Wat ass en Indiana Pouch? Loosst eis méi iwwer dës Operatioun léieren

Vläicht musst Dir oder een, deen Dir kennt, seng Blase wéinst engem medizinesche Problem chirurgesch ewechhuelen loossen. Dann stellt sech eng grouss Fro: wéi kann een den Urin, deen sech am Kierper sammelt, erausloossen? Eng modern Léisung ass den "Indiana Pouch". Och wann dëst e bësse komplizéiert Thema ass, loosst eis ganz einfach driwwer schwätzen, op eng Manéier déi Dir versteet.

Einfach ausgedréckt, wat ass dës Indiana Pouch?

En Indiana-Täschchen ass e klengt, chirurgesch ugeluecht Reservoir an Ärem Kierper, dat benotzt gëtt fir Urin aus Ärem Kierper ze späicheren an ze entfernen. Stellt Iech et vir wéi Är Harnblase, déi wéi e klenge Behälter ass, deen Urin sammelt a späichert. Wann Är Harnblase aus iergendengem Grond ewechgeholl gëtt (dës Operatioun gëtt Zystektomie genannt), muss en neien 'Urintäschchen' a senger Plaz ugeluecht ginn.

Dës Indiana-Täsch gëtt aus Ären eegene Kierperdeeler gemaach. Dat heescht, si gëtt aus engem Deel vun Ärem Daarm gemaach. Dat Besonnescht drun ass, datt, am Géigesaz zu verschiddenen aneren Operatiounen, déi no der Entfernung vun der Harnblase duerchgefouert ginn, Urin an dëser Täsch gesammelt a gespäichert ka ginn. Genee wéi dat mat enger Harnblase geschitt.

Dann, e puer Mol am Dag, kënnt Dir e klengt Schlauch (e Katheter) duerch eng kleng Ëffnung an Ärem Bauch (mir nennen dat e 'Stoma') aféieren, fir den opgesammelten Urin ofzelafen. Soubal den Urin fort ass , kënnt Dir d'Schlauch eraushuelen.

Fir wat fir Zorte vu Konditioune gëtt dës Operatioun duerchgefouert?

Et gëtt e puer Haaptgrënn, firwat d'Blase normalerweis ewechgeholl gëtt. En Indiana-Täschchen gëtt an de folgende Fäll recommandéiert:

• Blasenkrebs: Dëst ass deen heefegsten Grond fir eng Operatioun.
• Dysfunktioun vun de Blasenmuskelen: Heiansdo, wéinst Strahlentherapie oder Nervenschued am Gehir a Réckemuerch (neurogen Blase), kënnen d'Blasenmuskelen sech net richteg zesummenzéien an den Urin kann net erausginn.
• Ugebuerene Blasendeformatiounen (Blasenexstrophie): E puer Kanner kënne bei der Gebuert mat bestëmmte Blasenproblemer gebuer ginn.
• Interstitiell Zystitis/Blasenschmerzsyndrom: Eng Konditioun, déi vun onerdréigleche Péng begleet gëtt.
• Wann d'Blase duerch aner eescht medizinesch Zoustänn beschiedegt ass.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Virun dëser Operatioun wäert Ären Dokter Iech grëndlech schwätzen. Hie wäert Iech d'Indiana Pouch Prozedur an déi aner verfügbar Optiounen erklären. Hie wäert Ären allgemengen Zoustand, Blutdrock, etc. kontrolléieren.

Et ginn e puer Saachen, déi Dir Ärem Dokter onbedéngt zu dësem Zäitpunkt soe sollt:

• Sot Ärem Dokter iwwer all Medikamenter, déi Dir hëlt. Dëst beinhalt Rezeptpflichteg Medikamenter, rezeptfräi Medikamenter, Kräiderergänzungsmittel a Vitaminnen. Verschidde Medikamenter (wéi Aspirin a Bluttverdënner) kënnen d'Blutungen während der Operatioun erhéijen. Stoppt net mat Medikamenter ze huelen, ouni Ären Dokter als éischt ze froen.
• Sot eis iwwer all Allergien, déi Dir hutt. Dat heescht alles vun Allergien op Medikamenter, bestëmmte Liewensmëttel, op Latex, asw.
• Den Dokter riet Iech, no Mëtternuecht an der Nuecht virun der Operatioun näischt ze iessen oder ze drénken. Dir sollt dës Instruktioune genau befollegen. Wann Dir absolut onbedéngt e Medikament huele musst, kënnt Dir et eventuell mat just engem Schlupp Waasser huelen. Frot Ären Dokter och doriwwer.

Wéi d'Operatioun duerchgefouert gëtt

Dëst ass eng grouss Operatioun, déi tëscht 6 an 8 Stonnen dauert. En Urolog, en Anästhesist an e Fleegepersonal bedeelegt sech dobäi.

1. Anästhesie: Als éischt wäert den Anästhesist Iech komplett aschlofen („Allgemeng Anästhesie“). Sou wäert Dir während der Operatioun keng Péng spieren.

2. Entfernung vun der Blase: Duerno hëlt de Chirurg Är ganz Blase eraus. Dëst kann entweder als "oppen Operatioun" gemaach ginn, wou e laangen Schnëtt an Ärem Bauch gemaach gëtt, oder als "laparoskopesch oder roboteresch Operatioun", wou nëmmen e puer kleng Schnëtter gemaach ginn.

3. Den Indiana-Täschchen erstellen: Nodeems d'Blase erausgeholl gouf, schneit den Dokter Deeler vun Ärem Déckdarm an Dünndarm aus a näht eng nei Blaas (Täschchen) zu enger kugelfërmeger Struktur.

4. Verbindung: Duerno ginn déi zwee Réier, déi den Urin aus den Nieren („Harnleiter“) transportéieren, mat dësem neie Sak verbonnen. Am Bauchraum gëtt eng kleng Ëffnung („Stoma“) gemaach, sou datt en op d'Haut erauskënnt. Déi ofgeschnidden Deeler vum Daarm ginn erëm verbonnen, sou datt Ären Verdauungsprozess net ënnerbrach gëtt.

5. D'Schnëtter zesummennähen: Schlussendlech ginn d'Schnëtter, déi während der Operatioun gemaach goufen, mat Neel zougemaach.

No der Operatioun gitt Dir fir eng kuerz Zäit an en Erhuelungsraum bruecht. Soubal Dir erëm bewosst sidd, kritt Dir Medikamenter fir d'Péng ze kontrolléieren. Dir musst e puer Deeg am Spidol bleiwen. Wärend dëser Zäit wäert d'Fleegepersonal Iech léieren, wéi Dir Är nei Indiana-Täsch pflegt a botzt.

Wéi een en Indiana Pouch katheteriséiert a bewässert

Dëst ass dat Wichtegst, wat Dir all Dag maache sollt. Et kéint am Ufank e bëssen schwéier sinn, awer no e puer Deeg gëtt et ganz normal.

Wat sinn d'Vir- an Nodeeler vun dëser Method?

Wéi all medizinesch Prozedur huet dës Prozedur Virdeeler, Nodeeler a Risiken.

Erhuelung a wéini soll een en Dokter konsultéieren

Et kann e puer Méint daueren, bis Dir Iech vun dëser Operatioun komplett erhëlt. Et brauch och Zäit, bis Äre Kierper sech un d'Verännerunge gewinnt huet. Awer Äert medizinescht Team wäert Iech dobäi hëllefen. Dir sollt bannent e puer Wochen erëm op d'Aarbecht oder d'Schoul kënne goen a liicht Aarbecht maache kënnen.

Wann Dir awer dës Symptomer hutt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren:

• Zeeche vun enger Infektioun: Féiwer, Schüttelungen, donkelen Urin.
• Wann et schwéier ass, de Katheter anzeféieren oder d'Täsch ze wäschen.
• Wann et Blutt am Urin ass (Hämaturie) .
• Wann Dir staark Péng am Bauch oder am Beräich tëscht de Rippen an den Hëfte hutt.

E puer zousätzlech Punkten

Firwat gëtt dëst den "Indiana"-Täschchen genannt?

Dës chirurgesch Technik gouf fir d'éischt an den 1980er Joren vun enger Grupp Dokteren op der Indiana University an den USA entwéckelt. Dofir krut se hiren Numm.

Ass dat datselwecht wéi eng Neobladder?

Och wann se sech ähnlech sinn, si se net déiselwecht. Eng Neoblas gëtt aus de selwechten Deeler vun Ärem Daarm gemaach. Awer si ass mat Ärer Harnröhre verbonnen. Also fléisst den Urin eraus op déiselwecht Aart a Weis wéi virun der Operatioun. Awer mat engem Indiana-Täschchen gëtt e Katheter duerch e Stoma an Ärem Bauch agefouert fir den Urin ofzeleeën.

Äert Liewen wäert sech no der Indiana Pouch Operatioun vill änneren. Dir musst Iech un déi nei Gewunnechten gewinnen. Awer mat dësen Ännerungen hutt Dir d'Méiglechkeet, e méi komfortabelt a besser Liewen ze féieren. Schwätzt offen mat Ärem Dokter iwwer all Froen oder Bedenken, déi Dir hutt.