Huet Äert Puppelchen e Problem mat der Gehirnentwécklung? Léiert méi iwwer Holoprosenzphalie (HPE)

Wierder kënnen d'Freed an d'Léift net ausdrécken, déi mir fillen, wa mir en neigebuerent Puppelchen gesinn, oder? Mee heiansdo kënnen eis Puppelcher mat Gesondheetsproblemer op d'Welt kommen, déi mir net erwaarden. Haut schwätze mir iwwer e Gebuertsdefekt, deen e bësse komplizéiert ass, awer ee vun deem mir eis bewosst solle sinn.

Wat ass Holoprosenzphalie (HPE)?

Einfach ausgedréckt, ass Holoprosenzephalie, och bekannt als HPE, eng ugebuer Krankheet, déi optrieden, während e Puppelchen nach am Gebärmutter ass. Dëst ass e Gebuertsdefekt. Bei dësem Zoustand trennt sech d'Gehir vun engem Fötus net richteg an eng riets an eng lénks Hemisphär, während et sech entwéckelt. Wousst Dir, datt eist Gehir normalerweis an zwee Haaptdeeler opgedeelt ass, déi riets an déi lénks Hemisphär. Dës zwou Hemisphäre si matenee verbonnen an tausche Informatiounen aus iwwer e Bündel Nervenfaseren, déi de Corpus callosum genannt ginn. Ausserdeem ass all dës Hemisphär an aner Deeler opgedeelt, wéi de Frontallappen, de Parietallappen, den Occipitallappen an den Temporallappen.

Dës Opdeelung vum Gehir a verschidde Beräicher ass ganz wichteg. Well dës Opdeelung dem Gehir hëlleft, vill Informatiounen gläichzäiteg ze veraarbechten an ënnerschiddlech Aktivitéiten auszeféieren. Also, wéi am Fall vun `(HPE)`, wann dës Opdeelung net stattfënnt, während d'Gehir sech richteg entwéckelt, kann et eng Rei vu kierperlechen a nervösen Problemer verursaachen.

Dësen Zoustand, genannt 'HPE', trëtt ganz fréi an der fetaler Entwécklung op. Dëst bedeit, datt et souguer ka sinn, ier Dir wësst, datt Dir schwanger sidd. Et gëtt verschidden Aarte vun Holoprosenzephalie, an hir Schwéierkraaft a Symptomer variéieren. D'Aart a Weis, wéi den Zoustand all Kand beaflosst, ka variéieren.

Wat sinn déi Haaptzorten vun Holoprosenzphalie (HPE)?

Et ginn dräi Haaptzorten vun Holoprosenzephalie (HPE). Kucke mer eis se vun der schwéierster bis zur mannst schwéierer Aart a Weis un:

Alobar Holoprosenzphalie

Dëst ass déi schwéierst Aart . Hei geschitt et, datt sech d'Gehir vum Fetus guer net an zwou Hemisphären trennt. Dofir ginn d'Strukturen tëscht dem Gehir an dem Gesiicht verluer, an d'Gehirhöhlen verschmëlzen. Domat ginn och schwéier Gesiichtsdeformatiounen observéiert. Am heefegsten sinn d'Puppelcher mat dëser Aart vun "(HPE)" doutgebuer oder stierwen kuerz no der Gebuert.

Semilobär Holoprosenzphalie

Bei dësem Typ ass d'Gehir vum Fetus nëmmen deelweis an zwou Hemisphären opgedeelt . Dëst geschitt well déi lénks Säit vum Gehir mat der rietser Säit a Beräicher verbonnen ass, déi "Frontallappen" an "Parietallappen" genannt ginn. Ausserdeem ass d'Trennlinn tëscht der rietser an der lénkser Hemisphär vum Gehir, d'"Interhemisphäresch Fissur", nëmmen um Réck vum Gehir.

Lobär Holoprosenzphalie

Bei dësem Typ ass de fetale Gehir gréisstendeels an zwou Hemisphären opgedeelt., awer net komplett getrennt. Obwuel et zwou Hemisphären (riets a lénks) gëtt, sinn d'Gehirhemisphären am "Frontalcortex" matenee verbonnen. Dëst ass déi mannst schwéier Form vun "(HPE)".

Mëttel interhemisphäresch (MIH) Variant

Nieft dësen dräi Haapttypen gëtt et nach e véierte Subtyp, deen d'Variant vun der mëttlerer interhemisphärescher (MIH) genannt gëtt. Do ass d'Gehir vum Fetus an der Mëtt zesummegebonnen.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Hydranencephalie an Holoprosencephalie?

Dir kënnt duerch dës zwou Nimm verwiesselt ginn. Hydranencephalie an Holoprosencephalie sinn allebéid Gebuertsdefekter, déi d'Gehir vum Puppelchen beaflossen, awer et gëtt en Ënnerscheed tëscht deenen zwee.

Hydranencephalie ass de Verloscht vun engem Deel vum Gehir vun Ärem Puppelchen. Dëst ass eng ganz rar Krankheet, déi Hydrocephalus (Waasserkopf) genannt gëtt. Puppelcher mat dëser Krankheet hunn normalerweis e vergréisserten Kapp.

Wéi och ëmmer, Holoprosenzephalie ass wann d'Gehir sech net richteg an eng riets an eng lénks Hemisphär am Embryonale Stadium trennt. Verstees de dësen Ënnerscheed?

Wien betrëfft dës Konditioun? Wéi heefeg ass se?

Holoprosenzephalie (HPE) ass eng Krankheet, déi Föten betrëfft, déi sech am Gebärmutter entwéckelen. Si trëtt normalerweis an der zweeter an drëtter Woch vun der fetaler Entwécklung op. Dëst bedeit, datt dacks ier Dir iwwerhaapt wësst, datt Dir schwanger sidd.

Fuerscher schätzen, datt Holoprosenzephalie ongeféier 1 vun 250 Föten an der fréier embryonaler Phas (der zweeter an drëtter Schwangerschaftswoch) betrëfft. Déi meescht vun dëse Schwangerschafte endegen awer mat enger Fehlgebuert oder enger Doudegebuert.

Dofir ass Holoprosenzephalie eng rar Zoustand bei Gebuerten, déi bei ongeféier 1 vun 16.000 Gebuerten optrieden.

Wat sinn d'Symptomer vun der Holoprosenzephalie (HPE)?

Well et verschidden Aarte vun Holoprosenzephalie (HPE) gëtt, kënnen d'Gravitéit an d'Symptomer staark variéieren. Dëst bedeit, datt dës Symptomer vu Kand zu Kand variéiere kënnen.

Heefeg Symptomer

Déi heefegst Symptomer, déi mat HPE verbonne sinn, sinn:

• Entwécklungsverzögerungen .
• Intellektuell Behënnerung.
• Epilepsie an Krampfanfäll.
• E klenge Kapp hunn (Mikrozephalie).
• E groussen Kapp hunn (Makrozephalie).
• Exzessiv Flëssegkeetsakkumulatioun am Gehir (Hydrozephalus).
• Gesiichtsanomalien .
• Zännanomalien (zum Beispill, eng eenzeg zentral Schneidezänn).
• Lëppespalt a/oder Gaumespalt.
• Schwieregkeeten, d'Kierpertemperatur, d'Häerzfrequenz an d'Atmung ze kontrolléieren.
• Schwieregkeeten beim Iessen.

Charakteristike vun Alobar HPE

Dëst ass déi schwéierst Aart, dofir sinn d'Symptomer méi eescht:

• Een eenzegt A hunn (Zyklope), Aen ze no beienee stoen (Ethmozephalie) oder guer keng Aen hunn (Anophthalmie).
• Ganz kleng Aenäppelen (Mikrophthalmie) an eng röhrenähnlech Nues (Proboscis).
• Eng flaach Nues mat enk zesummegesate Aen (orbitalen Hypotelorismus) oder eng Lëppespalt, déi an der Mëtt vun der Lëpp (median Lëppespalt) oder op béide Säiten (bilateral Lëppespalt) geschitt.

Charakteristike vun der semilobärer HPE

• Enk beieneen leien Aen (orbitalen Hypotelorismus), ganz kleng Aenäppelen (Mikrophthalmie) oder een oder méi Aen (Anophthalmie).
• Ofplattung vun der Bréck an der Spëtzt vun der Nues.
• Eng eenzeg Nueslächer.
• Median Lëppespalt oder bilateral Lëppespalt.
• Gaumespalte.

Charakteristike vun der Lobar HPE

Dëst ass déi mannst schwéier Aart, awer Dir kënnt dës Symptomer gesinn:

• Bilateral Lëppespalt.
• Nahaufnahme vun den Aen.
• Flaach oder agesënkt Nues.

Dësen Zoustand, genannt Holoprosenzephalie, kann och als Deel vu verschiddene genetesche Syndromen optrieden. Jiddwer vun dëse Syndromen huet seng eege eenzegaarteg Zeeche a Symptomer.

Wat verursaacht Holoprosenzphalie (HPE)?

Normalerweis deelt sech d'Gehir vum Fetus fréi an der Entwécklung an zwou Hemisphären. Holoprosenzephalie (HPE) trëtt op, wann den viischten Deel vum Gehir, de Prosencephalon, sech net richteg an eng riets an eng lénks Hemisphär trennt. Dat heescht, amplaz datt déi lénks a riets Säit vum viischten Deel vum Gehir komplett getrennt sinn, gëtt et eng anormal Verbindung tëscht deenen zwee.

Speziell kann Holoprosenzphalie duerch folgend Ursaachen verursaacht ginn:

• Mutatioune trieden an op d'mannst 14 verschiddene Genen op .
• Chromosom Anomalien .
• Bestëmmte genetesch Syndromer .

Wéi och ëmmer, a ville Fäll kënnen d'Dokteren net déi genee Ursaach fannen.

Genetesch Mutatiounen

Eng genetesch Mutatioun ass eng Ännerung an der Sequenz vun Ärer DNA. Dës Sequenz vun der DNA gëtt Ären Zellen d'Informatioun, déi se brauchen, fir hir Aarbecht ze maachen. Wann also en Deel vun enger DNA-Sequenz onvollstänneg oder beschiedegt ass, kënnt Dir Symptomer vun enger genetescher Krankheet erliewen.

E Puppelchen kann eng genetesch Mutatioun vun engem oder béiden Elteren ierwen, jee nodeem wéi d'Mutatioun weiderginn gëtt. Wéi och ëmmer, e puer Mutatioune geschéien och zoufälleg, dat heescht datt keen an der Famill eng Geschicht vun der Mutatioun huet.

Wëssenschaftler hunn Mutatiounen an de folgende Genen mat der Krankheet (HPE) a Verbindung bruecht:

• `Schsch`
• `SECHS3`
• `TGIF1`
• `ZIC2`
• `PTCH1`
• `FOXH1`
• `NODAL`
• `CDON`
• `FGF8`
• `GLI2`

Dës Mutatioune verursaachen, datt d'Genen an d'Proteinen, déi se produzéieren, net richteg funktionéieren. Dëst beaflosst d'Entwécklung vum Gehir vum Fetus an verursaacht Holoprosenzephalie.

Chromosomanomalien

Mir hunn all 46 Chromosomen an eise Zellen, déi a 23 Puer arrangéiert sinn. Dës Chromosomen droen eis DNA. Einfach ausgedréckt, si enthalen d'Instruktioune fir eise Kierper fir ze wuessen a funktionéieren. Mir kréien ee Set Chromosomen vun eiser Mamm an ee Set vun eisem Papp.

Ongeféier en Drëttel vun de Puppelcher, déi mat Holoprosenzephalie gebuer ginn, hunn eng chromosomal Anomalie. Déi chromosomal Anomalie, déi am heefegsten mat HPE assoziéiert ass, ass d'Präsenz vun dräi Kopie vum Chromosom 13, bekannt als Trisomie 13. Trisomie 18 (dräi Kopie vum Chromosom 18) an Triploidie (d'Präsenz vu 69 Chromosomen an enger Zell amplaz vun den normalen 46) kënnen och HPE verursaachen.

Genetesch Syndromen

Heiansdo kann Holoprosenzphalie als Deel vu bestëmmte genetesche Syndromen optrieden, déi zousätzlech zu HPE aner medizinesch Problemer verursaachen.

E puer vun de genetesche Syndromen, déi mat HPE verbonne sinn, sinn:

• (Hartsfield-Syndrom)
• `(Kallman Syndrom zwee)`
• `(Steinfeld-Syndrom)`
• (Smith-Lemli-Opitz Syndrom)
• `(Stromme-Syndrom)`

Wéi gëtt Holoprosenzphalie (HPE) diagnostizéiert?

Dokteren kënnen dacks Holoprosenzephalie (HPE), besonnesch schwéier Fäll, virun der Gebuert vun engem Puppelchen mat engem pränatalen Ultraschallscan diagnostizéieren. D'Konditioun kann och pränatal mat engem fetale MRI (Magnetesch Resonanztomographie) diagnostizéiert ginn.

Och wann dës pränatal Bildgebungstester HPE noweise kënnen, gëtt HPE dacks no der Gebuert vum Puppelchen diagnostizéiert , wann Gesiichtsanomalien oder neurologesch Problemer ufänken opzetrieden. Bildgebungstester vum Kapp ginn dann duerchgefouert fir d'Diagnos ze bestätegen.

Puppelcher mat ganz liichte Forme vun Holoprosenzephalie kënnen eréischt bei ongeféier engem Joer diagnostizéiert ginn. An esou Fäll kënnen Entwécklungsverzögerungen en Hiwäis op e Problem mam Nervensystem sinn. D'Dokteren wäerten dann Gehirbildgebungstester verschreiwen.

Diagnosesch Tester

D'Dokteren benotzen déi folgend Bildgebungstester fir d'Holoprosenzphalie no der Gebuert vum Puppelchen ze diagnostizéieren:

• Kapp-Ultraschall: Ultraschall (och Sonographie genannt) ass en schmerzlosen, net-invasiven Bildgebungstest, deen héichfrequent Schallwellen benotzt fir Live-Biller oder Videoe vu Gewëss wéi bannenzeg Organer oder Bluttgefässer ze produzéieren.
• Magnéitresonanztomographie (MRT) Gehirscan:En MRI-Scan ass och en schmerzlosen Test. Et kann ganz kloer Biller vun de Strukturen a Gewëss am Gehir vun Ärem Kand maachen. En MRI benotzt e grousse Magnet, Radiowellen an e Computer. Et benotzt keng Röntgenstralen (Stralung).
• Computertomographie (CT) vum Kapp: En CT-Scan ass en Test, deen Röntgenstrahlen an e Computer benotzt, fir vill dräidimensional (3D) Biller vum Kierperdeel ze erstellen, deen ënnersicht gëtt (an dësem Fall de Kapp an d'Gehir vun Ärem Kand).

Wa méiglech, maachen d'Dokteren DNA-Studien, dorënner Chromosomanalysen, zytogenetesch a molekulare Tester, fir déi genee Ursaach vun der HPE ze bestëmmen.

Wann eng genetesch Tester e chromosomalen oder genetesche Problem am Zesummenhang mat Holoprosenzphalie weisen, kann Ären Dokter Iech empfeelen, eng genetesch Berodung ze sichen, wann Dir plangt, en anert Kand ze kréien.

Wat sinn d'Behandlungen fir Holoprosenzphalie (HPE)?

Leider gëtt et de Moment keng Heelung oder gréisser Behandlung fir d'Krankheet Holoprosenzphalie (HPE). D'Dokteren behandelen amplaz all Kand mat HPE op Basis vun hire spezifesche Symptomer. Dëst bedeit datt d'Behandlungsoptioune vu Kand zu Kand variéieren.

Dës Behandlung kann déi kombinéiert Efforte vun engem Team vu verschiddene Spezialisten erfuerderen, dorënner:

• Kannerdokteren
• Neurologen
• Endokrinologen
• Plastesch Chirurgen
• Ergotherapeuten a Physiotherapeuten
• Palliativfleegteam
• Komplex Betreiungsteam

Sou Leit kënnen dobäi agebaut ginn.

Allgemeng Behandlungen

Hei sinn e puer vun den heefegst benotzte Behandlungen fir HPE:

• Medikamenter géint Epilepsie fir Epilepsie ze vermeiden, ze reduzéieren oder ze kontrolléieren.
• Wann Äert Kand Hydrozephalus huet, kann dëst mat engem ventrikuloperitonealen (VP) Shunt behandelt ginn.
• Medikamenter a Beruffs- a Physiotherapie kënne bei Bewegungsstéierunge wéi Muskelsteifheet (Spasticitéit) an onfräiwëlleg Beweegungen (Dystonie) hëllefen.
• Plastesch rekonstruktiv Chirurgie fir Lippespalte a Gaumespalte oder aner Gesiichtsmerkmale.
• Medikamenter fir hormonell Ongläichgewiichter an der Hypophyse ze behandelen.
• Schrëtt ënnerhuelen fir d'Nährstoffaufnahme vu Kanner mat Ernärungsschwieregkeeten ze verbesseren. Zum Beispill Ernärung duerch eng Sond an de Mo (Gastrostomie-Sond - G-Sond).

All dëst gëtt gemaach, fir dem Kand déi beschtméiglech Liewensqualitéit ze garantéieren.

Kann Holoprosenzphalie (HPE) verhënnert ginn?

Leider trëtt Holoprosenzphalie (HPE) opVill Fäll kënnen net verhënnert ginn. Dëst läit dorun, datt se dacks duerch "verstoppte" ierflech genetesch Problemer verursaacht ginn. Wann Dir plangt, e Kand ze kréien, ass et eng gutt Iddi, mat Ärem Dokter iwwer genetesch Tester ze schwätzen, fir de Risiko vun Ärem Kand ze verstoen, eng genetesch Krankheet oder ierflech Genmutatioun, wéi z. B. HPE, ze hunn.

Wéi och ëmmer, hunn d'Wëssenschaftler e puer Risikofaktoren identifizéiert, déi d'Chance erhéijen, datt e Fötus Holoprosenzphalie entwéckelt. Dozou gehéieren:

• Diabetis hunn: Wann Dir virun Ärer Schwangerschaft Typ 1 oder Typ 2 Diabetis hat, kënnt Dir e erhéicht Risiko hunn, e Puppelchen mat HPE ze kréien. Dëst sollt net mat Gestatiounsdiabetes verwiesselt ginn, deen während der Schwangerschaft optrieden.
• Folsäuremangel: Folsäure, déi natierlech Form vu Vitamin B9, ass essentiell fir eng gesond Entwécklung vum Fetus, besonnesch fir d'Gehir an d'Réckmark. E Folsäuremangel virun an während der Schwangerschaft kann de Risiko erhéijen, e Puppelchen mat HPE ze kréien.
• Belaaschtung mat Teratogenen: Teratogenen si Substanzen oder Faktoren, déi Problemer mat der Entwécklung vum Fetus verursaachen a Gebuertsdefekter verursaachen. Belaaschtung mat Teratogenen, wéi Ethanol (Alkohol), Retinsäure a Mykotoxine (Schimmelpilztoxine) aus Liewensmëttel, kann de Risiko erhéijen, e Puppelchen mat Holoprosenzephalie ze kréien.

Dofir ass et ganz wichteg, e gesonde Liewensstil ze verfollegen, eng ausgeglach Ernärung ze iessen an den medezinesche Rot während an virun der Schwangerschaft ze befollegen.

Wat ass d'Prognose fir Holoprosenzephalie (HPE)?

D'Aussichten, oder d'Prognose, fir Holoprosenzphalie (HPE) variéiert jee no der Schwéierkraaft vun der Krankheet an der spezifescher Ursaach.

D'Aussiichte fir mëttelméisseg bis schwéier HPE si generell schlecht. Ganz wéineg Kanner mat mëttelméisseger bis schwéierer HPE iwwerliewen bis zum Erwuessenenalter. Kanner mat liichter bis mëttelméisseger HPE iwwerliewen normalerweis bis zum Erwuessenenalter, awer si mussen dacks mat medizinesche Komplikatioune liewen, déi mat HPE zesummenhänken.

Vill Kanner mat Holoprosenzphalie brauchen all Dag Medikamenter a Behandlungen fir Krampfanfäll ze vermeiden an aner Komplikatiounen ze behandelen.

Liewenserwaardung

D'Liewenserwaardung vun enger Persoun mat Holoprosenzephalie (HPE) hänkt vun der Aart vun HPE an der Ursaach vun der Krankheet of.

Puppelcher mat Alobar HPE (déi schwéierst Form) stierwen normalerweis als Doudegbuer, entweder kuerz no der Gebuert oder an den éischte sechs Méint vum Liewen.

Méi wéi 50% vun de Kanner mat semilobärer oder lobärer HPE, an ouni aner Organanomalien, iwwerliewen op d'mannst 12 Méint.

Kanner mat liichten Fäll vun HPE iwwerliewen normalerweis bis an d'Erwuessenenalter.

Wann mäi Puppelchen Holoprosenzphalie (HPE) huet, wat soll ech erwaarden?

Dëst ass ganz wichteg. Denkt drun, datt keng zwee Kanner mat Holoprosenzphalie (HPE) op déiselwecht Aart a Weis betraff sinn. Et gëtt keng Méiglechkeet sécher ze wëssen, wéi Äert Kand betraff gëtt. Dat Bescht, wat Dir maache kënnt, fir Iech op d'Zukunft virzebereeden, ass mat Spezialisten ze schwätzen, déi sech mat Holoprosenzphalie beschäftegen a se behandelen. Si kënnen Iech méi Informatiounen doriwwer ginn.

Wéi këmmeren ech mech ëm mäi Puppelchen mat Holoprosenzephalie (HPE)?

Fir Äert Kand mat Holoprosenzphalie (HPE) ze versuergen, befollegt dës Tipps vun hiren Dokteren:

• Gitt all verschriwwen Medikamenter wéi uginn.
• Referenzéiert Iech fir Entwécklungsbeurteilungen an Therapien.
• Vergewëssert Iech datt Dir un all Nofollegvisiten vun den Dokter deelhëllt.

Holoprosenzephalie kann kognitiv, neurologesch an/oder motoresch Problemer verursaachen. Vill Kanner mat HPE hunn Entwécklungsproblemer a brauche vläicht Hëllef bei alldeeglechen Aktivitéiten am Laf vun hirem Liewen.

D'medizinescht Team vun Ärem Kand kann Är Froen beäntweren an Iech Ënnerstëtzung ubidden. Si kënnen Iech och op Ënnerstëtzungsgruppen an Ärer Géigend oder online weiderleeden. Denkt drun, datt Dir net eleng sidd.

Wéini soll ech den Dokter vu mengem Kand konsultéieren?

Wann Äert Kand mat Holoprosenzephalie (HPE) diagnostizéiert gouf, muss et säin medizinescht Team reegelméisseg konsultéieren, fir sécherzestellen, datt seng Behandlung funktionéiert a fir säi Entwécklungsfortschrëtt ze bewäerten.

Et kann schwéier sinn, erauszefannen, datt Äert Puppelchen eng Holoprosenzphalie huet. Awer Dir sidd net eleng. Et gëtt vill Ressourcen, déi Iech an Ärer Famill hëllefe kënnen. Et ass wichteg, mat engem Dokter ze schwätzen, deen sech mat dëser Krankheet auskennt. Dëst hëlleft Iech, méi doriwwer ze léieren, wéi Äert Puppelchen betraff ass a wéi Dir Iech drop virbereede kënnt.

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Holoprosenzphalie (HPE) ass e komplexe Gebuertsdefekt, deen optrieden, wann d'Gehir vun engem Puppelchen sech am Gebärmutter net richteg an zwou Hemisphären trennt.

• Et gëtt verschidden Aarte a Schwéiergraden , dofir variéieren d'Symptomer vu Kand zu Kand.
• Dacks sinn genetesch Ursaachen a chromosomal Anomalien involvéiert, awer heiansdo kann d'Ursaach net fonnt ginn.
• Obwuel et virun der Gebuert mat Ultraschall oder MRI nogewise ka ginn, gëtt et dacks eréischt no der Gebuert festgestallt.
• Et gëtt keng spezifesch Heelung , awer et gi verschidden Behandlungen fir d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Kand z'ënnerstëtzen.
• D'Aussiichte variéieren jee no der Schwéierkraaft vun der Krankheet. A liichte Fäll kënnen d'Kanner bis an d'Erwuessenenalter iwwerliewen.
• Wann Dir schwanger sidd oder plangt schwanger ze ginn, passt op Saachen op, wéi Ären Diabetis ze kontrolléieren an Folsäure ze huelen.
• Dir sidd net eleng an dëser Situatioun. Dir kënnt Hëllef vun Dokteren, Beroder a Supportgruppen kréien. Genee Informatiounen an Ënnerstëtzung si ganz wichteg.

Holoprosenzephalie , HPE, Gehirerkrankungen, Gebuertsdefekter, Fetalentwécklung, genetesch Krankheeten, Chromosomanomalien, Schwangerschaftsgesondheet, Kannergesondheet