Sinn d'Bluttgefässer an Ärem Hals verstoppt? Loosst eis méi iwwer TCAR-Operatioun (Transcarotidarterie-Revaskulariséierung) léieren.

Huet Ären Dokter Iech gesot, datt e grousst Bluttgefäss an Ärem Hals verstoppt ass an datt Dir e grousse Risiko hutt, e Schlaganfall ze kréien? Et ass normal, datt jidderee sech e bëssen Angscht mécht, wann e sou eppes héiert. "Muss ech operéiert ginn? Ass et eng grouss Saach?" Vill Froen kommen Iech wahrscheinlech an de Kapp. Awer keng Angscht, well d'Medizin fortgeschratt ass, gëtt et elo ganz sécher, einfach an effektiv Behandlungen fir sou Konditiounen. Haut schwätze mir iwwer eng vun den neisten an erfollegräichste Behandlungen, TCAR.

Einfach ausgedréckt, wat ass TCAR?

Den ganzen Numm vun TCAR ass Transcarotid Artery Revascularization . Okay, dësen Numm kléngt e bësse komplizéiert, oder? Loosst eis et einfach halen.

Et ginn zwou Haaptbluttgefässer op béide Säite vun eisem Hals, déi Blutt an d'Gehir transportéieren. Mir nennen dës d'Karotisarterien . Dëst sinn déi zwou Haaptleitungen, déi Waasser an eist Haus bréngen. Mat der Zäit sammelen sech Saachen ewéi Fett a Cholesterin aus de Liewensmëttel, déi mir iessen, an dëse Bluttgefässer of, wéi Rost, deen sech an enger Waasserleitung opbaut. Dëst gëtt a medizinesche Begrëffer 'Plaque' genannt.

Well dës 'Plaque'-Schicht lues a lues méi grouss gëtt, reduzéiert sech de Raum am Bluttgefäss, an de Bluttfluss gëtt blockéiert. Dat Geféierlechst ass, datt wann e klengt Stéck vun dëser 'Plaque'-Schicht ofbrécht a mam Blutt an d'Gehir reest, et e Bluttgefäss am Gehir blockéiere kann an e Schlag verursaache kann.

Also, dëst blockéiert Bluttgefäss nees opzemaachen an de Bluttfluss erëm hierzestellen, nennt een "Revaskulariséierung". Et gëtt e puer Haaptméiglechkeeten dofir.

1. Karotisendarterektomie (CEA): Dëst ass eng traditionell oppen Operatioun. Dobäi gëtt e klenge Schnëtt am Hals gemaach, d'Bluttgefäss gëtt opgemaach, d'Schicht vun der 'Plaque' dobannen gëtt ewechgeholl an d'Bluttgefäss gëtt nees zesummegenäht.

2. Karotisangioplastik a Stenting (CAS): E ganz dënnen Schlauch gëtt duerch e Bluttgefäss an der Leist oder am Aarm gefouert a bei dat verstoppt Bluttgefäss am Hals gefouert. Déi verstoppt Fläch gëtt dann mat eppes wéi engem Ballon verbreet, an e 'Stent' , e klengt Netzschlauch, gëtt agefouert fir ze verhënneren datt et sech erëm zouschléisst.

3. TCAR (Transcarotidarterie-Revaskulariséierung): TCAR ass eng méi sécher a méi modern Method, déi dat Bescht vun deenen zwou Methoden kombinéiert. Et besteet doran, e ganz klenge Schnëtt just iwwer dem Schléissebeen am Hals ze maachen an e Stent direkt an dat verstoppt Bluttgefäss anzesetzen.

Fir wien ass dës TCAR-Operatioun am beschten geegent?

D'TCAR-Method gouf fir d'éischt am Joer 2015 fir Patienten agefouert, déi e grousst Risiko fir eng traditionell oppen Operatioun (CEA) haten. Dat heescht:

• Fir eeler Leit.
• Fir déi mat Häerz- oder Lungenerkrankungen .
• Fir déi, déi Narbegewebe vun enger fréierer Halsoperatioun oder Strahlentherapie hunn.
• Wann d'Bluttgefäss op enger Plaz blockéiert ass, wou eng Operatioun schwéier ass, wéi zum Beispill ënnert dem Kieferknochen.

Mä elo ass dës Method sou erfollegräich, datt d'TCAR-Behandlung zënter 2022 och fir Patienten a normaler Gesondheet recommandéiert gëtt, dat heescht fir déi ouni speziell Risikofaktoren. Bis elo goufen eleng an den USA méi wéi 20.000 TCAR-Operatiounen duerchgefouert.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Wann Ären Dokter decidéiert, eng TCAR-Operatioun bei Iech duerchzeféieren, muss hien oder si virdru verschidden Tester maachen.

• Bluttester: Informéiert Iech iwwer Ären allgemengen Gesondheetszoustand a Blutgerinnungsfäegkeet.
• Ultraschall vun der Karotisarterie: Kuckt wéi vill vum Bluttgefäss blockéiert ass.
• CT-Angiographie: Kritt e méi kloert, dräidimensionalt Bild vun de Bluttgefässer am Hals a Gehir.

Ausserdeem wäert den Dokter Iech verschidde Medikamenter verschreiwen, fir Iech op d'Operatioun virzebereeden.

• Medikamenter vum Typ Statin , déi de Cholesterinspiegel senken.
• Medikamenter wéi Aspirin a Clopidogrel , déi d'Bluttgerinnung verhënneren.

Dir gitt geroden , no Mëtternuecht an der Nuecht virun der Operatioun näischt méi ze iessen oder ze drénken .

Wéi d'Operatioun duerchgefouert gëtt: Schrëtt fir Schrëtt

Dës Operatioun dauert ongeféier eng Stonn an eng hallef. Kucke mer eis e kuerzen Abléck an dat, wat am Operatiounssall geschitt.

1. Anästhesie: Fir ze verhënneren, datt Dir Péng fillt, gëtt entweder d'Géigend ronderëm Ären Hals betäubt (Lokalanästhesie) oder Dir gitt komplett narkotiséiert (Allgemenganästhesie) .

2. Klengen Schnëtt: E ganz klengen Schnëtt gëtt um Hals gemaach, just iwwer dem Schléissebeen, ongeféier 1-1,5 Zoll.

3. Flow-Ëmkéierung: Dëst ass de wichtegsten a séchersten Schrëtt an der TCAR-Prozedur.

• E dënnen Schlauch gëtt an eng Ven an der Leist (Femoralvene) agefouert.
• En anert Schlauch gëtt duerch den Halsschnëtt an déi verstoppt Karotisarterie agefouert.
• Elo sinn dës zwou Réier mat enger Maschinn mat engem spezielle Filter verbonnen. Duerno gëtt de Bluttfluss an d'Gehir temporär gestoppt, an d'Blutt aus der Arterie am Hals kënnt duerch dës Réier, gëtt vum Filter gereinegt a fléisst duerch d'Réier an der Leist zréck an de Kierper.
• Zu dësem Zäitpunkt kënnt d'Blutt, dat Äert Gehir brauch, vun der Karotisarterie op der anerer Säit vun Ärem Hals an de Wirbelarterien um Réck vun Ärem Gehir.Et ass ouni Hindernis verfügbar.

4. D'Blockéierung opmaachen: En dënnen Drot gëtt benotzt fir iwwer d'Blockéierung erauszegoen an d'Géigend mat engem klenge Ballon ze verbreeden.

5. Stent-Placement: Duerno gëtt e klengt Metallnetz-Röhre, genannt Stent , an d'Blockéierung agefouert. Dëst hält d'Bluttgefäss op an hält d'Plack géint d'Mauer.

6. Enn: Dann ginn all d'Réier erausgeholl, an dat klengt Lach am Bluttgefäss an den Schnëtt am Hals ginn zougenäht.

Wat geschitt no der Operatioun?

No enger TCAR-Operatioun musst Dir ongeféier eng Nuecht am Spidol bleiwen . Dokteren an Infirmièren iwwerwaachen Äert Wuelbefannen reegelméisseg. Well dëst eng ganz einfach Operatioun ass, ass d'Erhuelung och ganz séier.

Wat sinn d'Risiken a Komplikatiounen?

Wéi all medizinesch Behandlung kann TCAR e puer ganz kleng Risiken mat sech bréngen. D'Wahrscheinlechkeet, datt dës optrieden, ass awer ganz niddreg.

• Blutungen oder Schwellungen vun der Schnëttplaz.
• Infektioun vun der Schnëtt.
• Liichte Schued un engem Nerv am Hals.
• Schlaganfall.
• Häerzinfarkt.

Ären Dokter wäert Iech dës Risiken méi detailléiert erklären. Denkt drun, datt speziell Schrëtt während der TCAR-Prozedur getraff ginn, fir dës Risiken ze minimiséieren.

Erhuelung a Liewen mat engem Stent

TCAR ass eng ganz séier Prozedur, well et kee grousse Schnëtt gëtt.

• Vermeit Gewiichter ze hiewen fir eng oder zwou Wochen.
• Kontrolléiert d'Schnëtt um Hals all Dag fir sécherzestellen, datt se propper ass an et keng Zeeche vun enger Infektioun gëtt.
• Frot Ären Dokter, wéini Dir Är Aarbecht an aner alldeeglech Aktivitéite nees maache kënnt.

Nodeems de Stent placéiert ass, ass et un Iech, ze verhënneren, datt d'Bluttgefäss erëm verstoppt gëtt. Fir dëst ze maachen, musst Dir dës Saache maachen.

• Wann Dir fëmmt, stoppt direkt.
• Maacht reegelméisseg Sport.
• Adoptéiert eng gesond Ernärung mat wéineg gesättigte Fettsäuren.
• Huelt déi blutverdënnend a cholesterinsenkend Medikamenter, déi Ären Dokter verschriwwen huet, genee pünktlech.

Wéini soll ech beim Dokter goen?

Wann Dir Zeeche vun enger Infektioun op der Schnëttplaz gesitt, rufft direkt Ären Dokter un.

• Féiwer
• Wann Dir Iech kal fillt
• Wann et Rötung a Schwellung ronderëm den Inzision gëtt
• Wann eppes wéi Flëssegkeet aus dem Schnëtt erauskënnt

Ären Dokter entscheet, wéi eng Behandlung am Beschten fir Iech ass. Schwätzt mat him iwwer all Froen, Bedenken oder Zweiwel, déi Dir hutt. Säin Zil ass et, Iech déi passendst a sécherst Behandlung ze bidden.