Elektresch Signaler an d'Gehir? Wat ass Déif Gehirstimulatioun (DBS)? Loosst eis schwätzen!

Hutt Dir jeemools een gesinn, deem seng Glieder zidderen a net richteg lafe kënnen, deem seng Krampfanfäll mat Medikamenter schwéier ze kontrolléieren sinn? Oder een, deen un Epilepsie leid, déi net emol mat Medikamenter kontrolléiert ka ginn? Mir kënnen eis net emol virstellen, wéi schwéier et ass, mat sou Konditiounen ze liewen. Awer mam Fortschrëtt vun der Medizin gëtt et elo nei Behandlungen, déi sou Patienten Erliichterung kënne bidden. Haut schwätze mir iwwer eng sou eng speziell Behandlung. Dat ass Déifgehirstimulatioun, oder kuerz DBS-Behandlung .

Einfach ausgedréckt, wat ass Déifgehirstimulatioun (DBS)?

Dësen Numm kléngt e bëssen erschreckend, oder? Dir denkt vläicht: "Ass et wéi wann een dem Gehir Stroum géif ginn?" Tatsächlech gëtt et einfach wéi follegt erkläert. DBS ass eng chirurgesch Prozedur, déi ganz subtil elektresch Signaler an en spezifeschen, déiwen Deel vum Gehir schéckt. Genee wéi e Pacemaker implantéiert gëtt fir déi normal Häerzfunktioun erëmzestellen wann d'Häerz onregelméisseg ass, kënnt Dir Iech dëst als e Pacemaker virstellen, deen am Gehir placéiert gëtt .

Wat geschitt ass, datt ganz dënn Drot (sougenannt Elektroden) an d'Gehir agefouert ginn, wou de Problem läit. D'Drot ginn dann un en klengt batterieähnlecht Apparat (sougenannte Pulsgenerator) ugeschloss, dat ënner der Haut beim Schléissebeen implantéiert gëtt. Den Apparat schéckt kleng elektresch Signaler aus, fir d'Gehirzellen ze stimuléieren. Dës elektresch Signaler bewierken, datt d'Gehir erëm normal funktionéiert.

Firwat brauche mir dës DBS-Behandlung?

Eist Gehir ass eng erstaunlech Plaz, wou Milliarde vun Nervenzellen, oder Neuronen, zesumme schaffen. Dës Neuronen kommunizéieren mateneen iwwer elektresch a chemesch Signaler. Stellt Iech vir, datt wann Dir Är Hand erhiewe wëllt, dat entspriechend Signal vum Gehir an d'Hand iwwer dëst Netzwierk vun Neuronen geet.

Wéinst verschiddene Krankheeten hëlt d'Aktivitéit vun dësen Neuronen an e puer Deeler vum Gehir of oder gëtt onregelméisseg. Dann kënnen d'Kierperfunktiounen, déi vun deem Deel kontrolléiert ginn, net richteg ausgefouert ginn. Zum Beispill, wann d'Neuronen an deem Deel, deen d'Bewegung kontrolléiert, net richteg funktionéieren, kënne Saachen ewéi Zidderen an de Glieder a Schwieregkeeten beim Spazéieren optrieden.

D'DBS-Therapie funktionéiert andeems se künstlech subtil elektresch Signaler liwwert fir dës dormant Neuronen ze reaktivéieren. Dëst kann eng bedeitend Linderung vun de Symptomer bréngen. D'Fuerscher ënnersichen awer nach ëmmer, wéi dat genee geschitt.

Wéi eng Konditioune gi mat DBS erfollegräich behandelt?

D'DBS-Therapie gëtt haaptsächlech benotzt fir verschidde Krankheeten ze behandelen, déi mat der Gehirfunktioun zesummenhänken. Ënnert dëse Krankheeten huet sech dës Behandlung als ganz effektiv erwisen. Kucke mer eis emol un, wat dat sinn.

Wat geschitt virun der Operatioun?

Wann Dir Iech fir eng DBS-Operatioun entscheet, ginn et e puer Schrëtt, déi Dir maache musst, fir Iech drop virzebereeden.

1. Gespréich mam Dokter: Als éischt erkläert Ären Dokter Iech all d'Vir-, Nodeel- a Risike vun dëser Operatioun. Dëst ass déi bescht Zäit fir Äntwerten op all Är Froen ze kréien.

2. Medizinesch Tester: Verschidde Tester, wéi MRI- an CT-Scanne, ginn duerchgefouert fir ze kucken, ob Äre Kierper an engem passenden Zoustand fir dës Operatioun ass. De Chirurg benotzt d'Biller vun dëse Scanne fir déi bescht Plaz fir d'Elektrod an Ärem Gehir ze bestëmmen.

3. Medikamentenbewosstsinn: Dir sollt Ärem Dokter iwwer all Medikamenter informéieren, déi Dir am Moment hëlt, besonnesch Bluttverdënner . Hie oder si kéint Iech roden, bestëmmt Medikamenter eng Zäit virun der Operatioun net méi ze huelen. Stoppt ni Medikamenter ze huelen, ouni als éischt mat Ärem Dokter ze schwätzen.

4. Fasten: Well d'Operatioun ënner Vollnarkose duerchgefouert gëtt, gëtt Iech geroden, e puer Stonne virun der Operatioun op Iessen an Drénken ze verzichten (Fasten).

Wat geschitt während der Operatioun?

Eng DBS-Behandlung ass net wierklech eng eenzeg Operatioun. Et ass normalerweis eng Serie vun zwou oder dräi Operatiounen, déi un verschiddenen Deeg duerchgefouert ginn.

Schrëtt Een: Elektroden am Gehir implantéieren

Dëst ass déi wichtegst Operatioun.

• Als éischt ginn Är Hoer raséiert. Dann gëtt Äre Kapp an e spezielle Kader gesat, fir datt en roueg bleift. Dir kritt e Berouegungsmëttel, fir datt Dir Iech schwindeleg fillt, sou datt Dir Iech net drun erënnert.
• Dann gëtt en CT-Scan duerchgefouert fir de richtege Wee fir d'Asetzen vun der Elektrode ze bestëmmen.
• De Chirurg injizéiert Medikamenter fir d'Kopfhaut an de Schädel ze betäuben, an dann mécht hien e ganz klengt Lach am Schädel.
• Zu dëser Zäit, besonnesch wann Dir Bewegungsstéierunge wéi Parkinson behandelt,Du kéints erwächen. Hutt keng Angscht virun dësem. Du wäerts kee Schmerz spieren, well eis Gehirer net d'Fäegkeet hunn, Schmerz direkt ze erkennen .
• Wärend Dir waakreg sidd, freet den Dokter Iech kleng Saachen ze maachen. Zum Beispill Froen ze beäntwerten, Biller ze kucken an Är Äerm a Been ze beweegen. Dëst ass fir sécherzestellen, datt d'Elektroden op der richteger Plaz an Ärem Gehir sinn.
• Soubal d'Elektrod richteg placéiert ass, gëtt dat fräigeluecht Enn ënnert der Haut um Réck vum Kapp bruecht a temporär mat enger Plastikfolie ofgedeckt. Den Schnëtt gëtt dann zougenäht. Dir bleift normalerweis iwwer Nuecht am Spidol a kënnt den nächsten Dag heem goen.

Zweete Schrëtt: Implantatioun vum Pulsgenerator

Dës Operatioun gëtt normalerweis en aneren Dag no der éischter Operatioun duerchgefouert. Dir wäert komplett narkotiséiert sinn.

• De Chirurg mécht e klenge Schnëtt an Ärer Haut just ënner Ärem Schléissebeen.
• E klenge Raum (Täsch) gëtt ënner der Haut geschaf an en Impulsgenerator, deen wéi eng Batterie ass, gëtt dran agesat.
• Dann gëtt en aneren Drot (Verlängerungsdrot) vun der Elektrod um Kapp ënner d'Haut gefouert, fir mat dësem Pulsgenerator verbonnen ze sinn.
• All dat gëtt verbonnen an den Schnëtt gëtt zougenäht. Well dëst eng relativ einfach Operatioun ass, kënnt Dir de selwechten Dag heem goen.

Wat geschitt no der Operatioun?

Nodeems d'Operatioun eriwwer ass, fänkt den wichtegsten Deel un: d'Programméierung vum Apparat .

E puer Wochen no der Operatioun rufft Ären Dokter Iech an. Dann gëtt den Impulsgenerator ageschalt a programméiert.

Dëst ass wéi wann Dir e Radio op e spezifesche Kanal astellt. Dir musst d'Astellunge vun den elektresche Signaler upassen, fir maximal Linderung vun Äre Symptomer ze bidden an d'Niewewierkungen ze minimiséieren. Dëst kann e puer Visite beim Dokter erfuerderen.

D'Batterien an dësen Impulsgeneratoren halen normalerweis 3-5 Joer. E puer kënnen nei gelueden ginn, a si kënne bis zu 9 Joer halen. D'Batteriewiessel erfuerdert och eng kleng Operatioun, awer et ass vill méi einfach wéi déi initial Operatioun.

Wat sinn d'Virdeeler vun der DBS-Behandlung?

• Eng gutt Optioun fir Patienten, déi net mat Medikamenter kontrolléiert kënne ginn: DBS ass eng grouss Hoffnung fir d'Liewen, wann d'Medikamenter net funktionéieren oder d'Niewewierkunge vun de Medikamenter onerdréiglech sinn. Et hëlleft och d'Doséierung vu Medikamenter fir Parkinson-Patienten ze reduzéieren.
• Eng liewensverännerend Behandlung: Fir een, deen wéinst schwéiere Symptomer net emol einfach Aufgaben ausféiere konnt, ass et eng flott Saach, seng Aarbecht erëm eleng ze maachen.
• Upassbar: Wann Ären Zoustand sech mat der Zäit ännert, kënnt Dir d'Astellunge vum Pulsgenerator un d'Astellunge upassen.
• Reversibel:Wann dës Behandlung op iergendeng Manéier net fir Iech gëeegent ass, oder wann Dir onerdréiglech Niewewierkungen hutt, kann den Apparat an enger anerer Operatioun komplett ewechgeholl ginn.

Gëtt et keng Risiken a Komplikatioune mat dëser Operatioun?

Wéi bei all Operatioun kann eng DBS-Operatioun Risiken a Komplikatioune mat sech bréngen. Ären Dokter wäert Iech dës am Detail erklären.

Erhuelungszäit a Saachen, op déi ee soll oppassen

Et kann e puer Wochen daueren, bis Dir Iech vun der Operatioun komplett erholl hutt. Wärend dëser Zäit ass et ganz wichteg, d'Instruktioune vun Ärem Dokter suergfälteg ze befollegen.

• Rou: Vermeit all ustrengend Aktivitéit fir ongeféier zwou Wochen no béiden Operatiounen. Hieft näischt méi schwéier wéi 2,5 Kilogramm.
• Sport: Vermeit Sport oder ustrengend Aarbecht fir 4-6 Wochen.
• Opgepasst: Vermeit et, Är Äerm fir e puer Deeg no der Aféierung vum Impulsgenerator ze hiewen.
• D'Wonn propper halen: Halt d'Wonnen um Kapp a Broscht propper an dréchen. Wiesselt de Verband wéi vum Dokter uginn. Benotzt e mëllt Reinigungsmëttel wéi Babyshampoo beim Baden. Kratzt d'Wonn net.

Wéini soll een direkt en Dokter konsultéieren

Well DBS eng Gehiroperatioun ass, sollt Dir ganz oppassen op verschidde Warnzeechen. Wann Dir ee vun de folgende Symptomer bemierkt, rufft direkt Ären Dokter un oder gitt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vun Ärem nooste Spidol.

E puer méi heefeg Froen iwwer DBS

Kann ech keng elektronesch Apparater benotzen, wann ech DBS hunn?

Normalerweis verursaachen Haushaltsapparater wéi Mikrowellen, Computeren a Smartphones keng Problemer. Metalldetektoren op Fluchhäfen an Anti-Déifstall-Scanner a verschiddene Geschäfter kënnen awer vun dësem Apparat betraff sinn. Den Dokter gëtt Iech an esou Fäll eng speziell Identifikatiounskaart.

Am wichtegsten: Nodeems en DBS-Apparat implantéiert gouf, kënnen keng medizinesch Tester a Behandlungen wéi MRI-Scanne, transkranial Magnéitstimulatioun (TMS) an Diathermie méi duerchgefouert ginn.

Heelt DBS d'Krankheet komplett?

Nee. DBS ass keng Heelung, et ass eng Behandlung . Et gëtt benotzt fir d'Symptomer ze kontrolléieren. Vill vun de Konditiounen, déi mat dëser Behandlung behandelt ginn, daueren liewenslaang.

Kann ech no enger DBS ophalen, Medikamenter ze huelen?

Dir kënnt eventuell d'Dosis vun de Medikamenter, déi Dir hëlt, reduzéieren, awer et ass seelen méiglech, se komplett ofzesetzen. D'DBS-Behandlung ass am effektivsten, wann se a Kombinatioun mat Medikamenter an anere Behandlungen benotzt gëtt.