Alles iwwer eng Operatioun vun enger infektiöser Endokarditis

Stellt Iech vir, Dir hutt zënter e puer Deeg Féiwer, fillt Iech ganz midd a liewlos... Mir denken normalerweis, datt et sech wahrscheinlech ëm e viralt Féiwer handelt. Mee heiansdo kann hannert sou Symptomer eng vill méi eescht Geschicht verstoppt sinn. Dat heescht eng schwéier Infektioun, déi d'Häerz selwer betrëfft. Haut schwätze mir iwwer sou eng eescht a liewensgeféierlech Krankheet wéi 'infektiéis Endokarditis' a wéini se eng Operatioun erfuerdert. Och wann dëst e bësse komplizéiert Thema ass, erklären ech et Iech op eng ganz einfach Manéier, fir datt Dir et versteet.

Einfach ausgedréckt, wat ass eng infektiéis Endokarditis?

Dësen Numm kléngt e bëssen erschreckend, oder? Mee loosst eis et einfach halen. Eist Blutt zitt sech duerch eis Venen duerch eise Kierper. Heiansdo kënnen Keimen wéi Bakterien oder Pilze an dëse Bluttsystem kommen. Normalerweis bekämpft den Immunsystem vun eisem Kierper se a zerstéiert se.

Mee heiansdo erreechen dës Keimen, déi duerch d'Blutt reesen, d'Häerzklappen, wou se sech hänke bleiwen a Wuerzelen schléissen, wouduerch eng schwéier Infektioun entsteet. Dat ass wat mir "infektiéis Endokarditis" nennen.

Stellt Iech d'Klappen an eisem Häerz als Paarten vir. Si mussen richteg op- a zougoen, fir datt d'Blutt nëmmen an eng Richtung fléisse kann. Eng gesond Häerzklapp ass ganz glat, sou datt Keimen net einfach drun hänke bleiwen. Mee wann d'Häerzklapp vun enger Persoun vun der Gebuert un schwaach ass oder duerch eng aner Krankheet beschiedegt gouf, ass hir Uewerfläch rau. Wéi eng al Mauer. Dës rau Flecken hunn eng méi grouss Wahrscheinlechkeet, datt se Keimen am Blutt afänken.

Keimen kënnen an eise Kierper kommen, wärend reegelméissegen Zännbehandlungen, wéi Zännentfernungen, Zännbehandlungen an Endoskopie. Och wann dëst fir eng gesond Persoun kee grousse Problem ass, kann et fir een mat Häerzklappeproblemer geféierlech sinn.

Wéi beaflosst dës Situatioun Är Gesondheet?

Wann e Keim sech an enger Häerzklappe festsetzt, bleift en net einfach do. D'Keimen deelen sech, multiplizéieren sech a bilden grouss Kolonien. An der Medizin nennen mir dës Keimklumpen Vegetatioun .

Dës `(Vegetatiounen)` maachen eng ganz geféierlech Aarbecht.

1. Schied un den Häerzklappen: Dës Bakterien setzen Chemikalien fräi, ähnlech wéi Enzymer, déi benotzt gi fir Liewensmëttel ze verdauen. Dës si ganz staark. Si léisen sech lues a lues op a friessen dat empfindlecht Gewief vun der Häerzklapp. Dann mécht d'Klapp net richteg zou, wat bedeit datt se ufänkt ze lecken. Mir nennen dat eng Klappeinsuffizienz.

2. Häerzversoen: Wann eng Klappe leckt, muss d'Häerz méi haart schaffen wéi soss fir Blutt an de Kierper ze pompelen. Et ass wéi Waasser aus engem leckenden Eemer ze pompelen. Wann Dir ënner dëser extra Belaaschtung mat der Zäit schafft, kann d'Häerz schwaach ginn a schliisslech Häerzversoen entwéckelen.

3.Bluttgerinnsel briechen of a blockéieren: Heiansdo briechen kleng Stécker vun de Keimen, déi Vegetatioun genannt ginn, of a wanderen mam Blutt duerch de Kierper. Mir nennen dëst gebrachent Stéck eng Embolie. Dëst ass wéi e Stéck Moos, dat vun engem Floss ofbrécht a am Waasser schwëmmt. Wann dëse Bluttgerinnsel ofbrécht an an engem Bluttgefäss am Gehir hänke bleift, kann dat e Schlaganfall verursaachen. Wann en an enger Ven an der Long hänke bleift, kann dat zu engem geféierleche Zoustand féieren, deen Lungenembolie genannt gëtt. Ausserdeem kann e Bluttgefäss, dat an en Organ am Bauchraum oder en Aarm oder e Been féiert, blockéiert ginn, wouduerch dësen Deel Blutt feelt (Ischämie).

Wéi gëtt et behandelt? Ass eng Operatioun néideg?

D'Behandlung hänkt vun der Aart vu Keim of, déi d'Infektioun verursaacht huet, a wéi eescht den Zoustand ass.

• Antibiotike: Wann d'Krankheet fréi erkannt gëtt, gëtt et Fäll, wou d'Infektioun mat nëmme staarken Antibiotike, déi fir e puer Wochen intravenös ginn, komplett geheelt ka ginn.
• Chirurgie: Wann Dir awer Vegetatioun op Ärer Häerzklappe hutt, wann d'Klappe schwéier beschiedegt ass oder wann Dir eng Herzklappeprothese hutt, déi virdru implantéiert gouf, kënnen Antibiotike eleng net duergoen. An esou Fäll kann eng Operatioun néideg sinn.

Wéi séier muss d'Operatioun gemaach ginn?

Den Zäitpunkt vun der Operatioun hänkt dovun of, wéi eescht Ären Zoustand ass. E puer Patienten mussen eventuell bannent e puer Deeg no der Diagnos operéiert ginn. Dëst ass eng Noutoperatioun. Kucke mer eis d'Tabell hei ënnendrënner un, fir ze kucken, wéini eng Noutoperatioun néideg ass.

Gëtt et Zäiten, wou d'Operatioun verspéit ass?

Jo, heiansdo decidéieren d'Dokteren, d'Operatioun e bëssen ze verréckelen. Et gëtt zwou Haaptgrënn dofir.

1. Komplikatioune mam Gehir: Wann e Stéck vum Keim ofgebrach ass an e Bluttgefäss am Gehir blockéiert huet (ischämesche Schlaganfall) oder wann et Blutungen am Gehir gëtt (intrakranial Blutung), ass et riskant, direkt eng grouss Häerzoperatioun duerchzeféieren. Dëst läit dorun, datt blutverdënnend Medikamenter, déi während der Operatioun ginn, d'Blutungen am Gehir erhéije kënnen. Dofir gëtt d'Operatioun eréischt duerchgefouert, nodeems d'Gehir sech stabiliséiert huet.

2. Den Zoustand ass net sou eescht: Wann d'Infektioun net schwéier ass an de Risiko vu Komplikatioune kleng ass, gëtt Iech den Dokter als éischt eng komplett Antibiotikkur. Dann ass d'Infektioun komplett fort, an Dir kënnt mat engem proppere Kierper operéiert ginn. Dëst gëtt Iech och eng gutt Zäit fir d'Operatioun ze plangen.

Wéi entscheeden d'Dokteren, ob ech eng Operatioun brauch?

Dës Entscheedung gëtt net nëmmen vun engem Dokter getraff. Kardiologen a Häerzchirurgen kommen zesummen a treffen dës Entscheedung op Basis vun internationale Richtlinnen. Si maachen dofir verschidden Tester.

• Bluttester: Fir erauszefannen, wéi eng Bakterien oder Pilze genee d'Infektioun verursaachen.
• Echokardiogramm:Dëst ass e Scan vum Häerz. E kuckt sech d'Häerzklappen un a kann genee feststellen, ob et Vegetatiounen gëtt, wéi grouss se sinn a wéi vill Schued un de Klappen entstanen ass. Déi, déi iwwer der Broscht gemaach gëtt, gëtt transthorakal Echokardiogramm (TTE) genannt. Heiansdo gëtt, fir e bessere Bléck ze kréien, en transösophagealen Echokardiogramm (TEE) duerch de Mond gemaach.
• CT-Scan: Dësen Test hëlleft ze kucken, ob d'Infektioun Komplikatiounen an aneren Deeler vum Kierper verursaacht huet.

Wat geschitt während der Operatioun?

D'Aart vun der Operatioun hänkt vun der Natur vum Schued un Ärer Häerzklapp of. De Chirurg kéint eng oder méi vun de folgenden Aktiounen duerchféieren:

• Debridement: Den éischte Schrëtt ass d'Grëndlechkeet vun der Reinigung an der Entfernung vun all infizéiertem an doudegt Gewief.
• Ventilreparatur: Wann de Schued net ze schwéier ass, gëtt probéiert, dat existent Ventil ze reparéieren.
• Klappenrekonstruktioun: Heiansdo gëtt en Deel vun der Klappe ewechgeholl an e Stéck vun der Membran, déi d'Häerz ëmgëtt (Perikard), gëtt geholl an op hir Plaz transplantéiert fir d'Klappe nei opzebauen.
• Ventilersatz: Wann de Schued um Ventil sou eescht ass, datt en net méi reparéiert ka ginn, gëtt de Ventil komplett erausgeholl an eng künstlech Ventil gëtt amplaz implantéiert.

Wat geschitt no der Operatioun? Gëtt et Risiken?

Wéi all grouss Operatioun huet dës Operatioun och e puer Risiken. Et gëtt Risiken wéi Blutungen, onregelméissegen Häerzschlag (Arrhythmie), Bluttgerinnsel, Lähmung an eng Reinfektioun vun der nei implantéierter Klappe. Mee wann en Dokter decidéiert huet, datt Dir eng Operatioun braucht, heescht dat, datt d'Virdeeler vun enger Operatioun vill méi grouss sinn wéi wann Dir se net maache musst.

No der Operatioun musst Dir e puer Deeg op der Intensivstatioun bleiwen. Duerno gitt Dir op eng normal Statioun transferéiert. Dir musst e puer Wochen laang Antibiotike intravenös oder a Pëlleform huelen, fir all verbleiwen Keimen aus Ärem Kierper komplett ze eliminéieren. Dir musst och vill Rou kréien, nodeems Dir heem gitt. Et ass normal, sech midd a wéi ze fillen. Et kann e puer Méint daueren, bis Dir Iech komplett erholl hutt.

Wéini soll ech beim Dokter no der Operatioun sinn?

Dir sollt extra op Äre Kierper oppassen, nodeems Dir heem gitt. Et ass wichteg, all Komplikatiounen sou séier wéi méiglech z'erkennen. Wann Dir ee vun den ënneschte Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt Ären Dokter kontaktéieren .