Loosst eis einfach iwwer Hepatektomie schwätzen, eng Operatioun bei där en Deel vun der Liewer ewechgeholl gëtt.

Et ass normal, sech e bëssen Iwwelzegkeet a Angscht ze fillen, wann ee d'Wuert "Lieweroperatioun" héiert. Well d'Liewer ee vun de wichtegsten an gréissten Organer an eisem Kierper ass. Awer fir verschidde Krankheeten, besonnesch eescht Krankheeten wéi Kriibs, ass d'Entfernung vum kranken Deel vun der Liewer déi bescht Léisung fir Äert Liewen ze retten. Also, haut schwätze mer iwwer dës 'Hepatektomie', oder d'Operatioun fir en Deel vun der Liewer ze entfernen, op eng einfach a kloer Manéier, déi all Är Zweiwel kläert.

Firwat braucht Dir dës Zort Operatioun?

Okay, kucke mer eis fir d'éischt un, a wéi enge Situatiounen d'Dokteren decidéieren, dës Operatioun duerchzeféieren. Et ginn zwou Haaptgrënn. Ee vun hinnen ass als Behandlung fir eng Liewerkrankheet. Deen aneren ass wann eng gesond Persoun en Deel vun hirer Liewer un eng krank Persoun spendet (Living Donor Liver Transplantation).

Fir Liewerkrankheeten

Dës Operatioun gëtt dacks gemaach fir Tumoren ze entfernen, déi sech an der Liewer geformt hunn. Dës Tumoren kënne kriibserreegend, präkriibserreegend oder guttartig sinn. Et gëtt zwou Zorte vu Liewerkriibs.

1. Primär: Dëst bedeit datt de Kriibs an der Liewer ufänkt.

2. Sekundär: Dëst bedeit, datt de Kriibs soss anzwousch am Kierper ugefaangen huet (zum Beispill den Dickdarm) an sech op d'Liewer ausgebreet huet.

Déi Haaptarten vu Kriibs, déi mat dëser Operatioun behandelt ginn, sinn:

• Hepatozellulärt Karzinom - Dëst ass déi Haaptart vu Kriibs, déi an der Liewer ufänkt.
• Cholangiokarzinom - Dëst ass och e Kriibs, deen an der Liewer ufänkt.
• Metastatesche Kolorektalkriibs - Verbreedung vum Darmkriibs an d'Liewer.

Dës Operatioun gëtt net nëmme fir Kriibs duerchgefouert, mä och fir aner medizinesch Konditiounen:

• Gallensten an de Gallengängen an der Liewer (intrahepatesch Kanäl).
• Heefeg Tumoren wéi Adenomen.
• Liewerzysten.

Eng gesond Persoun spendet en Deel vu senger Liewer

Dëst ass eng super Saach. Wann d'Liewer vun engem bal komplett beschiedegt ass a muss eng Liewertransplantatioun maachen, kann eng gesond Persoun en Deel vun hirer Liewer un de Patient spenden. Bei dëser Aart vun Donatioun gëtt en Deel vun der Liewer vum Spender chirurgesch ewechgeholl. Dat Erstaunlecht ass , datt souwuel déi verbleiwen Liewer vum Spender wéi och déi nei Liewer vum transplantéierte Patient zu enger kompletter Liewer zréckwuessen.

Wéi eescht ass dës Operatioun? Gëtt et Risiken?

Jo, eng Operatioun fir en Deel vun der Liewer ze entfernen ass eng technesch ganz komplex a schwiereg Operatioun.Et gëtt als solch ugesinn. Den Haaptgrond dofir ass, datt et eng grouss Zuel vu Bluttgefässer an der ganzer Liewer gëtt. Dofir kann et zu exzessivem Blutungen während der Operatioun kommen. Dofir mussen d'Chirurgen, déi dës Operatiounen duerchféieren, eng speziell Ausbildung hunn, fir Schied un de Bluttgefässer ze vermeiden an d'Blutungen ze kontrolléieren.

Mä et gëtt dëst:

• Kleng Resektioun: Wann manner wéi d'Halschent vun der Liewer ewechgeholl gëtt, ass de Risiko niddreg. Sou Operatioune kënnen elo mat minimalinvasiven Techniken wéi Laparoskopie oder Roboterchirurgie duerchgefouert ginn.
• Grouss Resektioun: Wann méi wéi d'Halschent vun der Liewer ewechgeholl muss ginn, ass et e bësse méi schwéier a riskant.

Wat geschitt virun der Operatioun?

Ier Dir dës Operatioun maacht, wäert den Dokter e puer Faktoren grëndlech berücksichtegen. Eréischt dann entscheede si, ob dës Operatioun déi richteg Behandlung fir Iech ass.

Saachen, déi d'Dokteren berücksichtegen:

• Ass Är kierperlech Gesondheet staark genuch fir sou eng grouss Operatioun ze standhalen?
• Kann den Tumor oder den kranken Deel vun der Liewer chirurgesch ewechgeholl ginn?
• Wann et Kriibs ass, huet en sech op aner Deeler vum Kierper ausser der Liewer ausgebreet?

Heiansdo, wann den Tumor grouss ass, ass et méiglech, d'Operatioun méi einfach a méi sécher ze maachen, andeems Behandlungen wéi Strahlentherapie oder Chemotherapie virun der Operatioun duerchgefouert ginn, fir den Tumor ze schrumpfen.

Ausserdeem mussen d'Dokteren entscheeden, ob Dir eng deelweis Liewertransplantatioun oder eng ganz Liewertransplantatioun braucht. Dës Faktoren beaflossen dës Entscheedung:

• Wéi wäit huet sech den Tumor ausgebreet?
• Wéi gesond ass de Rescht vun Ärer Liewer?
• Ass den iwwereg bleiwenden Deel vun der Liewer no der Operatioun genuch fir d'Funktioune vum Kierper?

Präoperativ Tester

Fir all dat sécher ze wëssen, wäert Ären Dokter verschidden Tester verschreiwen, wéi zum Beispill:

• Bildgebende Tester: En CT-Scan oder MRI-Scan.
• Liewerfunktiounstester: Dëst sinn routineméisseg Bluttester.
• Liewerbiopsie: E ganz klengt Stéck vun der Liewer fir d'Untersuchung huelen.

Wat sinn déi wichtegst Methoden fir d'Operatioun duerchzeféieren?

Eng Hepatektomie-Operatioun kann op dräi Haaptméiglechkeeten duerchgefouert ginn. Äre Chirurg bestëmmt déi Method, déi am beschten zu Ärer Situatioun passt.

Wat geschitt mat deem Deel vun der Liewer, deen ewechgeholl gëtt? Wuesse se nei?

Jo! Dat ass dat Erstaunlechst un der Liewer. D'Liewer huet eng erstaunlech Fäegkeet sech selwer ze reparéieren an ze regeneréieren.

Stellt Iech vir, och wann zwee Drëttel vun enger gesonder Liewer ewechgeholl ginn, kann den iwwrege gesonden Deel sech erëm deelen, wuessen a bannent e puer Wochen oder Méint erëm op seng ursprénglech Gréisst zréckgräifen. Genee wéi de Schwanz vun enger Echse erëm wiisst, wann en ofgebrach gëtt. Mee d'Geschwindegkeet vun dësem Neiwuess hänkt vun enger Rei vu Faktoren of.

• Wann Dir schonn eng Kéier Chemotherapie kritt hutt.
• Wann et Fettopbau an der Liewer gëtt (Fettleber).
• Wann Dir eng chronesch Liewerkrankheet wéi Zirrhose hutt.

An esou Situatiounen kann d'Geschwindegkeet vun der Liewerregeneratioun e bësse méi lues sinn.

Wat sinn d'Schrëtt vun der Operatioun?

Obwuel et kleng Variatiounen jee no der chirurgescher Technik an der Quantitéit vum ewechgehollene Gewief gëtt, verleeft d'Operatioun am Allgemengen esou:

1. Anästhesie: Dir gitt virun der Operatioun komplett ageschlof (Allgemeng Anästhesie).

2. Schnëtt maachen: Bei enger oppener Operatioun gëtt e laange Schnëtt am Bauchraum gemaach. Bei der Laparoskopie ginn e puer kleng Schnëtter gemaach.

3. Virbereedung vun der Liewer: De Chirurg identifizéiert genee den Deel vun der Liewer, deen ewechgeholl soll ginn. Eng intraoperativ Ultraschalluntersuchung kann während der Operatioun duerchgefouert ginn. Wann den Deel, deen ewechgeholl soll ginn, no bei der Gallenblas ass, muss eventuell och d'Gallenblas ewechgeholl ginn.

4. Liewerresektion: Den Dokter trennt virsiichteg d'Liewergewebe, identifizéiert d'Bluttgefässer an d'Gallengäng a versiegelt se mat Klammeren oder Hefter. Spezial Instrumenter gi benotzt fir d'Blutungen ze kontrolléieren.

5. Entfernung vum Segment: Dat getrennt Liewersegment gëtt aus dem Kierper erausgeholl. Bei der laparoskopescher Method kann en zousätzleche Schnëtt vu ronn 5-12 cm néideg sinn, fir dëst Segment ze entfernen.

Typesch kann dës Operatioun tëscht zwou a sechs Stonnen daueren.

Wat geschitt no der Operatioun? Am Spidol

No der Operatioun gitt Dir fir d'éischt an enger spezieller Statioun (Postanästhesie-Statioun) agespaart, bis Dir aus der Narkos erwächt, an dann op eng normal Statioun transferéiert. Wann d'Operatioun ganz komplex war, musst Dir eventuell een oder zwee Deeg op der Intensivstatioun bleiwen.

An den éischten Deeg kritt Dir e puer Schläich an Äre Kierper agefouert. Dës wäerten Flëssegkeeten oflafen, Äre Mo berouegen an Iech mat Ernährung versuergen. Den medezineschen Team wäert Äre Blutdrock, Ären Zockerspigel an Är Blutungen permanent iwwerwaachen.

Soubal Ären Zoustand sech stabiliséiert huet, bleift Dir wahrscheinlech nach e puer Deeg oder eng Woch am Spidol. Wärend dëser Zäit:

• Lues a lues, ufänkend mat flëssegem Iessen, fänken se un, fest Liewensmëttel ze iessen.
• Hie wäert aus dem Bett opstoen a ufänken ze goen.
• Déi installéiert Päifen ginn no an no ewechgeholl.
• Dir kritt déi néideg Medikamenter fir de Schmerz ze kontrolléieren.

Wéi ech aus dem Spidol heemkomm sinn, krut ech en Termin fir an ongeféier zwou Wochen erëm beim Dokter ze kommen.

Risiken a Komplikatioune vun der Chirurgie

Wéi bei all gréisser Operatioun gëtt et Risiken a Komplikatiounen, an et ass wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.

Wéi laang dauert et bis een sech erhëlt nodeems een heem geet?

Et kann véier bis aacht Wochen daueren, bis Dir doheem komplett erholl sidd. Dir musst während dëser Zäit Paus vun der Aarbecht huelen.

• Vermeit schwéier Gewiichter ze hiewen an ustrengend kierperlech Aktivitéit komplett.
• Et kann ongeféier 12 Wochen daueren, bis all normal deeglech Aktivitéiten nees opgeholl kënne ginn.
• Wann eng laparoskopesch oder roboteresch Operatioun duerchgefouert gouf, kann d'Erhuelungszäit e bësse méi séier sinn.

Fir den Heelungsprozess ze beschleunegen, ass et wichteg eng proteinräich Ernährung ze iessen a liicht Bewegung ze maachen (wéi Spazéieren) . Probéiert op d'mannst 30 Minutten den Dag ze goen, awer rascht Iech aus, wann Dir Iech midd fillt.

Wann Dir dës Symptomer hutt, gitt direkt bei en Dokter.

Wann Dir no der Heemrees ongewéinlech Symptomer bemierkt, informéiert Ären Dokter direkt.

• Flëssegkeet wéi Blutt oder Eeter, déi aus der Wonn erauslafen.
• Persistent Féiwer.
• Erbrechung oder Duerchfall.
• Verstopfung, déi méi wéi dräi Deeg dauert.
• Bauchschwellung.
• Gielung vun den Aen an der Haut (Gelsucht).