E Bléck op d'Aorta an der Broscht? Loosst eis méi iwwer d'TEVAR-Behandlung (Thoracal Endovascular Aortic Repair) léieren.

Hutt Dir schonn vun der gréisster a wichtegster Bluttgefäss an Ärem Kierper héieren? Mir nennen se d'Aorta . Stellt Iech se vir wéi déi Haaptwaasserleitung, déi d'Blutt duerch Äre Kierper transportéiert. Mee heiansdo schwächt d'Mauer vun dëser Aorta a fänkt un, sech wéi e Ballon erauszebullen. An der Medizin nennen mir dat en Aneurysma . Et ass wéi eng al Waasserleitung, déi erausbullt. Wann dëse Ballon platzt, kann dat ganz geféierlech fir Äert Liewe sinn. Mee keng Angscht, mam Fortschrëtt vun der Medizin gëtt et elo ganz effektiv Behandlungen fir sou Konditiounen. Haut schwätze mir vun enger spezieller Behandlungsmethod, déi ouni grouss Operatioun duerchgefouert gëtt.

Wat genau ass TEVAR?

Einfach ausgedréckt ass TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) eng modern, minimalinvasiv Behandlung, déi benotzt gëtt fir Schied un der thorakaler Aorta, besonnesch Aneurysmen, ze reparéieren.

Fréier gouf dës Konditioun mat enger grousser, oppener Operatioun behandelt, bei där d'Broscht opgemaach gouf. Si ass ganz komplizéiert, dauert laang fir ze heelen a bréngt héich Risiken mat sech. Mee elo wielen d'Dokteren ëmmer méi Patienten, déi sech dofir qualifizéieren, dës TEVAR-Prozedur. Si huet eng méi kuerz Erhuelungszäit, e méi niddrege Risiko vu grousse Komplikatiounen a ass vill méi bequem fir de Patient. Ären Dokter bestëmmt, ob dës Behandlung fir Iech déi richteg ass, baséiert op Faktoren wéi Är Bluttgefässanatomie.

Fir wéi eng Konditioune gëtt d'TEVAR-Behandlung benotzt?

Chirurgen benotzen dës TEVAR-Method haaptsächlech fir verschidden Aarte vu Schied un der Aorta.

Wéi soll ech mech op dës Operatioun virbereeden?

Ären Dokter wäert Iech dat am Detail erklären. Dir sollt normalerweis op Saachen virbereet sinn wéi:

• Medikamenter benotzen: Wann Dir Medikamenter géint héije Blutdrock oder Cholesterin hëlt, sollt Dir se genau wéi uginn benotzen.
• Fëmmen vermeiden: Wann Dir fëmmt, musst Dir virun der Operatioun komplett ophalen.
• Aner Medikamenter: Sot Ärem Dokter iwwer all aner Medikamenter, déi Dir am Moment hëllt (z.B. Bluttverdënnungsmëttel). Si mussen eventuell temporär gestoppt oder geännert ginn, wann néideg, no sengem oder hirem Rot.
• Tester virun der Operatioun: Verschidde Tester musse virun der Operatioun gemaach ginn.

Präoperativ Tester

Ee vun de wichtegsten Tester ass en CT-Angiogramm . Dëst kann e kloert, dräidimensionalt Bild vun der Gréisst, der Lag an dem Zoustand vun Ärer Aorta an anere Bluttgefässer produzéieren, déi mat hir verbonne sinn. Fir datt eng TEVAR-Operatioun erfollegräich ass, muss genuch Plaz an Äre Bluttgefässer sinn, fir datt dat dënn Schlauch (Katheter), dat fir d'Behandlung benotzt gëtt, an d'Aorta agefouert ka ginn.

D'Dokteren féieren dëse Schlauch normalerweis duerch d'Femoralarterie an, déi duerch d'Leist vum Been leeft. Mee wann dëst Bluttgefäss duerch Cholesterinoflagerungen (Plaque) verengt oder blockéiert ass, musse si en anere Wee fannen. En CT-Scan ass essentiell fir all dat ze plangen.

Dës Tester hëllefen Iech och, déi richteg Gréisst an den richtegen Typ vu Stenttransplantat fir den beschiedegten Deel vun Ärer Aorta ze wielen.

Wéi eng TEVAR-Operatioun duerchgefouert gëtt

Bei der Ausféierung vun dëser Behandlung befollegt den chirurgeschen Team dës Schrëtt:

1. Anästhesie: Dir kritt entweder Vollnarkose oder Lokalnarkose mat Sedatioun, fir sécherzestellen, datt Dir keng Péng spiert a während der Operatioun bequem sidd.

2. Schutz fir d'Wirbelsail:A verschiddene Fäll (net bei jidderengem) kann en dënnen Schlauch (Lumbalen Drainage), deen eng kleng Quantitéit Zerebrospinalflëssegkeet aus dem Réckemuerch ewechhëlt, benotzt ginn, fir Schied duerch reduzéierten Bluttfluss an d'Réckemuerch während der Operatioun ze verhënneren.

3. Klengen Schnëtt: E ganz klengen Schnëtt gëtt an der Haut am Leistenberäich vum Been, no bei der Femoralarterie, gemaach.

4. Aféierung vum Schlauch: Duerch dësen Schnëtt gëtt en dënnen Drot (Féierungsdrot) laanscht d'Bluttgefäss gefouert, bis en iwwer den beschiedegten Deel vun der Aorta kënnt. Duerno gëtt en dënnen Schlauch, genannt Katheter , mat engem Stenttransplantat dran, iwwer dësen Drot agefouert. All dëst geschitt ënner der Leedung vun enger spezieller röntgenähnlecher Technik ( Fluoroskopie ).

5. Stentplacement: De Katheter gëtt op déi genee Plaz vum Schued gefouert an de Stenttransplantat dobannen gëtt fräigesat. E geet op wéi eng Fieder a befestegt sech fest un de Wänn vun der Aorta.

6. Funktioun: Dëse Stenttransplantat déngt elo als nei Schleimhaut fir d'Aorta. Am Fall vun engem Aneurysma fléisst d'Blutt duerch dës nei Schleimhaut. Dëst hëlt den Drock vun der geschwächter Mauer vum Blutt ewech. Dëst verhënnert datt se méi grouss gëtt a platzt.

7. Ofschloss vun der Operatioun: Nodeems de Stent placéiert ass, gëtt de Katheter erausgeholl, de klenge Schnëtt an der Leist gëtt mat Neel zougemaach an e Verband gëtt ugewannt.

Normalerweis dauert dëse ganze Prozess ongeféier zwou Stonnen.

Wat sinn d'Virdeeler vun der TEVAR-Behandlung?

Dëst sinn d'Grënn, firwat d'Dokteren d'TEVAR-Method géintiwwer der oppener Operatioun léiwer hunn.

• D'Erhuelungszäit an den Openthalt am Spidol si ganz kuerz.
• Well et kee grousse Schnëtt gëtt fir d'Broscht ze entfernen, gëtt et manner Péng.
• Et gëtt manner Blutungen während der Operatioun.
• Et huet ähnlech erfollegräich Resultater wéi eng oppe Chirurgie.
• De Risiko vu schwéiere Komplikatiounen oder dem Doud ass niddreg (ongeféier 98% Iwwerliewensquote mat TEVAR, am Verglach zu 88%-94% bei oppener Operatioun).
• De Schued duerch reduzéiert Bluttversuergung vun aneren Organer (Organ-Ischämie) ass minimal.

Gëtt et Risiken mat dëser Behandlung?

Wéi bei all Operatioun gëtt et och e puer Risiken, awer si sinn zimlech rar.

• Endoleckage: Blutt leeft nach ëmmer ronderëm de Stenttransplantat an den Aneurysma.
• Infektioun: Infektioun op der Operatiounsplaz.
• Transplantatbewegung: De Stent, deen agesat gouf, beweegt sech liicht vun senger ursprénglecher Positioun.
• Paraplegie: Ganz seelen, Funktiounsverloscht an de Been wéinst reduzéierter Bluttversuergung vum Réckemuerch.
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall.

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer dës Risiken a Schrëtt, déi Dir maache kënnt, fir se ze reduzéieren.

Erhuelung a Follow-up

No der Operatioun bleift Dir fir een oder zwee Deeg op der Intensivstatioun (ICU). Duerno gitt Dir op eng normal Statioun transferéiert a kënnt bannent engem Dag oder enger Woch heem goen. Wann Dir heem gitt, passt op dës Saachen op:

• Fuert 1-2 Wochen net.
• Gitt net an eng Wanne mat Waasser, bis de Schnëtt an der Leist geheelt ass (et ass an der Rei ze duschen).
• Hieft net méi wéi 5 kg fir 1-2 Wochen.

Wann Dir Symptomer vun engem Häerzinfarkt (z.B. staark Broschtwéi) oder Schlaganfall (z.B. Hänken vun enger Säit vum Gesiicht, Schwieregkeeten beim Schwätzen) entwéckelt, gitt direkt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum nächste Spidol.