Dir hutt vläicht schonn vun Virhofflimmern (Atriumfibrillatioun) héieren, enger Konditioun bei där Äert Häerz onregelméisseg a séier schléit. Vläicht hutt Dir oder een an Ärer Famill dës Konditioun. Dee gréisste Risiko vun Afib ass e erhéichte Risiko fir e Schlaganfall. Als Léisung dofir verschreiwen d'Dokteren dacks Bluttverdënner. Awer dës Medikamenter laangfristeg ze huelen ass net fir jiddereen einfach. Fir sou Leit schwätze mir vun enger spezieller Behandlungsmethod, déi de Risiko fir e Schlaganfall reduzéiere kann.
Einfach ausgedréckt, wat ass e Verschluss vum lénksen Atriumanhang (LAA-Verschluss)?
Fir dëst ze verstoen, loosst eis als éischt e klengen Deel vun eisem Häerz kennenléieren. An der ieweschter lénkser Häerzkammer, genannt lénksen Atrium, gëtt et eng kleng, täschfërmeg Virsprong. Dëst ass wat mir de lénksen Atriumanhang (LAA) nennen.
Normalerweis, wann d'Häerz an engem Rhythmus schléit, gëtt d'Blutt an dësem LAA an de Rescht vum Häerz gepompelt. Bei enger Persoun mat Virhofflimmern (Afib) schléit d'Häerz awer onregelméisseg, sou datt d'Blutt an dësem Sak, genannt LAA, net richteg pompelt a ufänkt sech ze sammelen. Dës Bluttansammlung kann schlussendlech zu Bluttgerinnsel ginn.
Leider, wann dëse Bluttgerinnsel sech lassléist a sech an engem Bluttgefäss hänke bleift, dat an d'Gehir féiert, kann dat e Schlaganfall verursaachen. Ongeféier 90% vun de Schlaganfäll bei Leit mat Afib ginn duerch Gerinnsel verursaacht, déi sech am LAA bilden.
Also, bei dëser Behandlung, déi LAA-Verschluss genannt gëtt, gëtt de Sak, deen LAA genannt gëtt, wou sech Bluttgerinnsel bilden, entweder duerch eng Operatioun oder duerch e ganz klenge Schnëtt zougemaach. Nodeems dësen zougemaach ass, kënnen d'Bluttgerinnsel, och wann se sech bilden, net an de Bluttkreeslaf kommen. Dofir gëtt de Risiko vun engem Schlaganfall staark reduzéiert.
Déi wichteg Saach ass, datt dës Behandlung Afib net heelt, awer de Risiko vun engem Schlaganfall, deen doduerch verursaacht gëtt, däitlech reduzéiert.
Fir wien ass dës Behandlung am beschten? Firwat net einfach Bluttverdënnungsmëttel benotzen?
LAA-Verschluss ass keng Behandlung fir jiddereen, deen e grousst Risiko fir e Schlaganfall wéinst Afib huet. Et gëtt besonnesch fir Leit a Betruecht gezunn, déi:
- Fir déi, déi keng Antikoagulantien fir eng laang Zäit wëllen huelen.
- Leit, déi dacks falen a dofir e erhéicht Risiko fir Blutungen hunn (well och eng kleng Verletzung kann grouss Blutungen verursaachen, wa se Bluttverdënner huelen).
- Fir déi, déi aner Niewewierkunge vu blutverdënnende Medikamenter erliewen.
- Fir déi, déi sech déi héich Käschte vu blutverdënnende Medikamenter net leeschte kënnen.
Vill Leit hunn verschidde Schwieregkeeten, wa se al blutverdënnend Medikamenter wéi Warfarin huelen.
| Problemer mat der Einnahme vu Medikamenter wéi Warfarin |
|---|
| - Dir musst reegelméisseg an d'Spidol goen, fir Äert Blutt Tester ze loossen, fir sécherzestellen, datt d'Medikamentedosis richteg ass. |
| - Verschidde Liewensmëttel, déi Vitamin K enthalen (wéi Spinat), mussen limitéiert ginn. |
| - De Risiko vu Blutungen ass ganz héich. |
| - De Kierper vun e puer Leit kann dëst Medikament net toleréieren. |
Obwuel et nei Medikamenter wéi Apixaban a Rivaroxaban gëtt, sinn hir héich Käschten an de weidere Risiko vu Blutungen e Problem fir verschidde Leit. Dir sollt onbedéngt mat Ärem Kardiolog schwätzen, fir ze entscheeden, wéi eng Behandlung am Beschten fir Iech ass.
Wéi eng Methode gi benotzt fir dësen LAA zouzemaachen?
Et gëtt verschidde Methoden an Apparater dofir. Stellt Iech et vir wéi wann Dir d'Mëndung vun enger Waasserfläsch zoumaacht, dësen Apparat gëtt benotzt fir d'Mëndung vun dëser Täsch zouzemaachen, déi LAA genannt gëtt.
- Intern Okklusiounsapparater: Dës sinn ewéi e klenge Regenschierm. Si ginn mat engem Katheter an d'Häerz agefouert a gi benotzt fir d'Ouverture vum LAA vun bannen ofzedichten. WATCHMAN™ an Amulet™ si populär Apparater vun dësem Typ.
- Extern Verschlussvorrichtungen: Heiansdo, während aneren Häerzoperatiounen, kann den LAA extern mat enger Clip (`AtriClip™`) oder mat enger spezieller Näht (`Lariat™`) zougemaach ginn.
Déi richteg Method fir Iech gëtt no engem Gespréich tëscht Iech an Ärem Dokter ausgewielt.
Virbereedung op d'Behandlung a wéi d'Behandlung ofleeft
Virun der Behandlung...
Virun dëser Prozedur muss Ären Dokter déi genee Gréisst a Form vun Ärem LAA moossen. Net jidderee säin LAA ass d'selwecht. E puer soen, et hätt d'Form vun engem Pouletflillek, engem Kaktus oder engem Blummenkohl. Dëst beinhalt en transösophagealen Echokardiogramm (TEE) (e Scan vum Häerz, deen duerch e Rouer genannt Larynx gemaach gëtt) oder en CT-Scan vum Häerz . Dir kritt och uginn, e puer Stonne virun der Prozedur ze fasten (net ze iessen oder ze drénken).
Wärend der Behandlung...
Dëst kann op zwou Haaptweeër gemaach ginn:
1. Mat aneren Häerzoperatiounen:Wann Dir aner grouss Häerzoperatiounen hutt, wéi eng Bypass-Operatioun, kann de Chirurg gläichzäiteg och den LAA eraushuelen oder zounähen.
2. Minimalinvasiv: Dëst ass déi am meeschte verbreet Method. Hei gëtt e schmuele Schlauch, genannt Katheter, duerch Är Leist an eng Ven agefouert a bis ganz bis an Äert Häerz gefouert. Dann gëtt en virgewielten Apparat an d'Ouverture vum LAA agesat a versiegelt fir ze verhënneren datt Bluttgerinnsel entkommen. Dës ganz Prozedur gëtt ënner der Leedung vun enger spezieller Röntgen- (Fluoroskopie) an engem Scan- (TEE/Intrakardialen Ultraschall) Technologie duerchgefouert.
No der Behandlung...
- Normalerweis musst Dir iwwer Nuecht am Spidol bleiwen.
- En TEE-Scan gëtt an ongeféier 45 Deeg nach eng Kéier gemaach, fir ze kucken, ob d'Behandlung erfollegräich war.
- Dir kritt e Bluttverdënner an Aspirin, déi Dir huele musst, bis d'Kierpergewebe ronderëm dësen Apparat wiisst, wat ongeféier annerhallwem Mount dauert.
- Duerno musst Dir ophalen, de Bluttverdënner ze huelen, a Clopidogrel an Aspirin fir ongeféier 6 Méint huelen. Dir musst eventuell souguer fir de Rescht vun Ärem Liewen Aspirin huelen. All dëst gëtt op Rot vun Ärem Dokter gemaach.
Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Behandlung?
Wéi all medizinesch Behandlung huet dës souwuel Virdeeler wéi och Risiken.
| Virdeeler | Risiken/Komplikatiounen |
|---|---|
| Däitlech reduzéierte Risiko fir e Schlaganfall. | E Problem mam Montagegerät. |
| D'Méiglechkeet hunn, laangfristeg blutverdënnend Medikamenter (Antikoagulantien) net ze huelen. | Eng negativ Reaktioun op Anästhesie. |
| Schnell Erhuelung well et duerch e klenge Schnëtt gemaach gëtt. | Blutungen. |
| Verbesserung vun der Liewensqualitéit. | Broschtwéi, Infektioun. |
| Flëssegkeetsakkumulatioun ronderëm d'Häerz (Perikardergëss). | |
| Eng ganz rar Schlaganfall-ähnlech Konditioun. |
Dës Behandlung ass ganz effektiv. Laut e puer Studien kann dës Method de Risiko vun engem Schlag ëm ongeféier 80% reduzéieren. Awer denkt drun, et ass wichteg, all dëst mat Ärem Dokter ze diskutéieren, ier Dir decidéiert, ob dëst dat Richtegt fir Iech ass.
Wéini soll ech beim Dokter goen?
Nieft Äre geplangten Nofollegterminer, informéiert Ären Dokter direkt, wann Dir déi folgend Symptomer bemierkt:
- Zeeche vun engem Féiwer oder enger anerer Infektioun
- Onregelméissegen Häerzschlag
- Broschtwéi
- Schwieregkeeten beim Atmen
Wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt, gitt direkt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum nächste Spidol.
Botschaft fir doheem
- LAA Closure ass eng Behandlung fir Leit mat Virhofflimmern (Afib) fir de Risiko vun engem Schlaganfall ze reduzéieren.
- Dëst funktionéiert andeems e klenge Sak am Häerz, deen LAA genannt gëtt, zougemaach gëtt, wat verhënnert datt Bluttgerinnsel, déi sech do bilden, an de Kierper kommen.
- Dës Behandlung ass eng gutt Alternativ fir déi, déi keng Bluttverdënner laangfristeg kënne huelen.
- Dëst wäert Afib net heelen, awer et kann de gréisste Risiko, nämlech e Schlaganfall, vermeiden.
- Treff eng Entscheedung nodeems Dir mat Ärem Kardiolog geschwat hutt, ob dës Behandlung déi richteg fir Iech ass a wat hir Virdeeler a Risike sinn.
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar