Hues du och Péng op der rietser Säit vun dengem Bauch nodeems du giess hues? Et kéint (Biliär Dyskinesie) sinn!

Hutt Dir heiansdo e schaarfe Schmerz an der ieweschter rietser Säit vun Ärem Bauch nodeems Dir giess hutt, besonnesch no enger fetteger Molzecht? Hutt Dir Iwwelzegkeet oder Loscht op Erbriechen? Vill Leit mengen, datt dat duerch Gallensteen verursaacht gëtt. Mee dat ass net ëmmer de Fall. Haut schwätze mir iwwer en anert Gallenblasenproblem, dat ähnlech Symptomer verursaacht, awer net duerch Gallensteen verursaacht gëtt. Dat ass eng Konditioun, déi biliär Dyskinesie genannt gëtt.

Wat ass biliär Dyskinesie? Loosst eis et einfach verstoen!

Okay, kucke mer eis fir d'éischt un, wat biliär Dyskinesie ass. Einfach ausgedréckt, et ass e Problem mat der Funktiounsweis vun Ärer Gallenblas. Heiansdo kann et och d'Funktioun vum Sphincter beaflossen, engem klenge Muskel, deen de Floss vun der Gall an den Darm kontrolléiert. Wat hei geschitt, ass datt d'Gallenblas net richteg funktionéiert. Dat heescht, et ass net sou, wéi wann e Gallesteen an der Gallenblas hänke bliwwen wier, mä éischter e Problem mat der Funktiounsweis vun der Gallenblas.

Wousst Dir, datt d'Haaptfunktioun vun eiser Gallenblas ass, Gall ze späicheren, déi vun der Liewer produzéiert gëtt, an se dann an den Dünndarm ze schécken, fir d'Liewensmëttel ze verdauen, wann mir iessen? Wann mir iessen, schécken Hormone vum Dünndarm e Signal un d'Gallenblas a soen: "Okay, schéckt d'Gall elo." Dann zitt sech d'Gallenblas zesummen, dat heescht, si schrumpft, a schéckt d'Gall duerch d'Gallekanäl an den Dünndarm.

Bei enger biliärer Dyskinesie gëtt et iergendwou an dësem Prozess e Problem. Et kéint e Problem mam Hormonsignal sinn, oder et kéint e Problem mat den Nerven sinn, déi de Signal empfänken, oder et kéint eng Schwächt an de Muskelen sinn, déi op de Signal reagéiere sollen. D'Dokteren kënnen net direkt genee soen, wat dëst verursaacht, awer si verstinn, datt d'Gallenblas net genuch Gall fräisetzt.

Wat geschitt mam Kierper wéinst biliärer Dyskinesie?

Wat geschitt elo, wann d'Gallenblas hir Gall net richteg ausleere kann? Dës Gall sammelt sech an der Gallenblas, wouduerch se opgedënnt a geschwollen gëtt. Dëst ass ähnlech wéi wann e Gallesteen an der Gallenblas hänke bleift. Dës Schwellung an Akkumulatioun vu Gall kann zu Infektiounen, Entzündungen vun der Gallenblas (Cholezystitis) a Péng féieren.

Dir kënnt heiansdo Péng an der ieweschter rietser Säit vun Ärem Bauch hunn. Si kommen a goen. Dës Péng gëtt dacks vun Iwwelzegkeet begleet, besonnesch wann d'Gallenblas sech no engem Iessen zesummezitt. Dëst nennt een Gallekoliken . Zousätzlech kritt den Darm eventuell net genuch Gall, wat zu Blähungen, Iwwelzegkeet, Erbrechung a Schwieregkeeten bei der Verdauung vu Liewensmëttel féiere kann, besonnesch wann Dir fetteg Liewensmëttel iesst.

Et gëtt laang ugeholl, datt Gallensteen (Cholelithiasis) bal ëmmer zu de Schmerzen am Gallenberäich féieren. Mee d'Dokteren realiséieren elo, datt dat net ëmmer de Fall ass. Tatsächlech gëtt eng Konditioun, déi biliär Dyskinesie genannt gëtt, elo als eng Haaptursaach vu Gallenblasenerkrankungen unerkannt. Si betrëfft souwuel méi al Kanner wéi och Erwuessener .

Wien huet eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir biliär Dyskinesie z'entwéckelen?

Funktionell Gallenblasenerkrankungen sinn an der leschter Zäit e waarmt Diskussiounsthema, besonnesch a Länner wéi den USA. Et ass nach net kloer, ob d'Konditioun tatsächlech zouhëlt oder ob se eréischt elo erkannt gëtt. Et ass och net kloer, wien eng méi héich Wahrscheinlechkeet huet, se z'entwéckelen. Et gëtt awer ugeholl, datt Leit mat Iwwergewiicht an Diabetis e méi héije Risiko hunn.

Wéi Dir wësst, huet Iwwergewiicht verschidden Auswierkungen op de Stoffwiessel vun eisem Kierper. Et kann dozou féieren, datt Fett sech an eisen Organer sammelt, an et kann och chronesch Entzündungen verursaachen. Béid Saachen beaflossen d'Motilitéit vun der Gallenblas. Wann d'Gall an der Gallenblas op enger Plaz sëtzt, kann se déck a schlammig ginn. Dëst ass d'Ursaach fir Gallensteng. Iwwergewiicht ass e wichtege Risikofaktor fir Gallensteng. Gallensteng kënnen awer och no enger Konditioun entstoen, déi biliär Dyskinesie genannt gëtt.

Wéi fillt sech dës Gallenblasendysfunktioun un?

Déi meescht Leit spieren Gallenblasenschmerzen genau do wou d'Gallenblas sech befënnt - uewe riets am Bauch, just ënner dem rietse Rippkäfeg. Awer verschidde Leit spieren se an der Mëtt vum Bauch, anerer an der rietser Schëller oder am Réck. Se kommen heiansdo vir an sinn net konstant. Wann se awer kommen, kann se stonnelaang daueren. De Schmerz klëmmt an den éischten 20 Minutten graduell erop an hëlt dann graduell of.

Dës Péng kommen a ginn, net ëmmer. Si trieden normalerweis nom Iessen op, besonnesch no enger schwéierer, fetteger Molzecht. Dëst ass wann d'Gallenblas sech zesummenzitt a Galle an den Daarm muss fräiginn. D'Péng ass normalerweis staark, genuch fir Är deeglech Aktivitéiten ze ënnerbriechen, Iech an der Nuecht opzewecken oder souguer e Besuch an d'Spidol ze erfuerderen. Iwwelzegkeet an Erbrechung sinn och heefeg.

Wat sinn d'Symptomer vun der biliärer Dyskinesie?

Eng Persoun mat biliärer Dyskinesie kann typescherweis dës Symptomer erliewen:

• Péng am ieweschten rietsen Deel vum Mo.
• Péng, déi vun Zäit zu Zäit optrieden, erreecht hiren Héichpunkt an da hëlt of.
• De Mo opfëllen, Blähungen.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Ongewollten Gewiichtsverloscht.

Verschidde Leit mellen och aner Symptomer:

• Kappwéi.
• Chronesch Middegkeet, Erschöpfung.
• Chronesch Säure-Reflux.
• Funktionell Verdauungsstéierungen an/oder (RDS - Reizdarmsyndrom).
• Angscht an/oder Depressioun.

Wat sinn d'Ursaachen vun der biliärer Dyskinesie?

Tatsächlech wëssen d'Dokteren nach ëmmer net genee, wat dës Motilitéitsstéierunge verursaacht. Heiansdo kënnen spezifesch Nerven, wéi den Nervus vagus, betraff sinn. Awer a ville Fäll ass et schwéier genee ze bestëmmen, wou de Problem läit. Heiansdo kann eng allgemeng Stoffwiesselstéierung oder eng Darmmotilitéitsstéierung d'Bewegung vum Ofschlossmuskel vun der Gallenblas oder dem Gallengang, dem Gallenschläifmuskel, beaflossen.

Wéi gëtt biliär Dyskinesie diagnostizéiert?

Biliär Dyskinesie gëtt a verschiddene Schrëtt diagnostizéiert. D'Dokteren mussen déi folgend Punkte bestätegen:

1. Sinn Är Symptomer en Zeechen vun Gallewéi oder aner Bauchschmerzen?

2. Dir hutt keng aner spezifesch Gallenblasenerkrankung, wéi zum Beispill Gallensteng.

3. Är Gallenblas produzéiert net genuch Gall.

4. Är Symptomer trieden op, wann d'Gallenblas sech zesummenzitt.

5. D'Medikamenter, déi Dir hëlt, oder aner Faktoren beaflossen net d'Bewegung vun der Gallenblas.

Symptomkontroll

Als éischt wäert den Dokter Iech no Äre Symptomer froen a kucken, ob Dir spezifesch Symptomer hutt, déi mat Gallekoliken zesummenhänken. Hie wäert dës Critèren berücksichtegen:

• De Schmerz trëtt am ieweschten Bauch op, meeschtens op der rietser Säit.
• De Schmerz kënnt heiansdo erëm vir an dauert op d'mannst 30 Minutten.
• De Schmerz klëmmt lues a lues, erreecht e mëttelméissegt oder schwéiert Niveau, a stabiliséiert sech dann.
• Péng, déi net duerch Erbrechung, Defecatioun, Positiounsännerung oder d'Einnahme vun Antazida lindert gëtt.
• Dës Péngstéierunge trieden zënter op d'mannst dräi Méint reegelméisseg op.

Ausschluss vun anere medizinesche Konditiounen

Nodeems Ären Dokter bestätegt huet, datt Är Symptomer dëse Critèren entspriechen, wäert hien probéieren aner heefeg Ursaache vu Gallenblasenschmerzen auszeschléissen. Dëst kéint sinn:

• Bluttester: De Wäert vun de Bauchspaicheldrüsenzymen an de Liewerenzymen gëtt iwwerpréift. Wann d'Enzymniveauen héich sinn, kéint dat en Zeeche vun engem Problem mat dësen Organer oder enger Galleopbauung sinn (besonnesch héije Bilirubin).
• Bauchultaruntersuchung: Dës Untersuchung vun der Gallenblas an de Gallengäng. Si sicht no strukturellen Ursaachen, wéi Gallensteng, Verdickung vun der Gallenblaswand oder Erweiderung vun de Gallengäng.

Kontroll vun der Gallenblasenfunktioun

Wann Är Bluttester an Ultraschallscan normal sinn, ass den nächste Schrëtt d'Funktioun vun Ärer Gallenblas ze kontrolléieren. D'Dokteren maachen dat mat engem speziellen Nuklearmedizin-Bildgebungstest, deen HIDA-Scan genannt gëtt. Bei dësem Test injizéiert en Techniker en radioaktiven Isotop (en Tracer) an Är Ven. Wärend den Tracer duerch Är Gallenblas reest, liest e Computerscanner en a erstellt Biller op engem Bildschierm.

Fir d'Funktioun vun der Gallenblas ze kontrolléieren, füügen d'Dokteren en zousätzleche Schrëtt zu dësem Test bäi. Et gëtt Cholecystokinin-Test genannt. Cholecystokinin ass en Hormon, dat der Gallenblas seet, sech zesummenzezéien a Gall an d'Gallweeër fräizesetzen. Den Techniker sprëtzt Cholecystokinin an Är Ven an mécht eng weider Serie vu Biller, wärend d'Gallenblas sech zesummenzitt. Hie kontrolléiert d'Funktioun a mécht Miessungen.

Ären Dokter wäert Iech froen, ob Dir de Schmerz an Ärer Gallenblas spiert, deen Dir virdru scho gesot hutt, wann Är Gallenblas sech zesummezitt. Hie wäert och den "Ejektiounsfraktioun" vun Ärer Gallenblas moossen. Dat ass, wéi vill Gall fräigesat gëtt, wann Är Gallenblas sech zesummezitt. Wann Ären Ejektiounsfraktioun manner wéi 40% ass, an Dir keng aner Medikamenter oder Hormonbehandlungen hëllt, déi d'Bewegung vun Ärer Gallenblas verlangsamen, wäert hien Iech mat biliärer Dyskinesie diagnostizéieren.

Stellt Iech dat vir wéi e "Fitnesstest" fir d'Gallenblas. E moosst, wéi effizient d'Gallenblas hir Aarbecht mécht.

Ganz seelen kann en Dokter en ganz spezifeschen Test maachen, deen moosst, wéi gutt de Sphincter vum Oddi, de Muskel um Kräizungspunkt tëscht dem Gallengang an dem Daarm, sech als Äntwert op Signaler vum Kierper opmécht. Dësen Test kann nëmmen a spezialiséierten Zentren duerchgefouert ginn. Den Dokter wäert Iech anästhetiséieren an en speziellen Endoskop duerch Äre Mond agefouert hunn, ähnlech wéi eng iewescht Endoskopie oder EGD. Dann gëtt den Endoskop an den éischten Deel vun Ärem Dünndarm weidergeleet a moosst d'Entspanung vun Ärem Sphincter vum Oddi.

Dacks kënnen Dokteren eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi eréischt diagnostizéieren, nodeems se all aner Ursaache vu biliäre Motilitéitsstéierunge ausgeschloss hunn. Heiansdo gëtt dës Diagnos gestallt, wann d'Symptomer vun engem Patient sech net verbesseren, och nodeems d'Gallenblas ewechgeholl gouf.

(Gallenwege Dyskinesie) Gëtt et vun eleng besser?

Et gëtt kee Beweis dofir, datt biliär Dyskinesie sech vun eleng verbessert. Typesch gëtt biliär Dyskinesie diagnostizéiert, nodeems Dir op d'mannst dräi Méint Symptomer hat. Zu deem Zäitpunkt wëll keen einfach waarde bis et besser gëtt. Wann et sech vun eleng verbessert, ass et net onbedéngt eng funktionell Stéierung, mä eng aner Aart vu Bewegungsstéierung, déi duerch temporär Faktoren verursaacht gëtt.

Wéi gëtt biliär Dyskinesie behandelt?

Déi eenzeg erfollegräich Behandlung fir biliär Dyskinesie ass Cholezystektomie . Dëst gëtt normalerweis als minimalinvasiv Prozedur gemaach (laparoskopesch Operatioun). Dëst bedeit, datt d'Operatioun duerch e puer kleng Schnëtter gemaach gëtt. Dir kënnt de selwechten Dag heem goen. Eng laparoskopesch Operatioun heelt méi séier, hannerléisst manner Narben a mécht manner Péng. Dir kënnt gutt ouni Gallenblas liewen. Är Liewer pompelt dann d'Gall direkt an den Dünndarm.

Wann den Dokter awer feststellt, datt de Sphinctermuskel d'Ursaach vun der Bewegungsstéierung ass, kann de Muskel mat enger endoskopescher Prozedur verbreet oder opgemaach ginn. Dëst gëtt normalerweis gemaach, wann d'Symptomer no der Entfernung vun der Gallenblas bestoe bleiwen. Tatsächlech ass et schwéier, eng Sphincterdysfunktioun ze diagnostizéieren, an et ass ganz rar, datt d'Bewegungsstéierung op dëse Muskel limitéiert ass. Dacks ass och d'Gallenblas betraff.

Wat kann no enger Operatioun fir d'Entfernung vun der Gallenblas (Cholezystektomie) geschéien?

Et dauert e puer Wochen, bis Äert Verdauungssystem sech un d'Feele vun Ärer Gallenblas gewinnt huet. Wärend dëser Zäit kënnt Dir Schwieregkeeten hunn, Fetter ze verdauen. Vill Dokteren empfeelen, Är Ernährung temporär z'änneren, fir Verdauungsstéierungen ze vermeiden. Vermeit ufanks frittéiert a fetteg Liewensmëttel. Konzentréiert Iech och op Liewensmëttel mat vill Ballaststoffer. Füügt lues a lues Vollkornprodukter, Geméis a Hülsenfrüchte erëm an Är Ernährung bäi. Dëst hëlleft Blähungen a Gas ze vermeiden.

Wéi ass den Zoustand no der Behandlung vun biliärer Dyskinesie?

Fir déi, déi all Critèren fir d'Diagnos erfëllen, ass eng Cholezystektomie zu 90% effektiv bei der Behandlung vun biliärer Dyskinesie. Wéi och ëmmer, net jiddereen erfëllt all dës Critèren. Sou Leit sollten weider Tester maachen, ier se operéiert ginn, well se eventuell eng aner Grondkrankheet hunn. Wann d'Diagnos net sécher ass, wäert d'Entfernung vun der Gallenblas net onbedéngt d'Symptomer verbesseren.

Gallenblasenschmerzen hunn spezifesch Symptomer. Wann Dir den Zoustand (Gallenblasenkolik) identifizéiere kënnt, kënnt Dir an Ären Dokter als éischt Gallensteen verdächtegen. Dat ass net falsch. Awer wat wann keng Gallensteen als Ursaach fir Är Symptomer fonnt ginn? Dann hutt Dir vläicht eng funktionell Gallenblasenstéierung (Gallenblasendyskinesie). D'Diagnos vun der Gallenblasendyskinesie ass e Prozess. Awer wann d'Diagnos korrekt ass, ass d'Behandlung méi wahrscheinlech erfollegräich.

Denk un dat Wichtegst (Take-Home Message)

Wann Dir no engem Iessen och dauernd Péng an der ieweschter rietser Säit vun Ärem Bauch hutt, besonnesch no engem Konsum vu fettege Liewensmëttel, zesumme mat Symptomer wéi Iwwelzegkeet an Erbrechung, da sollt Dir dat net einfach als Gastritis ofweisen. Et kéinte Gallesteen sinn, oder et kéint eng Krankheet sinn wéi déi, iwwer déi mir haut geschwat hunn (biliär Dyskinesie).

Denkt drun, net all Bauchwéi sinn d'selwecht. Passt gutt op Är Symptomer op. Et ass wichteg, en Dokter ze konsultéieren, fir déi genee Ursaach erauszefannen. Mat der richteger Diagnos an enger adequater Behandlung kënnt Dir dëst Onbehagen lass ginn. Keng Panik, befollegt de Rot vun Ärem Dokter.

Wann Dir Är Konsum vu fettegen a fettegen Iessen limitéiert an e gesond Gewiicht behält, kënnt Dir Iech virun dëse Konditiounen schützen. Lauschtert virun allem op Äre Kierper.

`Gallenblas, biliär Dyskinesie, Gall, Bauchschmerzen, Cholezystektomie, HIDA-Scan, Verdauung