den Hautschnëtt zougenäht.

Minimal invasiv Optiounen

A verschiddene Fäll maachen d'Dokteren dës Operatioun mat méi klenge Schnëtter. Ären Dokter wäert Iech méi doriwwer soen, ob dëst dat Richtegt fir Iech ass.

Wat geschitt no der Operatioun? Wéi ass d'Erhuelungszäit?

No der Operatioun musst Dir ongeféier fënnef Deeg am Spidol bleiwen. Wärend dëser Zäit wäert den Dokter Äert Wuelbefannen iwwerwaachen. Si hëllefen Iech, Iech drun ze gewinnen, all Dag e bëssen ze goen an Är normal Aktivitéiten erëmzefannen.

Et kann véier bis aacht Wochen daueren, bis Dir Iech komplett erholl hutt, nodeems Dir heem gitt. Et ass normal, sech an dëser Zäit midd ze fillen. Äre Kierper brauch Rou. Also gitt net séier zréck op Är al Aktivitéiten. Follegt genau d'Instruktioune vun Ärem Dokter.

Soubal Dir komplett erholl sidd (no 6-8 Wochen), kann Ären Dokter Iech eng Häerzrehabilitatioun empfeelen. Dëst ass e kontrolléiert Programm, deen Iech hëlleft, lues a lues a sécher erëm Sport ze maachen. Dir kritt och Berodung zu Liewensstilännerungen, wéi zum Beispill eng häerzgesond Ernährung anzehalen an opzehalen mat Fëmmen.

Wat sinn d'Virdeeler, d'Risiken an d'Erfolgsquoten vun dëser Operatioun?

Den Ersatz vun engem defekten Ventil kann liewensrettend sinn. Dësen Zoustand kann fatal sinn, wann en net behandelt gëtt.

Fir déi meescht Leit ass de Risiko vu schlëmmen Komplikatiounen, wéi Doud oder Schlaganfall, ganz niddreg. Dat ass nëmmen 1% bis 2%. Dëse Risiko ka variéieren jee no Faktoren wéi Ärem Alter a genereller Gesondheet. Ären Dokter wäert Iech Äert perséinlecht Risikoniveau erklären.

Wéi bei all Operatioun kann et e puer Komplikatioune ginn.

• Häerzschlagonregelméissegkeeten (Arrhythmie)
• De Besoin fir en permanente Pacemaker implantéiert ze kréien
• Blutungen
• Infektiounen
• Schlaganfall
• Doud

Dës Risike sinn net fir jiddereen déiselwecht. Si variéieren jee no Ärem Alter an anere medizinesche Konditiounen. Ären Dokter wäert alles maachen, fir dës Risiken ze minimiséieren.

Wéini sollt Dir mam Dokter schwätzen?

Wärend Dir Iech doheem erhëlt, ass et ganz wichteg, Ären Dokter direkt ze informéieren, wann Dir Risikosymptomer entwéckelt. Sidd besonnesch op déi folgend Symptomer opmierksam:

Et ass normal, Angscht ze hunn, wann Dir erausfënnt, datt Dir eng Häerzklappe musst ersetzen. Awer denkt drun, dëst ass eng Prozedur, déi Ärem Häerz hëlleft, wéi wann Dir eppes reparéiert, wat bei Iech doheem futti ass. No dëser Operatioun kann Äert Häerz méi einfach funktionéieren, an Dir wäert Iech besser fillen. Wann Dir Froen doriwwer hutt, zéckt net, mat Ärem Dokter ze schwätzen a berouegt Iech.